Windeldermatitis: das, was du wissen musst

Windeldermatitis ist der allgemeine Name für eine Reizung und Entzündung der Haut unter der Windel. Windeldermatitis gehört zu den häufigsten Hautstörungen in der Kindheit. Unsere Hebammen haben zusammengestellt, was du dazu wissen musst. Mehr zu den ersten Tagen steht in der Anleitung fürs Neugeborene.

Betroffen sind 7 bis 35 % der Babys. Der Beginn liegt zwischen Woche 3 und 12, die meisten Fälle zwischen Monat 9 und 12. Oft spielen eine oder mehrere Sachen mit: Urin, Stuhl, Feuchtigkeit oder Reibung.

Was sie auslöst

Feuchtigkeit, zu wenig Luft und Reibung durch die Windel. Dazu Stuhl, Urin und andere Bestandteile, die die Stelle schädigen können. Die Windel überwässert und mazeriert die Hornschicht. Die Haut wird empfindlicher, weil die unteren Schichten den Reizstoffen offenliegen.

Wie sie aussieht

Zuerst eine dezente Rötung, kräftig rote Flecken. Danach können Papeln kommen, oberflächliche Abschürfungen, erhabene Knoten und, wenn es sich verschlimmert und chronisch wird, warzenähnliche Stellen. Bei der Besserung können hellere Restflecken bleiben.

Beim Säubern kann dein Baby weinen und reizbar sein. Bei starker Entzündung ist das deutlich, bis hin zum Harnverhalt. Fieber kommt nicht dazu, außer bei einer Superinfektion mit allgemeiner Beteiligung.

Wie lange die Heilung dauert

• Eine unkomplizierte Dermatitis heilt oft in wenigen Tagen.
• Mit Candida dauert es länger, 10 bis 15 Tage.
• Mit einer bakteriellen Infektion oft 7 bis 10 Tage.

Vorbeugen

Die Haut unter der Windel pflegen. Zwei Dinge zählen: eine gute Hygiene und ein guter Umgang mit der Windel. Schutzprodukte, wenn sie nötig sind.

Das Bad

Achte auf Gesicht, Hals, Falten und die Windelzone. Wie oft gebadet wird, hängt von der Kultur ab. Mehr als 2 Bäder am Tag können die Haut austrocknen und eine Windeldermatitis begünstigen.

Kurz, nicht mehr als 5 bis 10 Minuten, mit warmem Wasser nahe der Körpertemperatur, 37 bis 37,5 °C. Zu viel Seife und eine zu hohe Temperatur, Häufigkeit oder Dauer von Bad oder Dusche begünstigen trockene Haut oder eine Reizdermatitis.

Die Zone

Sauber und trocken halten. Sanft trocknen, zum Beispiel mit einem weichen Tuch, ohne stark zu reiben. Flüssige Produkte, ohne Tenside und ohne Duft, pH neutral oder leicht sauer. Diese Produkte lassen den Säuremantel und den Schutz gegen Keime.

Geht warmes Wasser nicht, Feuchttücher für Babys ohne Duft und ohne Alkohol. Diese Tücher sind weich und reiben weniger.

Die Windel

Typ und Wechselhäufigkeit entscheiden mit.

Einwegwindeln gehen mit weniger Fällen und einem milderen Verlauf einher als Stoffwindeln. Einwegwindeln halten die Haut trockener und den pH näher am physiologischen Wert. Die Verbesserungen der letzten Jahre haben die Häufigkeit gesenkt. Empfohlen sind Windeln hoher Qualität, stark saugend, mit superabsorbierenden Polymeren als Gel im Kern. Das Gel hält die Flüssigkeit und die Haut trocken. Eine atmungsaktive Außenschicht verbessert das Mikroklima.

Die passende Größe, nicht zu eng. Die Form, die zur Anatomie deines Babys passt. Manchmal ist ein Markenwechsel nötig.

Oft wechseln, damit die Haut weniger Reizstoffe sieht. Direkt nach Stuhl oder Urin. Häufigkeit und Schwere sinken, wenn du mehr als 8-mal am Tag wechselst, unabhängig vom Typ. Bei wiederholten Schüben hilft eine Zeit ohne Windel, die Haut an der Luft, wenn es geht.

Gestalte deine Flasche

Schutz und Barriere

Barrieresalben sind hilfreich. Etwa 50 % der Fälle im ersten Lebensjahr gelten als leicht. Dann reichen die Maßnahmen oben. Sonst eine Creme, die als Barriere bezeichnet wird. Die Creme legt sich auf die Haut und hält die Feuchtigkeit fern. Marken unterscheiden sich in der Festigkeit und im Zink. Je höher die Zinkstufe, desto stärker die Wirkung auf die Entzündung. Je pastöser die Creme, desto stärker die Barriere, zum Beispiel bei Durchfall.

Wann zur Kinderärztin

Die AEPED sagt: frag nach, wenn sich die Reizung mit diesen Maßnahmen nach drei Tagen nicht bessert oder schlimmer wird. So kann eine Infektion durch Candida, ein Bakterium oder manchmal ein Virus ausgeschlossen werden.

Zum Schluss

Jeder Fall ist einzig. Vorbeugen ist die beste Empfehlung. Regelmäßige Wechsel senken das Risiko. Muttersein ist nicht immer leicht. Du machst das gut. Gib dir Zeit. Nach diesem Text kannst du die Reizung deines Babys verbessern.

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