Come capire se il tuo bebè mangia abbastanza: i segnali chiave

Come capire se il mio bebè mangia a sufficienza? Riconoscere i segni di sazietà del tuo bebè sarà interessante quanto conoscere i segnali di fame. Perché l'obiettivo che ci porremo con l'allattamento materno sarà nutrire il tuo bebè finché non mostra questi segni di sazietà ed è soddisfatto.

Segnali che il tuo bebè è sazio

Un bebè che è stato nutrito adeguatamente e che è “soddisfatto” rilassa le mani e i muscoli del viso, smette di dare segnali di fame mentre è sveglio e, in generale, sembra più soddisfatto per un po' dopo la poppata. Senza dimenticare che nutrire un bebè spesso è normale e non è un segno di alimentazione inadeguata, purché il tuo bebè appaia soddisfatto o sazio dopo la poppata.

Quando un bebè si alimenta più spesso, si parla di “Cluster feeding”, che tradotto sarebbe “poppate ravvicinate”. È un comportamento del tutto normale e molto comune nei neonati, caratterizzato dal fatto che non riescono a calmarsi del tutto dopo ogni poppata, e può capitarti ogni tanto senza dargli troppa importanza. Quando accade, cerchiamo di migliorare lo svolgimento della poppata, valutando la posizione, l'attacco, ecc.

Di norma, il tuo bebè dovrebbe calmarsi o riposare comodamente tra le poppate. Se il tuo bebè non si calma o non sembra soddisfatto tra le poppate, potrebbe non trasferire il latte in modo efficace e sarebbe consigliabile una valutazione da parte della tua ostetrica o di un professionista sanitario, per valutare la situazione, senza essere allarmisti.

Come capire se un neonato sta mangiando bene?

Ci sono alcuni dati che ci faranno pensare che il nostro bebè stia mangiando bene, come ci ricorda l'Associazione Spagnola di Pediatria.

• Il tuo bebè ha una perdita di peso fisiologica nei primi 3 o 4 giorni, tra il 6 e il 10%, che recupera verso il 10° o 14° giorno di vita, con un successivo aumento di più di 20 g al giorno.
• Un bebè denutrito, alla nascita, non dovrebbe perdere peso, o avere una perdita di peso minima.
• Un altro dato è che il tuo bebè è un bebè attivo, che fa suzioni vigorose e alla fine resta rilassato.
• Il tuo bebè fa una suzione rapida iniziale, e questa suzione rallenta e puoi osservare il tuo bebè deglutire; puoi notare come esce il latte, la sensazione del riflesso di emissione e il seno più vuoto.
• Fa una suzione vigorosa da pochi minuti fino a 10-15 minuti; ogni bebè è diverso, per questo tale parametro varia tra pochi minuti e 15 minuti.
• Il tuo bebè bagna 4-6 pannolini al giorno a partire dal 4° giorno. Fa feci morbide 5-6 volte al giorno o distanziate ogni 2-3 giorni ma abbondanti.

Fattori di rischio nell'alimentazione del neonato

Esistono alcuni fattori di rischio che, come professionisti, ci fanno prestare maggiore attenzione ai bebè che potrebbero non riuscire ad avere un'alimentazione adeguata. Nei casi seguenti, la raccomandazione è una maggiore supervisione e un aiuto per la messa al seno, sostenendo il più possibile la madre e risolvendo i suoi dubbi.

• Neonati di 35-37 settimane che non vengono ricoverati e vengono dimessi con la madre nelle prime 48-72 ore.
• Allattamento materno inadeguato: posizione scorretta, incoordinazione, suzione mordente o poco vigorosa.
• Problemi neurologici. Bambini sedati da farmaci durante il parto o da trattamenti materni.
• Bambini che hanno ricevuto supplementi in ospedale.

Cosa succede se il mio bebè è molto sonnolento?

Se il tuo bebè si addormenta sempre, le linee guida ci consigliano di provare a svegliarlo con “pause per il ruttino”, cambiandogli il pannolino o strofinandogli la testa, la schiena, le braccia o i piedi. Puoi anche aiutare il tuo bebè ad alimentarsi comprimendo il seno durante la poppata ed estraendo il colostro o il latte con la mano. È possibile che cada direttamente nella bocca del bebè, oppure puoi offrirlo in seguito con un cucchiaio, una tazza o un biberon Happymami. L'estrazione del latte è importante per qualsiasi lattante che non trasferisca il latte con successo, perché fornisce un segnale importante al corpo della madre per produrre più latte.

Ho abbastanza latte materno?

Probabilmente la risposta è sì, e il fatto è che la maggior parte delle donne può produrre latte sufficiente; è raro che non ci riesca. Ma è chiaro che stabilire e mantenere una produzione di latte materno adeguata dipende dalla frequenza e dall'efficacia dell'estrazione del latte, il che significa che la tua produzione risponderà alla domanda che fai al tuo corpo.

Per orientarci, nella maggior parte dei casi è di solito sufficiente fare almeno otto sessioni di alimentazione o di estrazione del latte in 24 ore, e sempre che ogni sessione svuoti completamente il seno.

Per garantire lo svuotamento completo del seno, è necessario adottare misure per svegliare un bebè assonnato, correggere un attacco doloroso, se presente, e/o estrarre il latte manualmente o con un tiralatte dopo la poppata. Se miglioriamo la frequenza e l'efficacia delle poppate, la tua produzione di latte aumenterà entro 24-48 ore.

Segnali che il tuo bebè non sta mangiando bene

Ci sono segnali che possono farci pensare che il tuo bebè non stia assumendo abbastanza latte materno; conoscerli sarà molto importante per poter agire rapidamente e trovare una soluzione.

Curva del peso (NEWT)

A livello generale, abbiamo uno strumento americano molto interessante: se il peso del tuo bebè è al di sotto del 75° percentile del nomogramma (NEWT) https://newbornweight.org, sarà un segnale di avvertimento di un'assunzione insufficiente da parte del bebè.

Bisogna tenere presente che in questo strumento di perdita di peso i percentili più alti corrispondono a una maggiore perdita di peso rispetto ad altri bebè della stessa età. È diverso dalle tabelle dei percentili che siamo abituati a consultare nelle tabelle di crescita, in cui i percentili più alti indicano un maggiore aumento di peso.

Dati che possono farti pensare che il tuo bebè non stia mangiando bene

Durante i primi tre o quattro giorni dopo la nascita, i segnali di assunzione insufficiente che giustificano una valutazione dell'alimentazione sono:

• Meno di una minzione al giorno di età (cioè l'obiettivo è almeno una minzione il giorno 1)
• Meno di una defecazione al giorno
• Cristalli di urato nel pannolino
• Membrane mucose secche
• Riduzione della turgidità della pelle

Segnali gravi che il tuo bebè non sta mangiando bene

• Occhi infossati e/o fontanella anteriore infossata
• Polso radiale filiforme o estremità fredde

Penso che il mio bebè non mangi abbastanza, cosa faccio?

Attualmente, nei Paesi sviluppati i bebè vengono sottoposti a controlli di routine durante la prima infanzia, che includono la revisione del comportamento alimentare del neonato. Questi controlli comprendono i segnali di un attacco efficace e di un allattamento avviato, oltre alla valutazione dei segnali di allarme che indicano che non c'è un'alimentazione adeguata.

Se hai dubbi che il tuo bebè stia assumendo abbastanza, l'ideale è rivolgerti al tuo personale sanitario di riferimento e fargli fare una valutazione completa della situazione, ottenendo così il miglior risultato.

Bibliografia

1. Fabm AKMI. Initiation of breastfeeding . Uptodate.com. 2022 . Disponibile su: https://www.uptodate.com/contents/initiation-of-breastfeeding
2. Materna L, Guillen AM, Dalmau Serra J, De Neonatología S, De Nutrición S, Fe L, et al. Alimentación del recien nacido sano . Aeped.es. . Disponibile al seguente link