Dreimonatskoliken: Lösungen und aktueller Stand

In den ersten 15 Lebenstagen, und besonders um die sechste Woche, kommt eine der schwersten Phasen: die Säuglingskoliken. Die Hebammen von Happymami fassen hier den aktuellen Stand zusammen.

Weinen ist normal, bei Hunger, Müdigkeit, Durst oder Unbehagen. Bei Koliken lässt das Weinen nicht nach, wenn du die Bedürfnisse stillst. Oft gehen sie ab dem vierten Monat zurück. Weinen ohne erkennbaren Grund, das sich nicht beruhigt, belastet die Person, die das Baby versorgt.

Woher kommen die Koliken?

Die Ursache ist nicht gut bekannt. Der aktuelle Stand nennt mehrere Faktoren, die genaue Ursache bleibt offen. Genannt werden eine unreife oder veränderte Darmbewegung, Darmhormone, gastroösophagealer Reflux und zu viel Luft im Darm, wohl beim Weinen geschluckt. Bei sehr schweren Koliken kann eine Allergie oder Unverträglichkeit gegen Kuhmilchprotein dahinterstehen.

Andere sehen psychische und soziale Faktoren: zu viele Reize, eine ängstliche Antwort auf das Weinen, ständige Wechsel im Tagesablauf, Müdigkeit und wenig Erfahrung. Deshalb sind Koliken bei erstgeborenen Kindern häufiger.

Auch das Verdauen kommt vor, etwa wenn die Luft schwer herauskommt. Bei den meisten Babys löst es sich von allein mit drei oder vier Monaten. Es lohnt sich, die Koliken zu kennen, um dein Baby in dieser Zeit besser zu verstehen.

Wann beginnen sie?

Dieses übermäßige Weinen beginnt meist zwischen der dritten und der sechsten Woche und endet mit drei bis vier Monaten.

Haben alle Babys Koliken?

Bis zu 40 Prozent der Babys sind betroffen. Die Häufigkeit ist ähnlich bei Jungen und Mädchen, bei Stillen und Flasche, bei termingerecht und früh geborenen Babys, und beim ersten Kind wie bei den folgenden.

Wie lange dauert eine Kolik?

Alle Babys weinen, am stärksten in den ersten drei Monaten. Eine feste Grenze für übermäßiges Weinen gibt es nicht. Bis zu zwei Stunden am Tag können normal sein. Ein Baby ohne Koliken weint seltener und kürzer. Mit Koliken kann das Weinen an einem Tag über drei Stunden gehen.

Welche Zeichen gibt es?

Heftiges, untröstliches Weinen, oft nachmittags oder abends, mit angezogenen Beinen und geröteter Haut. Nicht jeden Tag, aber mindestens zwei- bis dreimal pro Woche über mehrere Wochen. Vorher wirkt das Baby wohl. Dann weint es kräftig, krümmt sich und wird rot. Es wirkt hungrig, beruhigt sich aber nicht am Essen. Danach wirkt es gesund, isst und schläft gut und ist zufrieden.

Wie wird das festgestellt?

Meist braucht es keine Untersuchung. Die Kinderärztin sucht nach anderen Gründen für das Weinen. Am gebräuchlichsten sind die Kriterien von Wessel: heftiges Weinen mindestens drei Stunden am Tag, an drei Tagen der Woche, über mindestens drei Wochen, bei einem sonst gesunden und gut ernährten Säugling. Das Baby ist gesund, und die Eltern erleben das Weinen als zu viel.

Mit zwei bis drei Wochen können bis zu drei Stunden Weinen am Tag normal sein. Oft beginnt es zwischen der zweiten und der vierten Lebenswoche und dauert drei bis vier Monate. In dieser Spanne legt es sich meist.

Kolik oder anderes Weinen

Als Kolik gilt Weinen ohne erkennbaren Grund, etwa Hunger oder eine volle Windel, mindestens 3 Stunden am Tag und an mindestens 3 Tagen der Woche, bei einem sonst gesunden Baby unter 3 Monaten. Weinen hat viele Ursachen, von Hunger bis zu Krankheit. Wenn dein Baby weint, prüf zuerst, ob du die Ursache ändern kannst.

Hunger

Biete die Brust oder deine Happymami-Flasche an. Die meisten Babys unter drei Monaten essen alle zwei bis vier Stunden. In Wachstumsschüben wollen sie öfter essen.

Schmerz und Temperatur

Prüf, ob etwas drückt oder wehtut. Fühl die Haut: zu warm oder zu kalt. Kleidung und Windel dürfen nicht einschnüren. Ein Haar kann sich um einen Finger, eine Zehe oder den Penis wickeln, ein Haartourniquet.

Müdigkeit oder zu viele Reize

Weinen kommt auch, wenn dein Baby müde ist oder beim Spielen und Anfassen zu viel bekommt. Wickle es locker, die Beine dürfen sich bewegen. Steht das Stillen, kannst du einen Schnuller anbieten oder den Ort wechseln, etwa einen Spaziergang im Kinderwagen, damit es einschläft.

Empfindlichkeit gegen Nahrung

Eine Allergie oder Empfindlichkeit kann an der Ernährung der Mutter liegen oder an einem Bestandteil der Säuglingsnahrung. Milch, Eier, Nüsse und Weizen in der Ernährung der Mutter gehen in die Milch über und können Bauchschmerz, Krämpfe und Durchfall auslösen. Möglich ist auch eine Allergie gegen Kuhmilchprotein, in der Nahrung oder in Milchprodukten, die du isst, wenn du stillst. Dann kann das Baby unruhig sein oder Blut im Stuhl haben. Eine Laktoseunverträglichkeit hat auf die Koliken wenig oder keinen Einfluss.

Woran du eine Empfindlichkeit merkst

Ein Verdacht liegt nahe, wenn dein Baby in der Stunde nach der Mahlzeit weint oder viel Milch ausspuckt, oder wenn es Verstopfung oder Durchfall hat. Bei einer Kuhmilchallergie können Ekzem, Giemen, Durchfall oder Erbrechen dazukommen, und auch Unruhe und Blut im Stuhl.

Wie du die Koliken linderst

Es ist ein sonst gesundes Baby mit langem oder heftigem Weinen. Die Hilfe richtet sich nach Vorgeschichte, Untersuchung und der Familie. Manche halten Weinen besser aus als andere. In den medizinischen Texten ist die Stütze für Mutter und Vater das Fundament dieser Zeit. Danach kommen zwei Wege: die Art zu füttern, und das Beruhigen mit weniger Reizen. Probier die folgenden Wege. Manche helfen bei manchen Babys, manchmal. Keiner hilft immer.

Erste Linie

Zuerst die Fütterung ändern und Beruhigen ausprobieren. Dein Baby kann beim Essen Luft schlucken oder zu viele Reize haben.

Wie du fütterst

Stillst du, achte auf ein gutes Anlegen. Deine Hebamme kann das mit dir ansehen. An der Flasche nimm eine Anti-Kolik-Flasche wie die Happymami: in jedem Sauger ein doppeltes Anti-Kolik-System. Halt dein Baby so aufrecht wie möglich, streich mit dem Sauger über den Mund und führ die Flasche ein, wenn es öffnet. Die Neigung reicht, damit der Sauger teils mit Milch gefüllt ist. Ein paar Minuten saugen lassen. Nicht waagerecht: ist wenig Milch da, füllt sich der Sauger nicht, und beim Saugen kommt Luft statt Milch. In den Pausen kipp die Flasche nach unten, damit der Sauger leer wird.

Beruhigen

Die Leitlinien schlagen eine oder mehrere Arten vor, das Baby zu beruhigen und die Reize zu senken. Bleib bei dem, was euch hilft, und lass weg, was nicht hilft. Die Reihenfolge ist offen. Probier jede Art ein paar Minuten, dann die nächste. Was heute hilft, muss morgen nicht helfen.

• Schnuller, wenn das Stillen schon steht.
• Eine Fahrt im Auto oder im Kinderwagen.
• Halten oder Tragen.
• Wiegen.
• Den Ort wechseln oder visuelle Reize mindern.
• Ein warmes Bad.
• Den Bauch reiben.
• Herzschlag als Ton.
• Weißes Rauschen, etwa Staubsauger, Trockner oder Spülmaschine.

Weißes Rauschen kann lauter sein als der empfohlene Pegel für Babys. Stell die Quelle so weit wie möglich weg, leise, und nur kurz.

Zufällige Studien haben die Wirkung nicht belegt. Die Wege sind günstig, kaum schädlich, beziehen die Eltern ein und können die Anspannung mindern.

Zweite Linie: die Ernährung

Hilft das nicht, kann die Ernährung wechseln, vor allem bei Verdacht auf eine Milcheiweißallergie. Der Wechsel hängt davon ab, ob dein Baby Muttermilch oder Säuglingsnahrung bekommt.

Stillst du, kann weniger Milchprodukt oder eine hypoallergene Ernährung helfen: ohne Milch, Eier, Nüsse und Weizen. Das ist eine Option, wenn die erste Linie nicht gegriffen hat.

Bei Säuglingsnahrung und Verdacht auf Allergie oder Unverträglichkeit gegen Kuhmilch, mit Blut im Stuhl, Erbrechen oder Ausschlag, gilt eine hydrolysierte Nahrung. Die Besserung kommt oft 48 Stunden nach dem Wechsel.

Weitere Wege

Probiotika

Eine Linie setzt Probiotika ein, um das Weinen zu mindern. Die Leitlinien raten nicht zu Probiotika, auch nicht zu L. reuteri, zur Vorbeugung. Probiotika gelten als sicher und können die Weinzeit senken, ein klarer Beleg zur Vorbeugung fehlt. Nur wenn ihr es probieren wollt und dein Baby gestillt wird. Andere Arten oder Stämme nicht nehmen. Derzeit ist L. reuteri DSM 17938 der einzige Stamm, bei dem Studien eine kürzere Weinzeit nahelegen.

Massage

Eine Babymassage kann die Koliken lindern. Vier Punkte vorher: der Raum bei 20 bis 22 °C, leise Musik und gedämpftes Licht, Pflanzenöl aus Sesam oder Mandel und vorher eine kleine Hautprobe, ob eine Rötung kommt. Wer massiert, hat saubere Hände, ohne Ringe, Uhr und Armbänder, und ist ruhig, ohne Eile.

Dein Baby ist ruhig, wach, mit wachen Augen und normaler Atmung. Du kannst es streicheln und ansprechen, während du es ausziehst. Öl zwischen die Hände, und frag, ob du den Bauch massieren darfst.

Haltung

Von 0 bis 3 Monaten sitzt du auf dem Boden, auf Teppich oder Matte. Die Beine gebeugt, eine Sohle vor der anderen, so dass die Beine eine Wiege bilden. Der Kopf deines Babys liegt in der Lücke, wo die Füße sich treffen. Die Füße zeigen zu deinem Bauch, die Beine leicht angehoben.

Ab 3 Monaten liegt dein Baby auf dem Rücken, die Beine leicht angehoben, auf dem Tisch, der Wickelkommode, dem Bett oder einer bequemen Fläche.

Bei der Kolikmassage bleibt es bei dieser Stelle. Danach ruht dein Baby. Eine Massage des ganzen Körpers kommt zu einem anderen Zeitpunkt. Nicht während einer Kolik und nicht direkt nach dem Essen.

Die Griffe

Der Bauch, von unter den Rippen bis zum Schambein, mit sanftem Druck.

1. Ruhende Hände auf dem Bauch. Bleib ruhig, auch wenn dein Baby sich bewegt oder weint.
2. Wasserrad: eine Hand nach der anderen über den Bauch, als würdest du eine Mulde in Sand drücken. Die Hände legen sich an den Bauch. Sechsmal.
3. Knie hoch und runter: die Beine beugen und sanft zum Bauch drücken, etwa fünf Sekunden, einmal. Die Knie nicht zusammenführen, bevor es krabbelt.
4. Entspannen: die Hände an den Beinen bis zum Knöchel, damit die Spannung nachlässt.

5. Sonne und Mond: eine Uhr auf dem Bauch. Die linke Hand beginnt auf der rechten Seite des Babys, bei 7 Uhr, und zeichnet einen vollen Kreis im Uhrzeigersinn, ohne abzusetzen. Geht die linke Hand über 12 Uhr, setzt die rechte bei 11 Uhr an und geht bis 17 Uhr, wie ein Halbmond. Sechsmal.
6. Noch einmal Schritt 3.
7. Entspannen: einmal von den Pobacken zu den Füßen, mit weniger Druck.

Den ganzen Kreis, Schritte 1 bis 7, dreimal wiederholen. Zweimal am Tag über zwei Wochen, länger nur wenn es nötig bleibt. Es können Tage vergehen, bis dein Baby antwortet. Manchmal geht die Luft schon beim ersten Mal. Jedes Baby ist anders.

Zum Schluss

Koliken sind schwer, wenn dein Baby sie hat. Die aktuellen Empfehlungen betonen: es ist ein gutartiger Verlauf, ohne Folgen, und er legt sich von allein zwischen dem dritten und dem vierten Monat. An der Flasche ist das Risiko für diese Koliken höher. Darum hat jeder Happymami-Sauger ein doppeltes Anti-Kolik-System, ohne Zusatzteile, die das Reinigen erschweren, und es wirkt in jeder Lage der Flasche. Diese Zeit geht vorbei. Wenn du Hilfe brauchst, sind wir da.

Gestalte deine Flasche

Literatur

Happymami stützt sich auf Evidenz. Die Wissenschaft geht weiter. Liegt dir neuere Evidenz vor, nehmen wir sie gern. Wir arbeiten daran, Müttern den aktuellen Stand zu geben.

1. Iacovou M, Ralston RA, Muir J, et al. Dietary management of infantile colic: a systematic review. Matern Child Health J 2012; 16:1319.
2. Hall B, Chesters J, Robinson A. Infantile colic: a systematic review of medical and conventional therapies. J Paediatr Child Health 2012; 48:128.
3. Sung V, Hubiera S, de Gooyer T, et al. Probiotics to prevent or treat excessive infant crying: systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr 2013; 167:1150.
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5. Aviner S, Berkovitch M, Dalkian H, et al. Use of a homeopathic preparation for infantile colic and an apparent life-threatening event. Pediatrics 2010; 125:e318.