Was ist Mekonium, der erste Stuhlgang des Babys?

Eine der ersten Sachen, die nach der Geburt deines Babys zählen, sind die Stühle, auch Mekonium genannt.

Damit du das ganz einordnen kannst, hat das Hebammen-Team von Happymami diesen Text für dich vorbereitet: was Mekonium ist, die ersten Stühle des Babys.

Vom Mekonium bis zum endgültigen Stuhl

Vorab: die Entwicklung kann sich unterscheiden, je nachdem, ob ein Baby ausschließlich gestillt wird oder ausschließlich die Flasche bekommt. Das kommt gleich im Einzelnen.

Allgemein sind die ersten Stühle deines Babys das Mekonium, in den ersten 24 bis 48 Lebensstunden. Die Stühle sind schwarz und pastös. Danach werden sie flüssiger und weniger pastös, mit einer grünlich-schwarzen Farbe. Das sind Übergangsstühle.

Nach der ersten Lebenswoche beginnen die sogenannten endgültigen Stühle, gelb, manchmal grünlich, mit einer Konsistenz wie Salbe oder halbflüssig, klumpig und mit weißen Gerinnseln. Nimmt dein Baby nur die Brust, haben sie praktisch keinen Geruch.

Wie sind die Stühle bei ausschließlich gestillten Babys?

Ein Baby, das nur die Brust bekommt, scheidet am ersten Lebenstag das Mekonium aus.

Die Konsistenz ähnelt einem klebrigen Püree. Dieses Mekonium ist die Substanz, die den Darm deines Babys in der Schwangerschaft füllt und die es unter normalen Bedingungen erst nach der Geburt ausscheidet.

Der Übergang vom Mekonium zu den normalen Stühlen bei ausschließlich gestillten Babys liegt meist zwischen dem 3. und 5. Lebenstag, je nach Zahl der Mahlzeiten mit Muttermilch. Diese ersten Tage bis zu den normalen Stühlen heißen Übergangsstühle und sind meist grün. Zuerst ein dunkleres Grün, dann immer heller, mit einer typischen Püreekonsistenz.

Vom 4. bis zum 7. Tag hat die Mutter schon mehr Muttermilch, mit dem Milcheinschuss. Dein Baby macht dann meist mindestens 2 bis 3 Stühle am Tag.

Es gibt auch Fälle, in denen das Baby nach jeder Mahlzeit einen Stuhl hat. Wenn Familie oder Freundinnen etwas schenken wollen, sind Windeln mehr als sinnvoll.

Nach den 7 Tagen sind wir bei den normalen Stühlen des Babys. Gelb, flüssig, explosionsartig, mit Klümpchen, die braun oder grün sein können.

Diese Farbe kann wechseln, und das ist nicht wichtig. Am normalsten ist, dass diese Stühle in den ersten 4 bis 6 Lebenswochen weich sind.

Beginnt dein Baby mit der Beikost, also mit anderen Lebensmitteln neben der Brust, ändert sich das Aussehen der Stühle. Bei manchen Babys werden sie seltener, härter und riechen anders.

Verstopfung beim ausschließlich gestillten Baby

Das ist so wichtig, dass es einen eigenen Abschnitt bekommt: die vermeintliche Verstopfung des Neugeborenen.

Ab der zweiten oder dritten Lebenswoche kann es passieren, dass dein Baby plötzlich nicht mehr jeden Tag Stuhl hat, bis zu 3 Tage, eine Woche oder sogar 15 Tage.

Wenn es dann endlich Stuhl gibt, ist der völlig normal und weich, nur am Ende etwas reichlicher als sonst.

Das ist völlig normal und hat einen eigenen Namen: «seltene Stühle des gestillten Babys». Das ist keine Verstopfung. Nach einer Weile macht dein Baby wahrscheinlich wieder häufiger Stuhl.

Warum? Die genaue Ursache der seltenen Stühle des gestillten Babys ist nicht bekannt, also dessen, was du für Verstopfung hältst.

Eine Erklärung wiegt dabei am schwersten: Muttermilch ist eine lebendige Flüssigkeit, die sich genau an die Bedürfnisse deines Babys anpasst, fast vollständig aufgenommen wird und wenig Rest lässt.

Die Stühle des Babys, das ausschließlich die Flasche bekommt

Fütterst du ausschließlich mit der Flasche, passt der Stuhlrhythmus eher zu Folgendem.

Am ersten Lebenstag scheidet dein Baby das Mekonium aus. An den Tagen danach kommen grünliche Übergangsstühle, wie bei Kindern mit ausschließlich mütterlicher Ernährung.

Der größte Unterschied: die normalen Stühle eines Babys, das ausschließlich Säuglingsnahrung bekommt, sind braun, grün oder gelb.

Anders als beim ausschließlich gestillten Baby sind sie seltener und härter, wie eine Paste.

Wie bei gestillten Babys ändern sich diese Stühle, wenn die Beikost des Neugeborenen beginnt.

Achtung in den ersten Tagen

Scheidet dein Baby 4 oder 5 Tage nach der Geburt weiter Mekonium oder Übergangsstuhl aus und nimmt außerdem nicht zu, gilt es, die Stilltechnik im Blick zu behalten.

Die Zahl der Stühle kann sehr unterschiedlich sein: ein Stuhl pro Mahlzeit oder bis zu 2 oder 3 Stühle am Tag.

Im Allgemeinen macht ein gestilltes Baby mehr Stühle am Tag und weichere als eines mit der Flasche.

Und ganz wichtig: manchmal wird die Muttermilch vollständig aufgenommen. Dann können mehrere Tage ohne Stuhl vergehen, oder der Rhythmus ist ziemlich unregelmäßig, während es deinem Baby gut geht. Dann ist nichts zu tun.

Mein Baby macht nicht jeden Tag Stuhl. Was tue ich?

Wie oben gesagt: wird dein Baby ausschließlich gestillt und ist älter als 2 bis 3 Wochen, kann es sein, dass es nicht jeden Tag Stuhl hat. Keine Sorge, solange es deinem Baby gut geht, es richtig an Gewicht zunimmt und die Stühle weich und normal sind, ist alles in Ordnung.

Ganz wichtig: rege den After deines Babys nicht mit dem Finger, einem Thermometer oder irgendeinem Gegenstand an, damit es täglich Stuhl hat.

Du kannst das Gegenteil erreichen: dein Baby gewöhnt sich daran, diese Anregung des Afters zum Stuhlgang zu brauchen. Säfte, Abführmittel und Aufgüsse sind ebenfalls nicht empfohlen.

Warnzeichen, mit denen du zur Kinderärztin gehst

Wie immer: bei Zweifel gehst du zu deiner Kinderärztin. Hier die Warnzeichen bei den Stühlen, die dich zur Kinderärztin führen:

• Dein Baby scheidet in den ersten 24 Lebensstunden kein Mekonium aus. Gemeint ist: es gibt keinen ersten Stuhl.
• In den ersten 2 Lebenswochen macht dein ausschließlich gestilltes Baby nicht täglich Stuhl. Vor allem werden dann Stilltechnik und Gewichtszunahme geprüft, um mehr Daten zu haben.
• Die Stühle sind sehr hart und trocken, und das Ausscheiden fällt deinem Baby sehr schwer.
• Sehr seltene Stühle, unter Berücksichtigung der geringeren Häufigkeit, die oben als normal genannt ist.
• Weißlich-graue Stühle, und die Haut deines Babys ist gelblich.
• Stühle deines Babys mit Blut.

Zum Schluss: was Mekonium ist

Wie wir immer sagen, ist jeder Fall anders, und diese Angaben stimmst du auf eure Situation ab. Hast du Zweifel zum Mekonium und zu den Stühlen deines Babys, geh zur Kinderärztin. Wenn es deinem Baby nicht gut geht, merkst du das.

Die 15 Tage ohne Stuhl, die trotzdem ganz normal sein können, überraschen. Viel Kraft: du machst das sehr gut. Und denk an die Windeln als Geschenk.

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