Fieber bei Babys: Was zu tun ist und wann ein Arzt aufgesucht werden sollte

Fieber ist der häufigste Grund für Besuche in der Kindernotaufnahme, wegen des Alarms, den es bei den Eltern auslöst, vor allem je jünger das Baby ist. Deshalb hat das Hebammteam von Happymami diesen Text für dich vorbereitet, mit der letzten verfügbaren Fassung zum Fieber des Babys.

Anleitung fürs Neugeborene

Was Fieber ist

Es klingt eigenartig, aber Fieber ist eine der Abwehren des Körpers deines Babys gegen verschiedene Keime. Der Körper setzt es ein, um gegen sie zu kämpfen, und versucht eine Temperatur über der gewohnten zu erreichen. Fieber hilft also, sich gegen die Krankheit zu wehren.

Woran du Fieber erkennst

Miss das Fieber immer mit dem Thermometer und nicht mit der Hand. Wir rechnen mit Fieber, wenn die Körpertemperatur über 38 °C im Enddarm oder über 37,5 °C in der Achsel liegt. In der Achsel gilt bis 39 °C mäßiges Fieber, und über 39 °C sprechen wir von hohem Fieber.

Was einem Kind Fieber macht

Die Ursachen sind viele. Akute, gutartige Virusinfekte sind die häufigste Ursache.

Atemwegsinfekte. In der Regel leicht, ohne größere Bedeutung, viral, und sie heilen meist ohne ärztliche Behandlung aus. Fieber kann mit Husten und Schleim einhergehen. Ohne Fieber bleibt der Allgemeinzustand der Babys gut, und sie wirken matt, wenn das Fieber wiederkommt.

Magen-Darm-Infekte. Erkennbar an Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerz.

Harnwegsinfekte. Ein Harnwegsinfekt kann nur mit Fieber auftreten, ohne jedes andere Symptom. Manchmal kommen Erbrechen und Nahrungsverweigerung dazu.

Weitere Ursachen

Impfungen. Nach einer Impfung können Babys Fieber bekommen.

Zahnen. Das ist umstritten. Es kann die Temperatur leicht anheben, in der Regel nicht über 38 °C.

Zu viel Kleidung. Neugeborene können ihre Temperatur anfangs nicht selbst regeln. Wenn du sie zu warm anziehst oder in heißen Räumen hältst, können sie Fieber bekommen. Bevor ihr euch erschreckt: Baby ausziehen und noch einmal messen. Bleibt das Fieber, geh zur Kinderärztin, damit sie dein Baby untersucht. Ist es kein Fieber und ein Fehlalarm, achte auf den Allgemeinzustand und bleib wachsam, falls die Temperatur wieder steigt.

Seltenere Ursachen. Austrocknung und manche Vergiftungen.

Heißt viel Fieber auch viel Krankheit?

Eine sehr häufige Frage, und die Antwort ist: nicht immer. Die Körpertemperatur ist nicht immer proportional zur Schwere der Ursache. Eine schwere Infektion kann nur ein paar Zehntel machen, während eine an sich banale Erkältung mit Fieber bis 40 °C einhergehen kann. Am wichtigsten ist, die Ursache zu bestimmen. Achte deshalb genau auf die Symptome deines Babys.

Was eine erhöhte Temperatur ist

In der Tabelle stehen die Temperaturwerte nach der Schwere des Fiebers.

36,0 °C bis 37,0 °C	Normale menschliche Temperatur
37,1 °C bis 38,1 °C	Leicht erhöhte Temperatur
38,1 °C bis 38,5 °C	Leichtes Fieber
38,5 °C bis 39,0 °C	Mäßiges Fieber
Ab 39,0 °C	Hohes Fieber

Wo du die Temperatur misst

Die Haut zu streicheln kann den Verdacht auf Fieber wecken. Diese Methode ist sehr unspezifisch und gibt kein verlässliches Maß. Bei einem Baby, das sich ständig bewegt, ist Messen für die Eltern schwer. Je nach Alter wird eine andere Messung empfohlen.

Ist dein Baby unter 3 Monaten, ist rektales Messen mit einem Digitalthermometer am empfehlenswertesten. Viele Eltern haben Angst, es falsch zu machen oder dem Baby wehzutun, wenn es sich bewegt. Du kannst die Spitze mit einem Gleitgel einfetten, damit sie leichter in den After geht. Elektronische Ohrthermometer sind bei Babys unter 3 Monaten nicht empfehlenswert, weil die äußeren Gehörgänge zu klein sind.

Zwischen 3 Monaten und 3 Jahren kannst du ein Digitalthermometer für die rektale Temperatur nutzen. Auch axillar mit einem Digitalthermometer, diese Methode ist weniger genau.

Orale und tympanale Messung, also im Ohr, soll bei Babys unter 2 Jahren nicht genutzt werden. Wird sie später genutzt, brauchst du viel Erfahrung damit. Ist das Kind schon 3 Jahre und kann mitmachen, kannst du ein Digitalthermometer für die orale Temperatur nutzen.

Hat dein Baby Husten oder eine verstopfte Nase und kann den Mund nicht lange genug geschlossen halten, ist die Achsel mit einem Digitalthermometer am besten. Die tympanale Methode mit einem elektronischen Ohrthermometer geht auch, dafür brauchst du, wie gesagt, Erfahrung.

Welches Thermometer

Manche sind außer Gebrauch. Wir nennen sie trotzdem.

Digitalthermometer. Messen Fieber schnell und sicher. Leicht zu messen und leicht abzulesen.

Quecksilberthermometer. Die Messung ist zuverlässig und es ist die herkömmliche Methode. Der Verkauf ist verboten, weil das Quecksilber potenziell gefährlich ist. Nimm eine der anderen Methoden.

Ohrthermometer. Elektronische Thermometer, die im Gehörgang messen. Bei sehr kleinen Kindern ist die Messung nicht so genau, und sie sind teurer.

Schnullerthermometer. Wie ein gewöhnlicher Schnuller, mit einem digitalen Display, das die Eltern ablesen. Die Messung ist nicht zuverlässig.

Plastikstreifen. Ein Streifen auf der Stirn. Die Werte sind wenig zuverlässig.

Wen du fragst

Bei jedem Zweifel am Gesundheitszustand deines Babys frag immer die Kinderärztin. Eure Kinderärztin nimmt euch an, versucht jede Frage zu klären und gibt eurem Baby die richtige und wirksamste Behandlung.

Wie wir das Fieber behandeln

Das Wichtigste ist, die Ursache zu behandeln. Die Behandlung des Fiebers selbst richtet sich nach dem Temperaturbereich. Die Kinderärztin muss es einschätzen.

Leicht erhöhte Temperatur, bis 38 °C. Eine Behandlung wird nicht empfohlen. Missbraucht fiebersenkende Mittel nicht, vor allem wenn es deinem Baby gut geht. Gib reichlich zu trinken und halt es kühl, mit wenig Kleidung. Hört das Unwohlsein nicht auf und bleibt das Fieber, geh zu eurer Kinderärztin, damit sie dein Baby einschätzt.

Fieber, ab 38 °C. Fiebersenkende Mittel in der von der Kinderärztin verordneten Dosis lassen sich ergänzen mit reichlich Trinken, feuchten Tüchern auf der Stirn bei Raumtemperatur, nie zu kalt und nie mit Eis, und mit lauwarmen Bädern von 15 oder 20 Minuten. Bleibt die Temperatur über 39,5 °C, kann eine neue Einschätzung durch die Kinderärztin sinnvoll sein.

Fragen zum fiebersenkenden Mittel

Folge immer den Anweisungen der Kinderärztin.

Immer dasselbe Mittel oder zwei abwechseln? Fiebersenkende Mittel senken das Fieber und lindern so den Allgemeinzustand. Auf die Ursache der Krankheit wirken sie nicht. Die Mittel heilen die Krankheit nicht und verkürzen sie nicht. Verdopple die Dosis nicht und gib nicht mehrere Fiebermittel gleichzeitig. Abwechseln ist auch nicht ratsam. Anders als man denken könnte, steigert das die Wirkung nicht und birgt ein ernstes Vergiftungsrisiko.

Zum Schlucken oder als Zäpfchen? In normalen Umständen ist der Mund besser als der Enddarm. Manchmal verbindet das Baby Erbrechen mit dem Fieber und kann das Mittel nicht schlucken. Dann ist der Enddarm eine Lösung.

Können Bäder das fiebersenkende Mittel ersetzen? Nein. Die Hauptmaßnahme ist das fiebersenkende Mittel und das Baby auszuziehen. Als Ergänzung und in bestimmten Situationen, hohes Fieber, das bald wiederkommt, kannst du Bäder oder Stirnauflagen nutzen, immer zusammen mit dem Mittel im festgelegten Stundenabstand. Das Bad ist besonders nützlich, nachdem du das Mittel gegeben hast, wenn das Fieber sehr hoch ist: die Temperatur sinkt, während das Mittel wirkt. Das Badewasser soll nahe an der Temperatur des Babys sein, nicht kalt. Das Bad soll lange dauern, 15 bis 20 Minuten, damit mit dem Abkühlen des Wassers auch die Temperatur sinkt. Reibe den Körper mit einem Schwamm, damit Wärme abgegeben wird.

Senken Antibiotika das Fieber? Antibiotika helfen, die Infektion zu stoppen, wenn sie bakteriell ist. Lässt die Infektion nach, verschwindet das Fieber. Bei einem Virusinfekt, dem häufigsten Fall, nützen Antibiotika nichts: die Infektion geht weiter und das Fieber bleibt. Eure Kinderärztin schätzt ein, ob der Infekt viral oder bakteriell ist, und entscheidet, ob Antibiotika gerechtfertigt sind.

Wann du zur Kinderärztin gehst

Sieh zuerst, wie dein Baby aussieht. Ist es trotz Fieber zufrieden, isst gut und trinkt reichlich, musst du dich nicht erschrecken: etwas Ernstes ist dann wenig wahrscheinlich. Frag nach, wenn dein Baby:

• unter 2 Jahren ist, besonders unter 3 Monaten,
• matt und schläfrig ist,
• reizbar ist,
• starken Kopfschmerz und/oder Erbrechen hat,
• schwer atmet,
• einen Krampfanfall hat,
• kleine rote Punkte in Kirschfarbe oder schwarze Flecken auf der Haut hat,
• ein allgemeines Unwohlsein hat,
• 40 °C hat, die trotz fiebersenkender Behandlung nicht nachlassen,
• eine neurologische Erkrankung hat.

Zum Schluss: wie du bei Fieber handelst

Jeder Fall ist einzig. Pass diese Information an eure Situation an. Die wichtigsten Punkte:

• Bei jedem Zweifel am Gesundheitszustand deines Babys immer die Kinderärztin fragen.
• Fieber mit dem Thermometer erkennen, nicht mit der Hand.
• Dein Baby hat Fieber, wenn die Achsel über 37,5 °C oder der Enddarm über 38 °C liegt.
• Bis 39 °C ist es mäßiges Fieber. Mehr als 39 °C gilt als hohes Fieber.
• Am häufigsten steckt ein akuter, gutartiger Virusinfekt dahinter.
• Viel Fieber heißt nicht immer viel Krankheit. Fieber ist nur ein Symptom. Wichtig ist die Ursache.
• Temperatur und Allgemeinzustand zusammen sehen.
• Mehrere fiebersenkende Mittel nicht kombinieren und weder Häufigkeit noch Dosis überschreiten, die die Kinderärztin festgelegt hat.