Les nausées et les vomissements constituent la manifestation la plus courante au cours du premier trimestre de la grossesse. C’est également l’une des consultations les plus recherchées sur Google, c’est pourquoi les sages-femmes de Happymami ont préparé cet article sur les nausées et vomissements pendant la grossesse, tout ce que vous devez savoir.
Nausées et vomissements pendant la grossesse. Tout ce que vous devez savoir
Les nausées et vomissements apparaissent généralement entre la 4e et la 6e semaine de grossesse, avec une incidence maximale entre la 8e et la 12e semaine. Ils peuvent avoir un impact négatif sur votre qualité de vie, mais rassurez-vous, ils ont tendance à disparaître vers la 20e semaine de grossesse. De plus, connaître les facteurs déclencheurs possibles et établir un comportement thérapeutique précoce peut vous aider à prévenir les nausées et vomissements pendant la grossesse.
Un fait intéressant est que seulement 17 % des femmes enceintes présentent ces nausées et vomissements le matin, tandis que chez le reste, ils persistent tout au long de la journée. Il est également caractéristique qu’ils soient déclenchés par des stimuli spécifiques, surtout des odeurs particulières. Mais pourquoi ces nausées et vomissements se produisent-ils ?
Qu’est-ce qui provoque les nausées et vomissements pendant la grossesse ?
Il existe une hypothèse intéressante qui suggère que la présence de nausées et vomissements constitue un facteur protecteur. En effet, il a été prouvé que chez les femmes qui en souffrent, il existe un risque moindre de fausse couche, de mort périnatale et de naissance prématurée. Cependant, la réalité est que la cause de ces symptômes demeure un mystère, bien qu’il existe une série de changements hormonaux, anatomiques, neuromusculaires, métaboliques et psychologiques qui peuvent influencer leur déclenchement.
Facteurs hormonaux
Pendant la grossesse, votre corps subira des changements hormonaux qui semblent corrélés à la présence de nausées et vomissements, comme l’augmentation de l’hormone gonadotrophine chorionique (hCG), des niveaux élevés d’œstrogènes et de progestérone. Les niveaux de prostaglandines, d’hormones thyroïdiennes et de protéines placentaires (protéine SP1) augmentent également.
Facteurs gastro-intestinaux
D’autres causes possibles de nausées et vomissements pendant la grossesse peuvent être la présence d’Helicobacter pylori dans le système digestif. Il faut ajouter la diminution de la motilité gastro-intestinale due à l’action des hormones sexuelles pendant la grossesse et la diminution de la pression du sphincter œsophagien. De plus, il a été constaté que jusqu’à 67 % des femmes présentant des nausées et vomissements ont des niveaux accrus des enzymes hépatiques suivantes : la transaminase glutamique oxaloacétique (GOT) et la piruvique (GPT), ainsi qu’une augmentation de l’amylase pancréatique.
Déficiences nutritionnelles
Le déficit en pyridoxine (vitamine B6), thiamine et vitamine K, ainsi que les changements dans certains oligo-éléments comme le zinc et le cuivre, favorisent les nausées et vomissements.
Facteurs anatomiques
La présence de corps jaune dans l’ovaire droit est corrélée aux nausées et vomissements.
Facteurs psychologiques
Il existe des occasions où des altérations psychologiques sont dues à un possible rejet de la grossesse, ou à la peur de la gestation, de l’accouchement et du postpartum. Ainsi que la peur de ne pas être capable de s’occuper du nouveau-né.
Ces facteurs pourraient être liés à l’origine des nausées et vomissements pendant la grossesse. C’est pourquoi ils sont plus fréquents dans les cas de grossesse non désirée, chez les femmes ayant des conflits familiaux, principalement avec la mère, et chez les femmes ayant des antécédents de dysménorrhée.
Types de vomissements pendant la grossesse
Nausées et vomissements légers description:
- Description : Se produisent au cours du premier trimestre et sont fréquents, généralement sans complications.
- Symptômes : Nausées occasionnelles et épisodes de vomissements, en particulier le matin.
Hyperemesis gravidarum
- Description : Forme sévère de nausées et vomissements pouvant provoquer une déshydratation et une perte de poids.
- Symptômes : Vomissements fréquents (plus de 3 à 4 fois par jour), incapacité à retenir des aliments ou des liquides, fatigue extrême.
Vomissements liés à la nourriture
- Description : Peuvent se produire après avoir mangé certains aliments ou en réponse à des odeurs.
- Symptômes : Vomissements sporadiques associés à la consommation d’aliments provoquant un malaise.
Vomissements tardifs
- Description : Se produisent au cours du deuxième et du troisième trimestre, souvent en raison de la pression de l’utérus sur l’estomac.
- Symptômes : Vomissements occasionnels liés à la digestion ou à l’indigestion.
Vomissements dus à des conditions médicales
- Description : Peuvent être causés par des affections telles que des infections, des migraines ou des problèmes gastro-intestinaux.
- Symptômes : Vomissements non liés à la grossesse nécessitant une attention médicale.
Signes d’alarme concernant les vomissements pendant la grossesse
Vomissements persistants
- Description : Vomissements survenant plus de 3 à 4 fois par jour pendant une période prolongée.
- Que faire : Consulter un médecin pour évaluer la gravité et écarter l’hyperemesis gravidarum.
Déshydratation
- Symptômes : Soif excessive, bouche sèche, urine foncée ou faible production d’urine.
- Que faire : Rechercher une attention médicale immédiate pour éviter des complications.
Perte de poids significative
- Description : Perte de plus de 5 % du poids corporel depuis le début de la grossesse.
- Que faire : Informer le médecin pour évaluer la santé maternelle et fœtale.
Douleur abdominale intense
- Description : Douleur aiguë ou persistante dans l’abdomen accompagnant les vomissements.
- Que faire : Consulter immédiatement pour écarter des problèmes plus graves.
Vomissements avec du sang
- Description : Vomissements contenant du sang ou semblant ressemblant à des marcs de café.
- Que faire : Rechercher une attention médicale urgente, car cela peut être un signe de hémorragie interne.
Fièvre élevée
- Description : Température supérieure à 38 °C (100.4 °F) accompagnée de vomissements.
- Que faire : Consulter un médecin, car cela peut indiquer une infection.
Vertiges ou confusion
- Symptômes : Sensation d’évanouissement, vertiges sévères ou confusion mentale.
- Que faire : Rechercher une attention médicale immédiate, car cela peut indiquer un problème plus grave.
Comment agir pour prévenir les nausées et vomissements ?
Il est important de savoir que dans la plupart des cas où des nausées et vomissements surviennent pendant la grossesse, ils se résolvent spontanément entre la 16e et la 20e semaine de grossesse.
Cependant, pour aider à atténuer ces symptômes, la conduite thérapeutique que vous devez adopter repose sur trois grands piliers : les habitudes d’hygiène alimentaire, le traitement non pharmacologique complémentaire et le traitement pharmacologique.
Habitudes d’hygiène alimentaire
Voici quelques habitudes alimentaires et nutritionnelles pour soulager les nausées et vomissements de grossesse qui peuvent vous être utiles :
- Prendre des repas légers, fréquents et peu copieux, tout en respectant les horaires des repas.
- Fractionnez votre alimentation en 5 ou 6 repas par jour ; ainsi, vous réduirez le volume d’aliments par prise, facilitant la digestion et, en cas de vomissements, vos pertes d’énergie et de nutriments ne seront pas aussi importantes.
- Consommez des glucides (biscuits, toasts ou céréales) 15 minutes avant de vous lever le matin et restez au repos jusqu’à ce que la sensation de nausée disparaisse.
- Évitez de boire de l’eau à jeun ou des jus très acides.
- Consommez des aliments riches en protéines et en glucides, et évitez les aliments riches en graisses et en sel.
- Mangez beaucoup de fruits et légumes.
- Évitez les repas très froids ou très chauds.
- Buvez des liquides, surtout entre les repas (eau, tisanes, jus ou smoothies naturels).
- Ne consommez pas de boissons gazeuses.
- Évitez les odeurs désagréables et les aliments difficiles à digérer ou qui vous répugnent.
- Maintenez une bonne posture corporelle.
- Évitez de fumer, directement ou indirectement.
Traitement non pharmacologique complémentaire
Acupression
Il s’agit d’appliquer une pression sur le point d’acupuncture péricarde (P6) ou Neiguan, qui se trouve à la surface antérieure du poignet, entre les tendons du fléchisseur radial du carpe et du long palmaire.
En général, il se trouve à une distance de trois doigts du pli fléchisseur. C’est le point d’acupuncture le plus utilisé pour contrôler les nausées et vomissements pendant la grossesse.
Gingembre
L’infusion de gingembre peut vous aider à atténuer les nausées pendant la grossesse. Sous forme de thé ou même en biscuits au gingembre disponibles dans les supermarchés.
Traitement pharmacologique
Si les recommandations précédentes ne sont pas suffisantes, vous pouvez envisager un traitement pharmacologique avec des antiémétiques. Demandez à votre sage-femme ou gynécologue ce que vous pourriez prendre.
Bonus : nausées et vomissements pendant la grossesse, tout ce que vous devez savoir.
Rappelez-vous que chaque maman est unique et que ces recommandations sont génériques. La conduite thérapeutique doit inclure des changements dans les habitudes d’hygiène alimentaire, un traitement non pharmacologique comme l’acupression et, dans les cas où ces mesures ne sont pas suffisantes, un traitement pharmacologique avec des antiémétiques. De la part de Happymami, nous vous souhaitons une grossesse en santé, profitez de chaque étape, même si cela inclut des nausées et vomissements.
Questions fréquentes sur les vomissements pendant la grossesse
Comment sont les nausées pendant la grossesse ?
Les nausées pendant la grossesse se ressentent généralement comme un malaise à l’estomac qui peut s’accompagner de vertiges. Elles sont plus fréquentes le matin, mais peuvent survenir à tout moment de la journée.
Comment savoir si ce sont des nausées de grossesse ?
Les nausées liées à la grossesse sont plus persistantes, s’accompagnent souvent de fatigue, de sensibilité à certaines odeurs et peuvent apparaître à différents moments de la journée, pas seulement le matin.
Quand commencent les nausées pendant la grossesse ?
En général, les nausées commencent entre la 4e et la 6e semaine de grossesse, mais chaque femme est différente et, dans certains cas, elles peuvent commencer plus tôt ou plus tard.
