Dermatite irritativa da pannolino, tutto quello che devi sapere

La dermatite irritativa da pannolino è un termine generale usato per descrivere una reazione irritativa e infiammatoria della pelle della zona del pannolino. È uno dei disturbi dermatologici più frequenti nell'infanzia. Per questo le ostetriche di Happymami hanno creato questo articolo sulla dermatite irritativa da pannolino: tutto quello che devi sapere.

Dermatite irritativa da pannolino: tutto quello che devi sapere

La dermatite irritativa da pannolino colpisce di solito tra il 7 e il 35% dei bebè. Esordisce tra la 3ª e la 12ª settimana di vita, con un picco di casi tra i 9 e i 12 mesi di età. È spesso associata a uno o più fattori: urina, feci, umidità o sfregamento.

Cosa la provoca?

Si tratta di un processo irritativo e infiammatorio secondario all'effetto dell'umidità, all'assenza di aerazione e allo sfregamento per azione diretta dei pannolini; a questo si aggiunge l'effetto delle feci, dell'urina e di altri componenti del pannolino che possono danneggiare la zona. L'azione del pannolino provoca una sovraidratazione e una macerazione dello strato corneo della pelle, che diventa così più sensibile perché gli strati inferiori restano esposti agli irritanti esterni

Come si manifesta?

Questa irritazione da pannolino inizia con un lieve arrossamento o eritema della zona (chiazze di colore rosso intenso) con la possibile comparsa successiva di papule (puntini sulla pelle), erosioni superficiali, noduli in rilievo e persino lesioni pseudo-verrucose se il processo si aggrava e diventa cronico. Quando si verifica un miglioramento, possono rimanere zone ipocromiche residue (macchioline sulla pelle con meno colore).

Il tuo bebè può manifestare anche pianto e irritabilità al momento della pulizia, oltre alla lesione presente nella zona del pannolino. Questi fastidi possono essere notevoli in caso di infiammazione intensa, arrivando persino a provocare ritenzione urinaria. Non è accompagnata da febbre, a meno che non vi sia una sovrainfezione con coinvolgimento sistemico (infezione generalizzata).

Quanto tempo ci vuole per guarire?

• La dermatite non complicata guarisce di solito in pochi giorni.
• Le dermatiti sovrainfette da candida richiedono di solito più tempo, tra 10 e 15 giorni.
• Le dermatiti con infezione batterica guariscono di solito in 7-10 giorni

Come prevenirla?

La migliore strategia che puoi adottare per prevenire la dermatite irritativa da pannolino è agire sulla cura della pelle della zona del pannolino. A tal fine, i due elementi essenziali per la prevenzione sono un'igiene adeguata della zona, una buona pratica in relazione al pannolino stesso e, se necessario, l'applicazione di prodotti protettivi sulla pelle.

Igiene della pelle

Bagnetto

Al momento del bagnetto del tuo bebè occorre prestare particolare attenzione alla pulizia del viso, del collo, delle pieghe e della zona del pannolino. Le raccomandazioni sulla frequenza dei bagnetti possono variare molto tra regioni e Paesi a seconda della cultura di ogni luogo. Ti ricordiamo che una frequenza superiore a 2 bagnetti al giorno può seccare la pelle e predisporre alla dermatite irritativa da pannolino.

Il bagnetto deve essere breve, non più di 5-10 minuti, e con acqua tiepida vicina alla temperatura corporea (37-37,5 °C). L'abuso di saponi e una temperatura, una frequenza o una durata eccessive dei bagnetti o delle docce favoriscono la comparsa di secchezza cutanea o dermatite irritativa.

Zona del pannolino

Devi eseguire una buona igiene della zona, che deve rimanere pulita e asciutta. Devi asciugare la pelle con delicatezza (per esempio con un asciugamano morbido), evitando uno sfregamento eccessivo. Inoltre, è consigliabile che i prodotti che utilizzi siano di tipo liquido, senza detergenti né profumi e con un pH neutro o leggermente acido, perché hanno il vantaggio di non alterare il mantello acido della pelle e le permettono di conservare le sue proprietà antimicrobiche. Un'alternativa nelle situazioni in cui non puoi usare acqua tiepida sono le salviette per bebè senza profumo e senza alcol, che inoltre sono delicate e riducono al minimo lo sfregamento.

Pannolini

I fattori determinanti per la comparsa della dermatite irritativa da pannolino sono il tipo di pannolino utilizzato e la frequenza del cambio del pannolino.

• Tipo di pannolino
  
  I pannolini usa e getta sono associati a una riduzione dell'incidenza e della gravità della dermatite irritativa da pannolino rispetto ai pannolini di stoffa. Il motivo principale è che i pannolini usa e getta mantengono la pelle più asciutta e con valori di pH più fisiologici. Le innovazioni e i miglioramenti introdotti nei pannolini negli ultimi anni hanno ridotto la prevalenza della dermatite irritativa da pannolino. Pertanto, si raccomanda l'uso di pannolini di alta qualità, ad alta capacità di assorbimento, realizzati con polimeri superassorbenti in forma di gel, situati nel nucleo del pannolino, che trattengono i liquidi e mantengono la pelle asciutta. Un altro vantaggio che offrono è che sono realizzati con materiali traspiranti nello strato esterno, il che migliora le condizioni microclimatiche. D'altra parte, devi tenere presente l'importanza di utilizzare una taglia adeguata (evita i pannolini troppo stretti), e di scegliere il tipo di pannolino che si adatta meglio all'anatomia del tuo bebè, per cui a volte sarà necessario cambiare marca.
• Frequenza dei cambi del pannolino: un elemento fondamentale nella prevenzione della dermatite irritativa da pannolino è il numero di cambi di pannolino al giorno. Devi cambiare spesso i pannolini per ridurre l'esposizione della pelle del tuo bebè agli irritanti; pertanto è consigliabile cambiare subito il pannolino dopo la defecazione o la minzione del tuo bebè. È dimostrato che l'incidenza e la gravità della dermatite irritativa da pannolino diminuiscono quando i pannolini vengono cambiati più di 8 volte al giorno, indipendentemente dal tipo di pannolino. Può esserti utile lasciare il tuo bebè senza pannolino per un po' durante episodi ripetuti di dermatite irritativa da pannolino, lasciando la pelle all'aria se possibile.

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Prodotti protettivi ed effetto barriera

Per la gestione della dermatite irritativa da pannolino, l'uso di pomate con effetto barriera sarà molto utile. È importante ricordare che il 50% dei casi nel primo anno di vita è considerato lieve e le misure sopra descritte dovrebbero essere sufficienti. Se così non fosse, puoi usare creme chiamate “barriera”. Queste creme aderiscono alla pelle, evitando il contatto con l'umidità. Sul mercato puoi trovare molte marche, e la differenza tra l'una e l'altra è il grado di consistenza o il contenuto di zinco. Più alta è la concentrazione di zinco, maggiore è l'effetto sull'infiammazione. Più la crema è pastosa, maggiore sarà l'effetto barriera (come in caso di diarrea, per esempio).

Quando consultare il pediatra?

L'AEPED ci informa che devi consultare quando, con le misure precedenti, dopo tre giorni non c'è un miglioramento dell'irritazione o si verifica un peggioramento, in modo che il pediatra possa escludere un'infezione da candida, da un batterio o a volte da un virus.

Conclusione: dermatite irritativa da pannolino, tutto quello che devi sapere

Ricorda che ogni caso è unico e che la raccomandazione migliore è la prevenzione. Cambiare pannolini con regolarità ridurrà il rischio di soffrire della dermatite irritativa da pannolino. In Happymami sappiamo che la maternità non è sempre facile, stai facendo un ottimo lavoro… Concediti del tempo e, dopo aver letto questo articolo, riuscirai sicuramente a migliorare l'irritazione del tuo bebè.