Geburtsvorwehen: Was sie sind und wie man sie erkennt
Manuel FernándezDie Geburt rückt näher, und du fragst dich, ob das Geburtsvorwehen sind oder Wehen, und ob du in die Klinik gehst. Das ist eine häufige Frage. Unsere Hebammen haben die aktuelle Evidenz zum Geburtsverlauf hier geordnet.
Die drei Abschnitte
- Eröffnungsphase
- Austreibungsphase
- Nachgeburtsphase
Die Vorwehen gehören zur Eröffnung. Das ist der längste Abschnitt und kann bis zu 90 % der gesamten Geburtsdauer ausmachen.
Die Eröffnung läuft von den ersten Wehen, der prodromalen Phase, bis der Muttermund vollständig offen ist: 10 cm.
Wie die Eröffnung verläuft
Bei jeder Frau anders, und bei derselben Frau von einer Schwangerschaft zur nächsten. Im Groben gibt es zwei Stufen.
Latenzphase, die Vorwehen
Die Wehen beginnen leicht oder mäßig. Meist sind sie gut auszuhalten, und Abstand und Dauer sind unregelmäßig.
Der Muttermund macht zwei Dinge. Er verkürzt sich, das Verstreichen. Und er öffnet sich, bis etwa 4 cm.
Beim ersten Kind kann diese Phase bis zu 20 Stunden dauern, und das ist normal. Nach einer früheren Geburt sind es etwa 14 Stunden.
Verwechsle das nicht mit falschen Wehen. Die sind selten, unregelmäßig stark, werden nicht stärker, sitzen vor allem im Unterbauch und lassen oft nach, wenn du dich hinlegst oder herumgehst.
Aktive Phase
Die beginnt bei etwa 4 cm und endet bei 10 cm, der vollständigen Öffnung. Die Wehen werden häufiger, länger und stärker. Im Mittel öffnet sich der Muttermund 1,2 cm pro Stunde bei der ersten Geburt und 1,5 cm pro Stunde nach einer früheren Geburt.
Oft folgt die Öffnung diesem Muster nicht. Das ist kein Grund zur Sorge. Die Eröffnung ist bei jeder Frau einzig.
Heißt Vorwehen schon Geburt
In der Latenzphase sind die Wehen unregelmäßig in Abstand und Häufigkeit, mäßig stark, und die Öffnung fängt an. Das ist noch nicht die Geburt. Es ist die Vorbereitung davor. Du bist näher dran, und es kommen noch weitere Phasen.
Wann in die Klinik
In der prodromalen Phase wird die Aufnahme nicht empfohlen. Die klinischen Leitlinien für den Kreißsaal raten zu Bewegung und zu Haltungen, die den Schmerz lindern oder halten.
In der aktiven Phase, mit längeren, häufigeren und rhythmischen Wehen, ist der Gang in die Klinik begründet. Dann ist der Muttermund etwa 3 bis 4 cm offen und zu mehr als der Hälfte verstrichen, also über 50 %. Dort wird eingeschätzt, und die Aufnahme folgt, weil die aktive Phase begonnen hat.
Du bekommst die Lage erklärt und die Wege, die zu dem passen, was du dir für die Geburt wünschst. Das steht idealerweise im Geburtsplan. Fehlt der Plan, ist das in Ordnung. Hebammen und Gynäkologie achten auf deinen Wunsch und begleiten dich.
Gründe für die Klinik
- Der Bauch wird rhythmisch hart und das hört in Ruhe nicht auf. Das spricht dafür, dass die Geburt begonnen hat.
- Aufnahme, wenn diese Punkte zusammenkommen: regelmäßige Wehen, Muttermund in der Klinik untersucht, Verstreichen über 50 %, Öffnung von 3 bis 4 cm.
- Die Fruchtblase platzt, auch ohne Wehen. Im Zweifel eine Vorlage: sie wird nach und nach feucht, und der Verlust nimmt bei Bewegung oder Husten zu. Ist die Flüssigkeit nicht klar, geh so bald wie möglich, ohne dass es ein Notfall sein muss, damit eine Komplikation ausgeschlossen wird.
- Blutung stärker als eine Periode. Das ist nicht der leichte Fleck nach einer vaginalen Untersuchung und nicht der Schleimpfropf, der blutig-schleimig sein kann.
- Die Kindsbewegungen nehmen plötzlich ab oder bleiben aus.
Zum Schluss
Jeder Fall ist einzig. Pass diese Angaben an deinen an. Bei Zweifel geh in die Klinik. Du bist nicht die Erste und nicht die Letzte, die früher kommt, und das ist in Ordnung. Wir sind da. Viel Kraft für diese letzte Etappe.
