Woran du merkst, ob dein Baby genug isst

Woran merkst du, ob dein Baby genug isst? Die Zeichen der Sättigung sind so wichtig wie die des Hungers. Beim Stillen ist das Ziel, zu füttern, bis diese Zeichen da sind und dein Baby satt ist.

Zeichen, dass dein Baby satt ist

Ein gut gefüttertes, sattes Baby lockert Hände und Gesichtsmuskeln, hört im Wachen mit den Hungerzeichen auf und wirkt eine Weile nach der Mahlzeit zufriedener. Häufig zu füttern ist normal und kein Zeichen, dass zu wenig ankommt, solange dein Baby danach satt wirkt.

Isst es noch häufiger, heißt das Cluster-Feeding, Mahlzeiten in Serie. Das ist bei Neugeborenen normal und häufig. Nach der Mahlzeit kommt es nicht ganz zur Ruhe. Passiert das ab und zu, ist es unwichtig. Dann schaust du auf Haltung und Anlegen, damit die Mahlzeit besser gelingt.

Zwischen den Mahlzeiten sollte dein Baby sich beruhigen oder bequem ruhen. Tut es das nicht und wirkt es nicht satt, kommt die Milch vielleicht nicht wirksam an. Dann ist eine Einschätzung durch deine Hebamme oder eine andere Fachperson sinnvoll, ohne Alarm.

Woran du merkst, dass ein Neugeborenes gut isst

Die Asociación Española de Pediatría erinnert an diese Zeichen.

• In den ersten 3 oder 4 Tagen ein physiologischer Gewichtsverlust von 6 bis 10 %. Das Gewicht ist um Tag 10 oder 14 wieder da, danach mehr als 20 g am Tag.
• Ein bei der Geburt mangelernährtes Baby sollte kein Gewicht verlieren, oder nur sehr wenig.
• Dein Baby ist wach, saugt kräftig und ist am Ende entspannt.
• Zuerst saugt es schnell, dann langsamer, und du siehst das Schlucken. Du spürst, wie die Milch kommt, einen aktiven Spendereflex, und die Brust wird leerer.

• Kräftiges Saugen von wenigen Minuten bis 10 bis 15 Minuten. Jedes Baby ist anders, deshalb diese Spanne.
• Ab dem 4. Tag 4 bis 6 nasse Windeln am Tag. Weicher Stuhl 5- bis 6-mal am Tag, oder alle 2 bis 3 Tage, dann aber reichlich.

Wann wir genauer hinsehen

Manche Babys brauchen mehr Begleitung an der Brust. In diesen Lagen ist mehr Aufsicht empfohlen, und so viel Hilfe für dich, wie du brauchst.

• Neugeborene von 35 bis 37 Wochen, die nicht stationär bleiben und in den ersten 48 bis 72 Stunden mit der Mutter nach Hause gehen.
• Stillen, das nicht gut gelingt: schlechte Haltung, fehlende Abstimmung, beißendes oder schwaches Saugen.
• Neurologische Probleme. Babys, die durch Medikamente unter der Geburt oder durch Behandlungen der Mutter sediert sind.
• Babys, die in der Klinik einen Zusatz bekommen haben.

Wenn dein Baby sehr schläfrig ist

Schläft es immer ein, empfehlen die Leitfäden, es zu wecken: Pausen zum Bäuerchen, die Windel wechseln, oder Kopf, Rücken, Arme oder Füße reiben. Du kannst die Brust während der Mahlzeit zusammendrücken und Kolostrum oder Milch von Hand gewinnen. Die Milch kann direkt in den Mund fallen, oder du gibst sie danach mit Löffel, Becher oder Happymami-Flasche.

Milch zu gewinnen ist wichtig, wenn ein Säugling die Milch nicht erfolgreich übernimmt. Das gibt deinem Körper das Signal, mehr zu bilden.

Gestalte deine Flasche

Hast du genug Muttermilch

Wahrscheinlich ja. Die meisten Frauen können genug bilden. Selten ist, wenn es nicht reicht. Ob die Menge steht und bleibt, hängt davon ab, wie oft und wie wirksam die Milch abgeht. Deine Menge folgt der Nachfrage.

Zur Orientierung reichen in den meisten Fällen mindestens acht Mahlzeiten oder Abpumpsitzungen in 24 Stunden, wenn jede die Brust ganz leert.

Dafür weckst du ein schlafendes Baby, korrigierst ein schmerzhaftes Anlegen und gewinnst nach der Mahlzeit Milch von Hand oder mit der Pumpe. Werden Häufigkeit und Wirksamkeit besser, steigt die Menge in 24 bis 48 Stunden.

Zeichen, dass zu wenig ankommt

Die kennst du, damit du schnell handeln kannst.

Allgemein gibt es ein Werkzeug aus den Vereinigten Staaten. Liegt das Gewicht deines Babys unter der 75. Perzentile des Nomogramms NEWT, newbornweight.org, ist das ein Warnzeichen für zu wenig Aufnahme.

In diesem Werkzeug zur Gewichtsabnahme bedeuten höhere Perzentilen einen größeren Verlust als bei anderen Babys desselben Alters. Das ist anders als in den Wachstumskurven, die wir sonst ansehen: dort bedeuten höhere Perzentilen eine größere Zunahme.

In den ersten drei oder vier Tagen

Diese Zeichen einer zu geringen Aufnahme rechtfertigen eine Einschätzung der Ernährung:

• Weniger als eine Miktion pro Lebenstag. Am 1. Tag ist das Ziel mindestens eine.
• Weniger als ein Stuhl am Tag.
• Uratkristalle in der Windel.
• Trockene Schleimhäute.
• Geringere Hautspannung.

Schwere Zeichen

• Eingefallene Augen und eine eingefallene vordere Fontanelle, oder eines von beiden.
• Fadenförmiger Radialispuls oder kalte Gliedmaßen.

Du glaubst, es isst zu wenig

In den Industrieländern gibt es in der Stillzeit routinemäßige Kontrollen, auch zum Essverhalten des Neugeborenen. Dazu gehören ein wirksames Anlegen, ein eingespieltes Stillen und Warnzeichen, dass die Ernährung nicht passt.

Hast du Zweifel, ob genug ankommt, geh zu deiner Fachperson. Eine Einschätzung der ganzen Lage bringt das bessere Ergebnis.

Literatur

Fabm AKMI. Initiation of breastfeeding. UpToDate. 2022. uptodate.com

Materna L, Guillen AM, Dalmau Serra J, et al. Alimentación del recién nacido sano. aeped.es