Nausea e vomito in gravidanza. Tutto quello che devi sapere

La nausea e il vomito costituiscono il disturbo più comune nella prima metà della gravidanza. Ed è una delle ricerche più frequenti su Google, per questo le ostetriche di Happymami ti hanno preparato questo post su nausea e vomito in gravidanza: tutto quello che devi sapere.

Nausea e vomito in gravidanza. Tutto quello che devi sapere

La nausea e il vomito compaiono di solito tra la 4ª e la 6ª settimana di gestazione, con un'incidenza massima tra l'8ª e la 12ª. Possono avere un impatto negativo sulla tua qualità di vita, ma stai tranquilla: di solito scompaiono intorno alla 20ª settimana di gestazione. Inoltre, conoscere i possibili fattori scatenanti e instaurare un approccio terapeutico precoce può aiutarti molto a prevenire la nausea e il vomito in gravidanza. Un dato curioso è che solo il 17% delle gestanti presenta questa nausea e questo vomito al mattino, mentre nelle altre persistono per tutta la giornata. È inoltre tipico che si scatenino in presenza di determinati stimoli, soprattutto odori specifici. Ma perché si manifestano questa nausea e questo vomito?

Che cosa provoca la nausea e il vomito in gravidanza?

Esiste un'interessante ipotesi secondo cui la presenza di nausea e vomito costituisca un fattore protettivo. È stato infatti dimostrato che nelle donne che ne soffrono esiste un rischio minore di aborto, morte perinatale e parto pretermine. La realtà, però, è che la causa che li provoca resta un enigma, anche se una serie di cambiamenti ormonali, anatomici, neuromuscolari, metabolici e psicologici può influire sulla loro comparsa.

Fattori ormonali

Durante la gravidanza il tuo corpo subirà cambiamenti ormonali che sembrano correlati alla presenza di nausea e vomito, come l'aumento dell'ormone gonadotropina corionica (hCG) e livelli elevati di estrogeni e progesterone. Aumentano anche i livelli di prostaglandine, ormoni tiroidei e proteine placentari (proteina SP1).

Fattori gastrointestinali

Altre possibili cause della nausea e del vomito in gravidanza possono essere la presenza di Helicobacter pylori nell'apparato digerente. A questo si aggiungono la riduzione della motilità gastrointestinale dovuta all'azione degli ormoni sessuali durante la gravidanza e la diminuzione della pressione dello sfintere esofageo. È stato inoltre dimostrato che fino al 67% delle donne che presentano nausea e vomito ha un aumento delle seguenti transaminasi epatiche, sia la glutammico-ossalacetica (GOT) sia la piruvica (GPT), oltre a un incremento dell'amilasi pancreatica.

Carenze nutrizionali

La carenza di piridossina (vitamina B6), tiamina e vitamina K, così come le alterazioni di alcuni oligoelementi come lo zinco e il rame, favoriscono nausea e vomito.

Fattori anatomici

La presenza del corpo luteo nell'ovaio destro è correlata a nausea e vomito.

Fattori psicologici

Ci sono occasioni in cui si soffrono disturbi psicologici dovuti a un possibile rifiuto della gravidanza, oppure alla paura della gestazione, del parto e del puerperio, così come al timore di non essere in grado di prendersi cura del neonato. Questi fattori potrebbero essere legati all'origine della nausea e del vomito in gravidanza. Per questo si presentano con maggiore frequenza nei casi di gravidanza non desiderata, nelle donne con conflitti familiari, soprattutto con la madre, e nelle donne con precedenti di dismenorrea.

Tipi di vomito in gravidanza

Nausea e vomito lievi

• Descrizione: Si verificano nel primo trimestre e sono comuni, in genere senza complicazioni.
• Sintomi: Nausea occasionale ed episodi di vomito, soprattutto al mattino.

Iperemesi gravidica

• Descrizione: Forma grave di nausea e vomito che può causare disidratazione e perdita di peso.
• Sintomi: Vomito frequente (più di 3-4 volte al giorno), incapacità di trattenere cibo o liquidi, stanchezza estrema.

Vomito legato al cibo

• Descrizione: Può verificarsi dopo aver mangiato alcuni alimenti o in risposta a odori.
• Sintomi: Vomito sporadico associato all'ingestione di alimenti che provocano malessere.

Vomito tardivo

• Descrizione: Si verifica nel secondo e terzo trimestre, spesso a causa della pressione dell'utero sullo stomaco.
• Sintomi: Vomito occasionale legato alla digestione o all'indigestione.

Vomito dovuto a condizioni mediche

• Descrizione: Può essere causato da patologie come infezioni, emicranie o problemi gastrointestinali.
• Sintomi: Vomito non legato alla gravidanza che richiede assistenza medica.

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Segnali d'allarme sul vomito in gravidanza

• Vomito persistente
  • Descrizione: Vomito che si verifica più di 3-4 volte al giorno per un periodo prolungato.
  • Cosa fare: Consultare un medico per valutare la gravità ed escludere l'iperemesi gravidica.
• Disidratazione
  • Sintomi: Sete eccessiva, bocca secca, urine scure o scarsa produzione di urina.
  • Cosa fare: Cercare assistenza medica immediata per evitare complicazioni.
• Perdita di peso significativa
  • Descrizione: Perdita di più del 5% del peso corporeo dall'inizio della gravidanza.
  • Cosa fare: Informare il medico per valutare la salute materna e fetale.
• Dolore addominale intenso
  • Descrizione: Dolore acuto o persistente all'addome che accompagna il vomito.
  • Cosa fare: Consultare immediatamente per escludere problemi più seri.
• Vomito con sangue
  • Descrizione: Vomito che contiene sangue o che sembra simile a fondi di caffè.
  • Cosa fare: Cercare assistenza medica urgente, perché può essere un segno di emorragia interna.
• Febbre alta
  • Descrizione: Temperatura superiore a 38 °C (100.4 °F) accompagnata da vomito.
  • Cosa fare: Consultare il medico, perché può indicare un'infezione.
• Capogiri o confusione
  • Sintomi: Sensazione di svenimento, capogiri severi o confusione mentale.
  • Cosa fare: Cercare assistenza medica immediata, perché può indicare un problema più grave.

Come agire per prevenire nausea e vomito?

Devi sapere innanzitutto che nella maggior parte dei casi la nausea e il vomito in gravidanza si risolvono spontaneamente tra la 16ª e la 20ª settimana di gravidanza. Ma per aiutare ad alleviare questi sintomi, l'approccio terapeutico che devi seguire si basa su tre grandi pilastri: le abitudini igienico-dietetiche, il trattamento non farmacologico complementare e il trattamento farmacologico.

Abitudini igienico-dietetiche

Come abitudini dietetiche e nutrizionali per alleviare la nausea e il vomito della gravidanza, possono esserti utili:

• Fai pasti leggeri, frequenti e poco abbondanti, rispettando gli orari e i pasti.
• Devi frazionare la dieta in 5 o 6 pasti al giorno; così si riduce il volume di cibo per ogni pasto, facilitando la digestione e, in caso di vomito, le tue perdite di energia e nutrienti non saranno così intense.
• Assumi carboidrati (biscotti, fette biscottate o cereali) 15 minuti prima di alzarti dal letto al mattino e resta a riposo finché non scompare la sensazione di nausea.
• Evita di bere acqua a digiuno o succhi molto acidi.
• Consuma alimenti ricchi di proteine e carboidrati ed evita quelli con un alto contenuto di grassi e sale.
• Mangia molta frutta e verdura.
• Evita i pasti troppo freddi o troppo caldi.
• Bevi liquidi, soprattutto tra i pasti (acqua, tisane, succhi o frullati naturali).
• Non bere bevande gassate.
• Evita gli odori fastidiosi e gli alimenti difficili da digerire o che ti risultano repellenti.
• Mantieni una buona postura corporea.
• Evita il consumo di tabacco, diretto e indiretto.

Trattamento non farmacologico complementare

Agopressione

Consiste nell'applicare pressione sul punto di agopuntura pericardio (P6) o Neiguan, situato sulla superficie anteriore del polso, tra i tendini del flessore radiale del carpo e del palmare lungo. Di solito si trova a una distanza di tre dita dalla piega flessoria. È il punto di agopuntura più utilizzato per controllare la nausea e il vomito in gravidanza.

Zenzero

L'infuso di zenzero può aiutarti ad alleviare la nausea in gravidanza. Si può bere sotto forma di tisana e nei supermercati si trovano anche biscotti allo zenzero.

Trattamento farmacologico

Se le raccomandazioni precedenti non sono state sufficienti, puoi valutare un trattamento farmacologico con antiemetici. Chiedi alla tua ostetrica o ginecologa che cosa potresti prendere.

Bonus: nausea e vomito in gravidanza, tutto quello che devi sapere.

Ricorda che ogni mamma è unica e che queste raccomandazioni sono generiche. L'approccio terapeutico deve includere cambiamenti nelle abitudini igienico-dietetiche, trattamenti non farmacologici come l'agopressione e, nei casi in cui tali misure non siano sufficienti, il trattamento farmacologico con antiemetici. Da Happymami ti auguriamo una gravidanza sana: goditi ogni fase, anche se con nausea e vomito.

Domande frequenti sul vomito in gravidanza

Come sono le nausee in gravidanza?

Le nausee in gravidanza si manifestano di solito come un malessere allo stomaco che può essere accompagnato da capogiri. Sono più comuni al mattino, ma possono comparire in qualsiasi momento della giornata.

Come capire se sono nausee da gravidanza?

Le nausee legate alla gravidanza sono più persistenti, si accompagnano spesso a stanchezza e sensibilità a certi odori e possono comparire in momenti diversi della giornata, non solo al mattino.

Quando iniziano le nausee in gravidanza?

Di norma le nausee iniziano tra la 4ª e la 6ª settimana di gravidanza, ma ogni donna è diversa e in alcuni casi possono iniziare più tardi o più presto.