Prodromi del travaglio: cosa sono e come riconoscerli

4 aprile 2024 Manuel Fernández

Si avvicina la nascita del tuo bebè e ti chiedi se stai vivendo i prodromi del travaglio o se hai contrazioni del travaglio, e se devi andare in ospedale. È un dubbio molto comune. Per questo il nostro team di ostetriche ha preparato per te il seguente articolo. Con le ultime evidenze sui prodromi del travaglio.

I prodromi del travaglio, periodo di dilatazione

Per iniziare dobbiamo distinguere le tre fasi in cui si svolge il processo del parto, e sono:

Periodo di dilatazione
Periodo espulsivo
Periodo di secondamento

Dato che il nostro tema sono i prodromi, ci soffermeremo maggiormente sul periodo di dilatazione, che è la fase più lunga dell’intero processo del parto e può occupare fino al 90% della durata totale.

Che cos'è il periodo di dilatazione?

Il periodo di dilatazione è la fase che va dall'inizio delle prime contrazioni, nota come fase prodromica, fino al raggiungimento della dilatazione completa del collo dell'utero, che corrisponde a 10 cm.

Come si evolve la fase di dilatazione?

Questa fase è diversa per ogni donna, e anche in ogni donna può essere diversa da una gravidanza all'altra, ma in linea generale segue alcune tappe.

Prima fase di dilatazione, fase latente o fase prodromica

Conosciuta anche come fase latente del travaglio o fase prodromica, inizia quando compaiono contrazioni di intensità lieve o moderata, normalmente ben tollerate, con frequenza e durata irregolari.

Durante questo periodo, il tuo collo dell'utero attraverserà due processi: da un lato si accorcerà progressivamente, fenomeno che in ginecologia chiamiamo appianamento del collo uterino; dall'altro inizierà anche la dilatazione del collo vera e propria, fino a 4 cm.

E se parliamo della durata di questa prima fase di dilatazione, può variare a seconda che sia il tuo primo parto o che invece sia un secondo o un terzo. Tieni presente che per un primo parto, la prima fase di dilatazione o fase latente può durare fino a 20 ore, e sarebbe normale. E per le mamme che hanno già avuto un parto precedente, questa fase può durare circa 14 ore.

Per concludere la fase latente di dilatazione, dobbiamo ricordare che non va confusa con il falso travaglio. Questo "falso travaglio" è caratterizzato da contrazioni poco frequenti e di intensità irregolare, che non aumenteranno e che saranno concentrate soprattutto sulla parte bassa dell'addome. Inoltre, spesso queste contrazioni si attenuano con il riposo o camminando.

Seconda fase di dilatazione, fase attiva del travaglio

Questa seconda fase di dilatazione è nota come fase attiva del travaglio. Si verifica quando il collo del tuo utero arriva a 4 cm di dilatazione, e termina quando arriva a 10 cm, ovvero la dilatazione completa.

Durante questa fase, le contrazioni saranno sempre più frequenti, più lunghe e più intense, accelerando così il processo di dilatazione, che procede in media di 1,2 cm all'ora nelle mamme alla prima gravidanza e di 1,5 cm all'ora nelle mamme che hanno già avuto un parto.

Va tuttavia tenuto presente che, in molti casi, questa evoluzione nella dilatazione del collo uterino, non segue questo schema. Quindi non dobbiamo generalizzare né preoccuparci se non è così: è importantissimo ricordare che questo processo di dilatazione è individuale e unico per ogni donna.

Se ho i prodromi significa che sono in travaglio?

Come abbiamo accennato in precedenza, durante la fase dei prodromi del travaglio o latente, che è la prima fase di dilatazione del collo uterino, si verificano contrazioni irregolari nel tempo e nella frequenza, con un'intensità moderata, che saranno l'inizio del processo di dilatazione, ma non significa che il travaglio sia iniziato. Sarai piuttosto in una fase precedente "di preparazione". Sono i tuoi prodromi e ora sì sarai più vicina a conoscere il tuo bebè, ma ci sono ancora altre fasi da affrontare.

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Se ho i prodromi del travaglio devo andare in ospedale?

Durante la fase prodromica, non è consigliato il ricovero in ospedale. La raccomandazione che le linee guida cliniche danno a chi lavora in sala parto è di consigliare alle donne in gravidanza di mantenersi attive e adottare posizioni che possano alleviare o controllare il dolore.

Sarebbe nella fase attiva del travaglio, quando hai contrazioni più lunghe, frequenti e con un andamento ritmico, che ci sarebbe un motivo per andare in ospedale. Perché solo allora avrai raggiunto una dilatazione del collo dell'utero di 3-4 cm e un appianamento del collo (accorciamento) del 50%. Il che significa che si è appianato per metà di quanto deve, e ora sì è il momento in cui arrivi in ospedale, ti valutiamo e ti ricoveriamo perché ti trovi nella fase attiva del travaglio.

Ti verranno fornite tutte le informazioni sulla situazione in cui ti trovi e le migliori alternative per affrontare il tuo parto come desideri, e sarà utile che tu lo abbia indicato nel tuo piano del parto. E se non l'hai fatto, non preoccuparti: noi ostetriche e il team di ginecologia siamo pienamente consapevoli del rispetto del desiderio materno e saremo le migliori professioniste ad accompagnarti in questo grande momento in cui conoscerai l'amore della tua vita.

Motivi per andare in ospedale

Qui di seguito ti lasciamo un elenco di motivi per andare in ospedale:

Il fatto che la pancia si indurisca in modo ritmico e che non si fermi con il riposo è un'indicazione per andare in ospedale, perché il travaglio è iniziato.
Si consiglia di effettuare il ricovero in ospedale quando sono soddisfatti i seguenti criteri:
- Dinamica uterina regolare (Contrazioni regolari) Collo dell'utero (valutato in ospedale con un'esplorazione vaginale) Appianamento > 50%
- Una dilatazione di 3-4 cm
Se si rompono le acque, anche se non hai contrazioni. Se hai dei dubbi:
- Metti un assorbente e controlla che si bagni poco alla volta e che la perdita aumenti con i movimenti o con la tosse; tuttavia, se il colore non è trasparente vai il prima possibile, anche senza urgenza, per escludere eventuali complicazioni.
Sanguinamento in quantità superiore a una mestruazione.
- Non va confuso con una leggera perdita, normale dopo un'esplorazione vaginale, né con l'espulsione del tappo mucoso, che come abbiamo detto prima può essere muco sanguigno.
Riduzione improvvisa o assenza dei movimenti del bebè.

Conclusione sui prodromi del travaglio

Come ti diciamo sempre, ogni caso è unico e dovrai adattare queste informazioni alla tua situazione individuale. Però, se hai dei dubbi vai in ospedale, non sarai la prima né l'ultima ad andarci un po' prima del tempo e non succede nulla. E per qualsiasi cosa saremo sempre qui, felici di aiutarti. Tantissimo coraggio per quest'ultima tappa!