Coliche del lattante: soluzioni e aggiornamenti

Nei primi 15 giorni di vita del tuo bebè, e ancora più spesso intorno al mese e mezzo, compare uno dei peggiori nemici delle mamme: le coliche del lattante. Per questo il nostro team di ostetriche di Happymami ha preparato per te il seguente post, con l'ultimo aggiornamento su coliche del lattante e soluzioni.

È normale che il tuo bebè pianga in alcune occasioni, se ha fame, sonno, sete o è a disagio. Ma la frustrazione dei genitori con le coliche del lattante sta nel fatto che queste non si calmano quando si soddisfano i bisogni del bebè, come nelle altre situazioni. E, sebbene le coliche di solito scompaiano a partire dal quarto mese, il fatto che il bebè pianga senza motivo apparente e non si calmi rappresenta un grande stress per chi se ne prende cura.

Qual è la causa delle coliche del lattante?

Mi dispiace dirti che i motivi non sono ben conosciuti. L'ultimo aggiornamento scientifico parla di un'origine multifattoriale, ma la causa esatta è sconosciuta. È stata messa in relazione con l'immaturità e/o l'alterazione della motilità intestinale del bebè, l'azione degli ormoni intestinali, il reflusso gastroesofageo o l'eccesso di gas intestinali probabilmente deglutiti durante lo stesso pianto. Tutti sono fattori che possono contribuire allo sviluppo della colica del lattante. In alcuni casi di coliche del lattante molto gravi, è possibile che la causa sia l'allergia/intolleranza alla proteina del latte vaccino.

Altri autori riferiscono che la possibile origine può stare in alcuni fattori psicologici e sociali, come la sovrastimolazione del bebè, una risposta esagerata o ansiosa al suo pianto, cambiamenti costanti nella routine quotidiana, così come la stanchezza e l'inesperienza dei genitori, per questo queste coliche sono più frequenti nelle mamme al primo figlio.

Si parla anche di cause digestive, come la difficoltà a espellere i gas. Ma nella maggior parte dei bebè si risolve in modo spontaneo a tre o quattro mesi di età. È vero che, anche se di solito scompare da sola, può essere utile saperne di più sulle coliche per capire meglio cosa sta vivendo il tuo bebè e offrirgli la soluzione migliore.

Quando iniziano le coliche del lattante?

Questo pianto eccessivo che chiamiamo colica del lattante di solito inizia in un momento compreso tra la terza e la sesta settimana dopo la nascita del tuo bebè. E termina quando il tuo bebè ha tra i tre e i quattro mesi di età.

Tutti i bebè hanno le coliche del lattante?

Le coliche del lattante colpiranno fino al 40% dei bebè. E si verificano con la stessa frequenza nei seguenti gruppi.

• Maschi e femmine
• Bebè allattati con latte materno e con il biberon
• Bebè nati a termine e prematuri
• Sia con il primo o il secondo figlio, sia con gli altri fratelli.

Quanto dura la colica del lattante?

Tutti i bebè piangono, e lo fanno in modo più intenso durante i primi tre mesi di vita. Non esiste una definizione standard di pianto eccessivo, ed è normale che un bebè pianga fino a due ore al giorno. Un bebè senza coliche piangerà con meno frequenza e meno a lungo di un bebè con coliche, con episodi di pianto che possono superare le tre ore al giorno.

Quali sono i sintomi della colica del lattante?

La colica del lattante è definita come episodi di pianto intenso e inconsolabile che di solito compaiono nel tardo pomeriggio o alla sera, accompagnati da movimenti di contrazione delle gambe e arrossamento della pelle, che non devono essere quotidiani, ma che si verificano almeno 2-3 volte alla settimana e per diverse settimane. Anche se il tuo bebè prima sta bene, inizia a piangere con energia, si rannicchia e diventa rosso. Sembra avere fame, ma non si calma quando gli si dà da mangiare. Quando l'episodio termina, il tuo bebè sembra sano, mangia e dorme bene ed è contento.

Come si diagnosticano le coliche del lattante?

Normalmente non è necessario nessun esame diagnostico. Il tuo pediatra esaminerà il tuo bebè alla ricerca di altre cause che potrebbero provocargli quel pianto. Inoltre, esistono diversi criteri diagnostici, e i più comunemente utilizzati sono quelli di Wessel. Egli definisce la colica del lattante come episodi di pianto intenso e vigoroso di almeno tre ore al giorno, tre giorni alla settimana per almeno 3 settimane in un neonato per il resto sano e ben nutrito. Il bebè con colica del lattante è un bebè sano il cui pianto è percepito come eccessivo dai suoi genitori. Ma tieni presente che è considerato normale che un bambino di 2-3 settimane pianga fino a un massimo di tre ore al giorno. In genere, compare tra la seconda e la quarta settimana di vita e può durare tra 3 e 4 mesi, e questo è il tempo in cui di solito scompare.

Differenza tra colica del lattante e pianto

A grandi linee, la colica del lattante è definita come il pianto senza motivo apparente (come sarebbe la fame o un pannolino sporco per esempio) che dura ≥ 3 ore al giorno e si verifica in ≥ 3 giorni alla settimana in un bebè per il resto sano di meno di 3 mesi di età. Perché un bebè può piangere per molte cause, anche far sì che pianga in modo eccessivo, che molte volte sono problemi semplici, come avere fame, fino ad alcuni più gravi, come essere malato. Per fare la differenza, quando il tuo bebè piange, controlla se la causa del pianto del tuo bebè è gestibile.

Fame

Prova a offrire al tuo bebè il seno o il tuo biberon Happymami per vedere se è la fame il problema che fa piangere il tuo bebè. Perché anche se la maggior parte dei bebè di meno di tre mesi si nutre ogni due o quattro ore, tutti i bebè passano per periodi di tempo in cui vogliono nutrirsi con maggiore frequenza (normalmente corrispondenti ai periodi di crescita).

Dolore e temperatura

Controlla se il tuo bebè è a disagio, come per esempio a causa di una lesione fisica. Puoi toccare la sua pelle per determinare se il tuo bebè è surriscaldato o troppo freddo. Inoltre, controlla che i vestiti o il pannolino non gli stringano troppo o se c'è un capello arrotolato intorno a un dito della mano, del piede o del pene (chiamato laccio di capelli).

Stanchezza o sovrastimolazione

Un'altra causa che genera pianto nel tuo bebè è quando è stanco o se viene sovrastimolato giocando o essendo manipolato. Avvolgi il tuo bebè senza stringerlo, lascia che abbia spazio per muovere le gambe. Se il tuo allattamento materno è già avviato, puoi offrirgli un ciuccio o cambiare scenario, come fare una passeggiata nel passeggino, così aiuterai il tuo bebè ad addormentarsi.

Sensibilità agli alimenti

Un altro tema è che il tuo bebè abbia un'allergia o una sensibilità agli alimenti della dieta di sua madre o a un componente del suo latte artificiale. È noto che alimenti come il latte, le uova, la frutta secca e il grano presenti nella dieta della mamma hanno un effetto diretto sulla composizione del suo latte materno. Ed è possibile che si provochino nel bebè reazioni alimentari e problemi digestivi come dolore addominale, crampi e diarrea. Un'altra opzione è che il tuo bebè sia allergico alla proteina del latte vaccino (presente nel latte artificiale) o nei prodotti lattiero-caseari consumati dalla mamma (se il tuo bebè riceve l'allattamento materno). Se questo accadesse, può essere che il tuo bebè sia irrequieto o abbia sangue nelle feci. E se parliamo di intolleranza al lattosio (un tipo di zucchero normale nel latte vaccino). Questo ha poco o nessun effetto sullo sviluppo delle coliche.

Come faccio a sapere se il mio bebè ha una sensibilità agli alimenti?

Si può sospettare che il tuo bebè abbia una sensibilità alimentare, se piange o sputa una grande quantità di latte nell'ora successiva alla poppata. O se ha stitichezza o diarrea. Se il tuo bebè ha un'allergia al latte vaccino, i sintomi che può avere sono eczema, sibili, diarrea o vomito. Al contrario, se quello che ha il tuo bebè è un'allergia al latte vaccino, avrà irrequietezza e sangue nelle feci.

Come alleviare le coliche del lattante?

Per alleviare le coliche del lattante, che riguardano un bebè per il resto sano, che ha un pianto prolungato o eccessivo. Si deve trattare in modo individualizzato in base all'anamnesi, all'esame obiettivo e alle caratteristiche della famiglia. Poiché alcuni caregiver e famiglie tollerano meglio il pianto di altri. Anche se a prima vista non ci penseresti, nei manuali sanitari è descritto che la mamma e il papà abbiano un supporto, è il pilastro fondamentale per questa fase. E dopo questo supporto, la prima linea per affrontare la correzione della colica sono due principali, i problemi di alimentazione e l'uso di tecniche per calmare il tuo bebè e/o diminuire gli stimoli ambientali. Di seguito menzioneremo diversi interventi, che dovrai sperimentare per vedere quale funziona meglio nel tuo caso. Poiché le seguenti tecniche possono funzionare in alcuni bebè o in un determinato bebè, a volte, ma nessuno degli interventi funziona sempre.

Prima linea di intervento anticoliche

La prima cosa che faremo davanti a un bebè che sospettiamo abbia le coliche, è cambiare la tecnica di alimentazione e/o sperimentare una serie di tecniche per calmare il tuo bebè. Lo faremo pensando che può essere che il tuo bebè ingoia aria mangiando o sia sovrastimolato.

Tecnica di alimentazione del neonato

Per quanto riguarda la tecnica di alimentazione, se allatti al seno cerca di avere un attacco corretto, può essere necessaria la valutazione della tua ostetrica per riuscirci. Se usi il biberon, cerca di usare sempre un biberon anticoliche come quelli di Happymami che hanno in tutte le loro tettarelle un doppio sistema anticoliche integrato, super efficace. Metti il tuo bebè nella posizione più verticale possibile, accarezza con la tettarella del biberon la bocca del tuo bebè e quando apre la bocca introduci il tuo biberon Happymami, con un'inclinazione sufficiente perché la tettarella sia parzialmente piena di latte, e lascia che il tuo bebè succhi per qualche minuto. (Non mettere il biberon in orizzontale, poiché se c'è poco latte, la tettarella non si riempirà e quando il tuo bebè succhierà non cadrà latte nella sua bocca, ma aria). Quando il tuo bebè fa delle pause, inclina il biberon verso il basso per svuotare la tettarella, così gli daremo il suo tempo di assunzione.

Tecniche rassicuranti del neonato

Dopo l'alimentazione del bebè, ora dobbiamo conoscere diverse tecniche per calmare un bebè. Il suggerimento delle linee guida cliniche è realizzare una o più tecniche per calmare il bebè e/o diminuire la stimolazione sensoriale. E continua con quella che ti risulta più utile, così come sospendiamo quella che non funziona. Le seguenti tecniche per calmare il bebè puoi usarle in qualsiasi ordine e/o combinazione. Prova ogni tecnica per diversi minuti e, se non funziona, passa a un'altra tecnica rassicurante. Come abbiamo menzionato prima, può essere che una tecnica ti funzioni un giorno e un altro no, e sarebbe normale.

• Usa un ciuccio (sempre che il tuo allattamento materno sia avviato)
• Porta il tuo bebè a fare un giro in auto o una passeggiata nel passeggino
• Tieni in braccio il tuo bebè o usa un portabebè
• Culla il tuo bebè
• Cambia lo scenario o minimizza gli stimoli visivi
• Fai un bagno caldo al tuo bebè
• Strofina l'addome del tuo bebè
• Riproduzione audio di battiti
• Riproduci “rumori bianchi” (aspirapolvere, asciugatrice, lavastoviglie…)
  • Con i rumori bianchi dobbiamo stare attenti perché possono produrre livelli di pressione sonora superiori alla soglia di rumore raccomandata per i bebè. Per minimizzare i possibili effetti avversi sull'udito o sullo sviluppo uditivo, i generatori di rumore bianco devono essere collocati il più lontano possibile dal bebè, riprodotti a volume basso e utilizzati solo per brevi periodi di tempo.

Questi interventi non hanno dimostrato la loro efficacia in studi randomizzati, ma sono poco costosi, è improbabile che siano dannosi, coinvolgono i genitori e possono aiutare a ridurre l'ansia dei genitori o del neonato.

Seconda linea di intervento per le coliche, il cambio di dieta

Se quanto sopra non ha dato risultati possiamo procedere a un cambio di dieta, soprattutto se si sospetta che il bebè abbia un'allergia alla proteina del latte. I cambiamenti nella dieta variano a seconda che il neonato si nutra con latte artificiale o con latte materno.

Bebè allattati al seno con coliche

Può essere interessante che la mamma riduca il consumo di prodotti lattiero-caseari o faccia una dieta ipoallergenica (senza latte, uova, frutta secca, grano). Essendo una buona opzione per i bebè allattati al seno con coliche che non hanno risposto agli interventi di prima linea.

Bebè allattati con latte artificiale con coliche

In questi casi, esistono diverse preparazioni per far fronte a possibili necessità, ma se il bebè soffre di coliche la raccomandazione è usare formula idrolizzata per alimentare i bebè che si sospetta possano avere un'allergia o un'intolleranza al latte vaccino in formula. Perché presentano alcune caratteristiche cliniche associate (feci con sangue, vomito, eruzioni cutanee, ecc.). Il miglioramento di solito si verifica 48 ore dopo il suo uso.

Altre possibili linee di intervento

Esistono anche altre linee di intervento o possibili soluzioni verso le coliche

Probiotici

Questa corrente propone di usare probiotici per diminuire i pianti del bebè. Le linee guida non suggeriscono i probiotici (compreso L. reuteri) per la prevenzione delle coliche. Anche se sembrano essere sicuri e possono ridurre il tempo di pianto, non ci sono prove chiare che siano efficaci per prevenire le coliche. Si consiglia solo nei casi in cui i genitori vogliano provarlo e offrano al loro bebè l'allattamento materno. (Ma non bisogna usare altre specie o ceppi, attualmente l'L. reuteri è l'unico che ha studi che suggeriscono che il trattamento con L. reuteri DSM 17938 è associato a una diminuzione del tempo di pianto.)

Massaggio infantile

Il massaggio del bebè può essere un grande alleato per alleviare le coliche del tuo bebè. Prima di iniziare il massaggio dovremo preparare 4 aspetti.

1. Prepariamo una stanza tiepida: 20-22°C.
2. Musica dolce e luce tenue
3. Prepara olio vegetale (sesamo, mandorle) e controlla prima su una piccola zona della pelle del bebè che non produca nessuna reazione allergica (zona arrossata).
4. Chi esegue il massaggio anticoliche deve avere le mani pulite e senza anelli, orologi o bracciali; deve rilassarsi, lasciare da parte tensioni, preoccupazioni e fretta, essere di buon umore e sentirsi a proprio agio.

Ora sì, iniziamo il massaggio. Il tuo bebè deve essere tranquillo, sveglio con occhi brillanti che esprimono attenzione e voglia di giocare. Assicurati che abbia la respirazione normale. Puoi accarezzarlo e dirgli cose piacevoli mentre gli togli i vestiti per dargli il massaggio. Metti l'olio tra le mani, strofinandole, e dì al bebè: “vuoi che ti faccia un massaggio sulla tua pancia?”.

Posizioni durante il massaggio

• Per bebè da 0 a 3 mesi. La mamma deve stare seduta sul pavimento, su un tappeto o un materassino. Con le gambe piegate, una pianta del piede di fronte all'altra, in modo che le gambe formino una culla. Metti la testa del tuo bebè nello spazio che rimane unendo i piedi. I piedi del bebè devono rimanere di fronte al tuo addome con le gambe leggermente sollevate.
• Per bebè a partire dai 3 mesi. Metti il tuo bebè sulla schiena con le gambe leggermente sollevate. Sul tavolo, sul fasciatoio, seduto sul letto o su una superficie comoda.

Devi tenere presente che quando diamo il massaggio specifico della colica ci fermiamo lì e in quel momento non aggiungiamo il massaggio in nessun'altra parte del corpo. Il tuo bebè deve riposare. Se desideriamo fare il massaggio integrale su tutto il corpo, cercheremo un altro momento. Inoltre, non dare questo massaggio durante il momento di crisi delle coliche, né quando il tuo bebè ha appena mangiato.

Realizzazione del massaggio

Massaggia l'addome del tuo bebè (sotto le costole fino al pube) con pressione dolce, seguendo i seguenti passi.

1. Mani che riposano. Mettiamo le mani sul ventre del bebè. Cerca di rilassarti del tutto anche se il bebè si muove o piange
2. Ruota idraulica. Facciamo movimenti di pagaiata sul ventre del bebè, una mano dopo l'altra, come se stessi facendo una buca nella sabbia. Le mani devono adattarsi al ventre del piccolo. Ripetere 6 volte.
3. Ginocchia su e giù. Piega le gambe del bebè e poi premi delicatamente verso il ventre, mantieni questa posizione per circa cinque secondi, 1 volta (non dobbiamo unire le ginocchia prima che il bebè inizi a gattonare).
4. Tocco di rilassamento. Passiamo le mani lungo le sue gambe fino alla caviglia per liberare la tensione e aiutarlo a rilassarsi.
5. Sole-luna. Immaginiamo un orologio sull'addome del bebè. La mamma con la mano sinistra inizia sul lato destro dell'addome del bebè (7 ore) disegnando un cerchio completo in senso orario, senza sollevare la mano. Quando la tua mano sinistra passa sopra le dodici ore, la mano destra si aggiunge all'altezza delle undici e arriva fino alle 17, come se fosse una mezza luna. Dovrai ripeterlo 6 volte.
6. Di nuovo ripetiamo il passo numero 3. Ginocchia su e giù.
7. Tocco di rilassamento. Passa una volta le mani dalle natiche ai piedi, riducendo la pressione, per aiutarlo a liberare la tensione e a rilassarsi.

La raccomandazione è ripetere l'intero ciclo (passi da 1 a 7) 3 volte. 2 volte/giorno per 2 settimane (possiamo valutare se continuare se necessario). Possono passare diversi giorni prima che il tuo bebè risponda in modo favorevole; a volte, il bebè inizia già a espellere i gas al primo tentativo. Ricorda, ogni bebè è diverso.

Conclusione: aggiornamento su coliche del lattante e soluzioni

Le coliche del lattante sono famose perché se il tuo bebè ne soffre, si passa male. Ma nelle ultime raccomandazioni insistono molto sull'informare che quello che succede al tuo bebè è un processo benigno, senza conseguenze, e che scompare spontaneamente tra il terzo e il quarto mese. Ricorda che se usi il biberon, non tutti sono preparati per evitare le coliche, e un bebè che usa il biberon ha un rischio maggiore di soffrire di queste coliche del lattante. Per questo tutte le tettarelle di Happymami hanno un doppio sistema anticoliche incorporato. Senza bisogno di elementi aggiunti che rendono più difficile la loro pulizia successiva. Inoltre, sono funzionali in qualsiasi posizione in cui si metta il biberon. Forza, è una fase, bisognerà avere un po' più di pazienza, ma come ci indicano le ultime evidenze, questa fase passerà. E se hai bisogno di aiuto, conta su di noi, continueremo sempre a offrirti l'ultimo aggiornamento su coliche del lattante e soluzioni.

Bibliografia

Il Progetto Happymami è basato su evidenze scientifiche, siamo consapevoli che la scienza evolve ogni giorno, per questo se hai evidenze scientifiche più attuali delle nostre, saremo felici di riceverle. Lavoriamo ogni giorno per offrire il meglio e il più aggiornato alle nostre mamme.

1. Iacovou M, Ralston RA, Muir J, et al. Dietary management of infantile colic: a systematic review. Matern Child Health J 2012; 16:1319.
2. Hall B, Chesters J, Robinson A. Infantile colic: a systematic review of medical and conventional therapies. J Paediatr Child Health 2012; 48:128.
3. Sung V, Hubiera S, de Gooyer T, et al. Probiotics to prevent or treat excessive infant crying: systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr 2013; 167:1150.
4. Balapatabendi M, Harris D, Shenoy SD. Drug interaction of levothyroxine with infant colic drops. Arch Dis Child 2011; 96:888.
5. Aviner S, Berkovitch M, Dalkian H, et al. Use of a homeopathic preparation for “infantile colic” and an apparent life-threatening event. Pediatrics 2010; 125:e318.

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