Pre-Nahrung zubereiten: so machst du das Fläschchen richtig

Wie kannst du Pre-Nahrung zubereiten und das Fläschchen richtig machen? Wenn du Zwiemilchernährung machst oder ausschließlich mit der Flasche fütterst, gibt es klare Empfehlungen für die Zubereitung der Flasche mit Säuglingsnahrung. Deshalb hat unser Hebammenteam diesen Beitrag mit den aktuellen wissenschaftlichen Empfehlungen zur Zubereitung von Pre-Nahrung für dich zusammengestellt.

Welche Milch verwenden wir?

Bekanntlich ist Stillen die beste Wahl für die Ernährung deines Babys: ausschließlich bis zum Alter von 6 Monaten und ergänzend bis zum Alter von zwei Jahren. Es gibt aber viele Situationen, in denen es nötig ist oder man es möchte, auch Säuglingsnahrung zu verwenden, sei es als Zwiemilchernährung zusammen mit dem Stillen oder ausschließlich.

Diese Säuglingsmilchnahrungen sind Babynahrungen, die du flüssig oder als Pulver zum Anrühren mit Wasser bekommst, und es gibt zwei Arten von Säuglingsnahrung. Die sogenannte Anfangsnahrung (Pre- oder 1er-Nahrung) ist für Babys von 0 bis 6 Monaten gedacht (du kannst sie aber das ganze erste Lebensjahr über geben), und die Folgenahrung (Folgemilch 2) würde man ab dem Alter von 6 Monaten verwenden.

Hygiene bei der Zubereitung des Fläschchens

Bevor du mit der Zubereitung des Fläschchens beginnst, ist wichtig zu wissen: Auch wenn Milchpulver für Säuglinge unter Einhaltung aller geltenden Hygienevorschriften hergestellt wird, ist es nicht garantiert steril. Kommen dann noch falscher Umgang oder falsche Lagerung dazu, steigt das Risiko, dass sich Bakterien vermehren, deutlich.

Deshalb hat die richtige Zubereitung und Aufbewahrung der Fläschchen Vorrang, um Krankheiten vorzubeugen, die für Babys manchmal sehr schwer verlaufen und von Bakterien wie Cronobacter und Salmonellen ausgelöst werden.

Pre-Nahrung zubereiten: Schritt für Schritt

• Die Empfehlungen der AEPED (Spanische Gesellschaft für Kinderheilkunde), um ein Fläschchen zuzubereiten, sind folgende:
• Vor der Zubereitung wäschst du dir die Hände mit Wasser und Seife.
• Flasche und Sauger müssen sauber sein und auf einer geeigneten Fläche oder in Papier eingewickelt aufbewahrt werden; Küchentücher solltest du dafür nicht verwenden.
• Gibst du deinem Baby flüssige Säuglingsnahrung, füllst du einfach die Menge, die dein Baby trinkt, in die Flasche und erwärmst sie.
• Wenn du Milchpulver verwendest, solltest du wissen, dass es nicht steril ist. Deshalb empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO):
• Lies die Anleitung des Milchpulvers, das du verwendest. Damit berechnest du, wie viel Pulver und Wasser du brauchst.
• Wenn du Flaschenwasser verwendest, erhitze es auf mindestens 70 °C, um Bakterien abzutöten, und lass das Wasser nicht länger als 30 Minuten abkühlen, bevor du die Milch anrührst. Die Temperatur kannst du mit einem Thermometer prüfen.
• Wenn du Leitungswasser verwendest, koche es ab, wie wir weiter unten erklären.
• Gib das Wasser (mindestens 70 °C) in die Flasche und danach die genaue Menge Pulver laut Packungsanleitung, im Verhältnis von einem gestrichenen Messlöffel Milchpulver auf 30 ml Wasser.
• Prüfe die Temperatur der Milch, indem du ein paar Tropfen auf die Innenseite deines Handgelenks gibst: Die Milch darf nicht heiß sein.
• Nach der Mahlzeit wirfst du alle Reste weg, die nicht innerhalb von höchstens 2 Stunden getrunken wurden (WHO).

Worauf du bei der Zubereitung der Flasche achten solltest

• Bereite die Flasche für jede Mahlzeit frisch zu. Wenn nötig, kannst du sie auch für den ganzen Tag vorbereiten, musst sie dann aber im Kühlschrank aufbewahren.
• Die übrig gebliebene Milch wirfst du nach jeder Mahlzeit weg.
• Das Wasser, mit dem du die Flasche zubereitest, kannst du in einer Thermoskanne heiß halten und das Milchpulver erst direkt vor der Mahlzeit dazugeben. Die fertig zubereitete Flasche solltest du dagegen nicht in der Thermoskanne warm halten. Wenn du unterwegs bist, kannst du jede Portion Milchpulver abgemessen in einem Milchpulver-Portionierer mitnehmen.

Das Milchpulver in die Flasche geben

Beim Milchpulver für die Flasche gilt: Gib immer zuerst das heiße Wasser (mindestens 70 °C) in die Flasche und danach die gestrichenen Messlöffel Milchpulver. Und wie viele Messlöffel? Als Faustregel nimmst du einen gestrichenen Messlöffel pro 30 ml Wasser, also pro 1 Unze.

So ergeben sich Fläschchen mit 60, 90, 120 ml usw. Und weil du zuerst die Wassermenge eingefüllt hast, die dein Baby trinken soll, ist es normal, dass der Füllstand nach dem Einrühren des Pulvers steigt. Diese Gesamtmenge ist dann die Mahlzeit.

Die meisten handelsüblichen Produkte geben die Mengen pro Mahlzeit zwar schon auf der Dose an. Diese Mengen sind aber nur Richtwerte, und dein Baby muss nicht die ganze Mahlzeit trinken. Zwing es nicht: Ob dein Baby gut ernährt ist, erkennst du daran, dass es satt wirkt, und an der Gewichtszunahme, nicht daran, wie viel es trinkt.

Flaschenwärmer: Milch erwärmen und die richtige Temperatur der Babyflasche

Du kannst die Milch in der Flasche mit einem Flaschenwärmer oder im Wasserbad erwärmen: Stell die Flasche in ein Gefäß mit heißem Wasser und bewege sie, damit sich der Inhalt gleichmäßig erwärmt. Die Mikrowelle solltest du nie verwenden: Die Mikrowelle erwärmt ungleichmäßig und hinterlässt heiße Stellen, an denen sich dein Baby den Mund verbrennen kann (WHO).

Wenn du die Flasche gerade erst mit 70 °C heißem Wasser zubereitet hast, musst du sie nicht erwärmen: Du musst sie unter fließendem kaltem Wasser abkühlen. Der Flaschenwärmer ist für Fläschchen aus dem Kühlschrank und für deine abgepumpte Muttermilch da.

So verwendest du einen Flaschenwärmer

• Halte dich an die Anleitung des Herstellers: Manche Geräte erwärmen mit Dampf, andere im Wasserbad, und jedes braucht eine andere Wassermenge.
• Nimm die Flasche erst direkt vor der Mahlzeit aus dem Kühlschrank und erwärme sie nicht länger als 15 Minuten (WHO). Lass sie nicht im Flaschenwärmer, um sie für später warm zu halten: Bei dieser Temperatur vermehren sich Bakterien schnell.
• Schwenke oder schüttle die geschlossene Flasche zwischendurch, damit sie sich gleichmäßig erwärmt.
• Prüfe immer die Temperatur, bevor du sie deinem Baby gibst.
• Wirf weg, was dein Baby nicht innerhalb von 2 Stunden getrunken hat.

So prüfst du die Temperatur am Handgelenk

Gib ein paar Tropfen auf die Innenseite deines Handgelenks: Die Tropfen sollen sich lauwarm anfühlen, niemals heiß (NHS). Sind sie heiß, kühlst du die Flasche unter fließendem Wasser ab und prüfst noch einmal.

Brauchst du einen Flaschenwärmer?

Nötig ist er nicht: Das Wasserbad funktioniert genauso gut. Praktisch ist ein Flaschenwärmer nachts und wenn du viele Fläschchen am Tag erwärmst. Unterwegs kannst du heißes Wasser in einer Thermoskanne und das abgemessene Milchpulver in einem Portionierer mitnehmen und die Flasche direkt vor Ort zubereiten.

Fläschchen für die Kita vorbereiten

Und wenn du Fläschchen in die Kita mitgeben musst? Hier sind die Empfehlungen aus den Leitlinien, wie du Fläschchen für die Kita vorbereitest.

• Bereite die Mahlzeiten mit Wasser von mindestens 70 °C zu und lass sie abkühlen. Wichtig ist, dass sie schnell abkühlen, zum Beispiel, indem du die Flasche in kaltes Wasser stellst oder unter den kalten Wasserstrahl hältst.
• Wenn die Mahlzeiten kalt sind, kannst du sie gekühlt in die Kita bringen (zum Beispiel in einer Kühltasche).
• Beschrifte jede Mahlzeit deines Babys, damit man in der Kita weiß, welche Flasche deinem Baby gehört.
• In der Kita stellt das Personal die Fläschchen bei der Übergabe in einen eigens dafür vorgesehenen Kühlschrank.
• Die Temperatur dieses Kühlschranks liegt bei höchstens 5 °C und wird täglich kontrolliert.

Das Wasser für die Flasche abkochen

Ein weiteres umstrittenes Thema ist das Abkochen des Wassers für die Fläschchen. Früher war man überzeugt, dass man das Wasser, mit dem man eine Flasche zubereitet, abkochen muss. Aber müssen wir Leitungswasser wirklich abkochen, um Fläschchen zuzubereiten? Die Antwort hängt davon ab, wie das Trinkwasser aufbereitet wird.

Das geht auf den Leitfaden für Mutter- und Neugeborenengesundheit (Guía de Salud Materno-Neonatal) zurück, eine Gesundheitsbroschüre für Eltern, die in spanischen Krankenhäusern verteilt wurde. Sowohl in der ersten Auflage von 1997 als auch in der damals aktuellen von 1999 wurde empfohlen, „die Flasche immer mit abgekochtem (etwa 10 Minuten) und abgekühltem Trinkwasser zuzubereiten“.

Man muss aber bedenken, dass es in letzter Zeit Ausbrüche von Salmonellose bei Babys gab. Das ist ein sehr wichtiger Punkt, der uns zeigt, wie wichtig eine richtige Zubereitung der Flasche mit guter Hygiene ist: Mit einer Zubereitungstemperatur von mindestens 70 °C lässt sich eine mögliche Vermehrung von Bakterien verhindern. Vermeide dabei den Leichtsinn, die Flasche zu erwärmen und dann stundenlang bei Raumtemperatur stehen zu lassen.

Warum 10 Minuten Abkochen problematisch ist

Wenn Leitungswasser 10 Minuten lang kocht, steigt die Natriumkonzentration etwa um das 2,5-Fache. Rührt man Anfangsnahrung mit diesem Wasser an, wird der von der ESPGAN festgelegte Höchstwert für Natrium von 1,2 mEq/100 ml leicht überschritten. Dieser Grenzwert soll die Niere des Säuglings vor einer zu hohen Belastung mit gelösten Stoffen schützen.

Außerdem vervielfacht sich in Wasser, das 10 Minuten offen gekocht hat, die Nitratkonzentration um das 2,4-Fache. Trinkwasser mit 23 mg/l Nitrat (unter dem Richtwert) läge nach dem Abkochen über 50 mg/l (dem höchsten tolerierbaren Wert), was ein zusätzliches Risiko für eine Methämoglobinämie bedeuten würde.

Flaschenwasser ist nicht steril: Erhitze auch es auf mindestens 70 °C

Wenn du natriumarmes Mineralwasser (weniger als 25 mg/l Natrium) aus der Flasche verwendest, denk daran, dass Flaschenwasser nicht steril ist (WHO): Erhitze auch dieses Wasser auf mindestens 70 °C, bevor du die Flasche zubereitest. So verhinderst du außerdem, dass sich Bakterien vermehren, denn Milchpulver ist nicht steril.

Und wenn du kein Flaschenwasser verwendest, reicht nach Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation 1 Minute sprudelndes Kochen (auf Meereshöhe). Damit vermeidest du auch das zusätzliche Risiko einer zu hohen Mineralstoffzufuhr.

Wie lange solltest du Flaschenwasser verwenden oder Leitungswasser abkochen?

Bis zu welchem Alter gilt diese Empfehlung? Laut den Anales de Pediatría wahrscheinlich bis zum Alter von 9–12 Monaten, denn ab dann krabbelt dein Baby, und es wirkt widersprüchlich, das Wasser abzukochen, wenn du ohnehin nicht verhindern kannst, dass seine vom Boden schmutzigen Hände im Mund landen.

Wie lange ist zubereitete Milch haltbar?

Wie Muttermilch hat auch zubereitete Säuglingsnahrung bestimmte Aufbewahrungszeiten. Wenn du mehrere Fläschchen vorbereitest, damit sie schon fertig sind, denk daran: Du erwärmst sie erst direkt vor der Mahlzeit, und diese zubereitete Milch hält sich höchstens 24 Stunden im Kühlschrank (CDC). Wird sie nicht verwendet, musst du sie wegwerfen.

Die Babyflasche reinigen

Zum Reinigen der Flasche und der Sauger reichen Wasser und Spülmittel, von Hand oder in der Spülmaschine. Achte nur darauf, dass keine Milchreste zurückbleiben. Ein spezielles Spülmittel brauchst du nicht, und es genügt, die Fläschchen beim ersten Mal zu sterilisieren (5 Minuten in kochendem Wasser). Das überrascht vielleicht, weil viele glauben, man müsse sie nach jedem Gebrauch sterilisieren. Die aktuelle Empfehlung lautet aber, dass das nicht nötig ist, und wir erklären dir, warum.

Jahrzehntelang war das Sterilisieren und Desinfizieren von Fläschchen, Saugern und Schnullern eine feste Empfehlung in der Kinderheilkunde. Früher war das berechtigt, weil die hygienischen Bedingungen ganz andere waren: Das öffentliche Leitungswasser war oft nicht aufbereitet, Kühlschränke waren nicht für alle erschwinglich und weniger ausgereift, und Flaschenwasser, das es kaum zu kaufen gab, war nur für bestimmte Zwecke vorgesehen.

Damals war das vorherige Desinfizieren oder Sterilisieren also voll gerechtfertigt, um eine mögliche Verunreinigung mit Bakterien zu verringern oder zu beseitigen. Heute erlauben die hygienischen Bedingungen in Ländern mit sicherem Trinkwasser, diese Haltung zu ändern.

Außerdem haben verschiedene Studien schon vor langer Zeit gezeigt, dass die bakterielle Belastung bei gespülten und sterilisierten Flaschen ähnlich war und dass Magen-Darm-Infekte nicht häufiger auftraten.

Man muss allerdings bedenken, dass das Sterilisieren der Fläschchen bei besonders empfindlichen Babys unverzichtbar ist:

• Frühgeborene Babys.
• Babys mit niedrigem Geburtsgewicht.
• Babys mit Immunschwäche.

Empfehlungen zum Reinigen der Babyflasche

Daraus ergeben sich zwei Schlussfolgerungen:

Erstens: Bei guten hygienischen Bedingungen ist es nicht vertretbar, Eltern unnötig viel Arbeit zu machen, indem sie tagelang Wasser, Fläschchen und Sauger abkochen. Gerechtfertigt wäre dieser Aufwand nur in einzelnen Fällen, wenn die Kinderärztin oder der Hausarzt, die die Familie und ihre hygienischen Lebensbedingungen kennen, es aus medizinischen Gründen empfehlen.

Zweitens: Die pädiatrischen Fachgesellschaften, allen voran die Spanische Gesellschaft für Kinderheilkunde (Asociación Española de Pediatría), sollten den Herstellern von Säuglingsnahrung empfehlen, das Händewaschen vor dem Zubereiten der Anfangsnahrung in die Anleitung aufzunehmen und die strengen Sterilisationsvorschriften auf der Packung der Folgenahrung zu streichen.

Kann ich das ganze erste Jahr Anfangsnahrung (Pre oder 1) geben?

Ja, wie wir oben erklärt haben, kannst du Anfangsnahrung das ganze erste Jahr über geben. Das Thema ist umstritten. Im Buch „Mi hijo no me come“ von Carlos González heißt es wörtlich:

„In den Vereinigten Staaten empfiehlt die American Academy of Pediatrics, Babys, die nicht gestillt werden, das ganze erste Jahr über dieselbe Milch zu geben. Auch die WHO hält Folgemilch für unnötig.“

„(…) Es ist nicht so, dass Folgemilch für ältere Babys besser wäre. Folgemilch ist schlechter als Anfangsnahrung, weil sie weniger angepasst ist. Aber ältere Babys können sie gut genug verstoffwechseln und vertragen sie. Natürlich versucht die Werbung der Milchindustrie, den Spieß umzudrehen und Folgemilch als ‚mit Eiweiß angereichert, um den wachsenden Bedarf des Kindes zu decken‘ zu verkaufen.“ Und danach sagt er, dass dieses Eiweiß nicht nötig ist und dass das Unsinn ist.

Fazit: Pre-Nahrung richtig zubereiten

Wie wir dir immer sagen: Die Situation jeder Mama mit ihrem Baby ist einzigartig, und es ist entscheidend, uns an euren Moment und eure Bedürfnisse anzupassen. Deshalb möchten wir dir mit diesen Beiträgen den neuesten Stand der Forschung geben, damit du das erreichst, was du brauchst. Und wenn du bisher alles sterilisiert hast, sparst du ab jetzt Energie und Zeit. Wenn du Fragen hast, helfen wir dir gern.

Unsere Flasche

Dieser Ratgeber wird von Happymami veröffentlicht, und in diesem Abschnitt geht es um unser Produkt. Hier siehst du, wie wir arbeiten.

Wenn du Zwiemilchernährung machst: Die Happymami-Flasche hat einen Sauger, der nach der Form deiner Brust gestaltet wird. Die Flasche eignet sich für Pre-Nahrung genauso wie für deine abgepumpte Muttermilch, und das Ziel ist, dass dein Baby die Flasche leichter annimmt und eure Stillbeziehung geschützt bleibt.

In der Happymami-Studie mit 1.680 Müttern, vorgestellt auf dem Kongress der IHAN España 2024 und veröffentlicht in Matronas Hoy (Fernández Pareja et al., 2024), nahmen 94,3 % der Babys die Flasche an, und 97,4 % der Mütter stillten weiter.

Quellen

• Weltgesundheitsorganisation (WHO) und FAO. Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines (auf Deutsch etwa: „Sichere Zubereitung, Lagerung und Handhabung von Säuglingsnahrung in Pulverform: Leitlinien“). 2007.
• NHS Start for Life. How to make up a feed.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Infant Formula Preparation and Storage. 2026.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). How to Clean, Sanitize, and Store Infant Feeding Items. 2025.
• ESPGHAN Committee on Nutrition (Agostoni C, et al.). Preparation and handling of powdered infant formula: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;39(4):320-322.
• Anales Españoles de Pediatría. La esterilización de biberones, tetinas y agua: ¿por qué hacemos trabajar a las madres más de la cuenta? (Leserbrief). An Esp Pediatr. 1996;44:524-525.
• Fernández Pareja M, Artenyan Markosyan L, García Galán P, Cánovas Rodríguez N, Wright S, Morán Macías T. Efectos sobre la lactancia materna usando un biberón individualizado para cada madre según la morfología de su pecho. Matronas Hoy. 2024;12(2):38-43.