Welche Säuglingsmilchnahrung passt zu deinem Baby?
Manuel FernándezWelche Säuglingsmilchnahrung ist die beste? Muttermilch ist die Milch, die du deinem Baby am besten geben kannst. Es gibt viele Lagen, in denen Säuglingsnahrung nötig wird, auf Rat der Kinderärztin oder weil du es so willst. Die heutigen Nahrungen sind weit gekommen. Welche kaufst du?
Unsere Hebammen haben diesen Text mit der aktuellen Evidenz zu den Milchtypen geschrieben, damit du die passende für euren Fall wählst.
Worauf du beim Wählen achtest
Der Qualitätsmaßstab ist die Nähe zur Muttermilch. Je näher, desto besser die künstliche Milch. Dazu kommt, wie weit die spanische Herstellung die technisch-gesundheitliche Vorschrift erfüllt, die RTS.
Wir haben die heutigen Möglichkeiten angesehen. Die Ergebnisse stammen aus einer Studie der AEPED dazu, wie diese Milchsorten zu den Empfehlungen passen, in der Nährstoffzusammensetzung und in der täglichen Aufnahme der Säuglinge.
Zusammensetzung der Muttermilch
Der Maßstab für Anfangsmilch und Folgemilch ist die Muttermilch. Die Tabelle der Studie zeigt Energie und Nährstoffe der Muttermilch, den Vergleich mit Anfangsmilch allgemein und den Prozentsatz der Übereinstimmung, und den Vergleich der Wachstumsmilch mit Kuhmilch.
Die Kürzel: Ca Kalzium, DE Standardabweichung, Fe Eisen, LCr Wachstumsmilch, LI Anfangsmilch, LM Muttermilch, LV Kuhmilch, Vit Vitamin. Ein Strich heißt, der Wert fehlt. Die Muttermilchwerte kommen aus dem Tratado de Nutrición von Ángel Gil, 2010. Die Übereinstimmung ist der Mittelwert von Energie, Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten der Muttermilch. Die übrigen Daten stammen aus der spanischen Nährwerttabelle von Mataix Verdú.
Sind die Nahrungen angemessen
Muttermilch ist die beste Milch, wegen der Spezifität und Bioverfügbarkeit ihrer Nährstoffe und wegen dem, was sie einzigartig macht: lebende Zellen, Verdauungsenzyme, Immunmodulatoren und Wachstumsfaktoren.
Brauchst du eine Säuglingsnahrung, versuchen diese Produkte Eigenschaften, Zusammensetzung und Bioverfügbarkeit der Muttermilch nachzubilden. In Spanien regelt das Gesetz sie. Die heute verkauften liegen bei Energie und Makronährstoffen im Rahmen der RTS und bei den empfohlenen Mengen.
Die meisten Mikronährstoffe sitzen an der unteren Grenze der RTS: Phosphor, Kalzium, Retinol, Vitamin D, E, C, B6, B12, Thiamin, Riboflavin und Folate.
Die empfohlene Menge Anfangsmilch übersteigt die empfohlene Tageszufuhr bei Vitamin E, C, Retinol, den B-Vitaminen und Folaten, und bei Vitamin B12 für die Folgemilch.
Was die WHO sagt
Die Weltgesundheitsorganisation stellt das ausschließliche Stillen in den ersten sechs Monaten an die erste Stelle. Das liefert, was Wachstum und Entwicklung brauchen, und schützt vor häufigen Krankheiten wie Durchfall und Lungenentzündung. Nach sechs Monaten kommt nährstoffreiche Beikost dazu, und das Stillen geht bis zu zwei Jahren oder länger. who.int
Geht Stillen aus einem konkreten Grund nicht, rät die WHO zu einer geeigneten und sicheren Säuglingsnahrung. Eine Marke, die überall die beste wäre, nennt sie nicht. Die Wahl hängt von der Qualität, von dem, was dein Baby braucht, und von den örtlichen Bedingungen ab. Die Nahrung muss den internationalen Regeln zu Zusammensetzung und Sicherheit entsprechen und nach dem Rat einer Fachperson genutzt werden. who.int
Wer die Zusammensetzung regelt
In Spanien gilt das Königliche Dekret 867/2008 vom 23. Mai. Es setzt die Richtlinie 2006/141/EG um und genehmigt die RTS für Anfangs- und Folgemilch.
Das Dekret setzt Mindest- und Höchstwerte. Ziel sind ernährungsphysiologisch passende Mengen. Die Werte stehen jeweils für sich, aus Studien an Babys, mit der Muttermilch als Bezug.
Für Wachstumsmilch gibt es keine eigene Richtlinie. Die Hersteller richten sich nach den Empfehlungen für Folgemilch.
Welche Anfangsmilch der Muttermilch näher kommt
Eine Studie in den Anales de Pediatría hat geprüft, wie nah die Typen an der Muttermilch liegen. Geprüft wurden 31 Säuglingsnahrungen: 18 Anfangsmilch, 10 Folgemilch und 3 Wachstumsmilch.
Anfangsmilch erfüllt die spanische Vorschrift bei den Makronährstoffen. Gegen die Muttermilch liegen Phosphor, Kalzium, Retinol, die Vitamine D, E und C, Thiamin, Riboflavin, B6, B12 und Folate unter dem Mittel der Referenzwerte. Eisen und Niacin liegen darüber.
Tabelle 1 der Studie zeigt Energie und Nährstoffe der Anfangsmilch, in Einheiten je 100 ml trinkfertig angerührt. Leere Felder heißen, die Angabe fehlt. Die Werte stammen aus dem Catálogo de Parafarmacia (Vademécum) 2010 des Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos und aus den Angaben der Hersteller auf Dosen und Tetrabriks. Eine Fußnote markiert Milchsorten für Säuglinge mit einer physiologischen oder metabolischen Störung, die Aufnahme, Verdauung oder Stoffwechsel eines Stoffes verändert.
Folge- und Wachstumsmilch
Dieselbe Studie hat Folge- und Wachstumsmilch mit dem Stillen verglichen. Im Ganzen fehlen ihnen Vitamin D, E und C, Retinol, Thiamin, Riboflavin, Niacin, B6, B12 und Folate. Den Mittelwert der Referenz erreichen sie nicht. Phosphor, Kalzium und Eisen liegen darüber.
Tabelle 2 zeigt dieselbe Art von Werten je 100 ml, aus denselben Quellen von 2010.
Der Unterschied zwischen Anfangs- und Folgemilch
Folgemilch bringt mehr Energie und mehr Nährstoffe. Wachstumsmilch bringt noch mehr Energie, 76 kcal je 100 ml, und mehr Protein, Phosphor, Kalzium, Retinol, Vitamin D, Riboflavin und Folate als die Folgemilch.
Musst du von der Anfangsmilch wechseln
Die AEPED hat dazu veröffentlicht, hier in der Sache ihrer Worte: Folgemilch ist eine kommerzielle Erfindung mit kaum praktischem Nutzen. In den Vereinigten Staaten empfiehlt die American Academy of Pediatrics, Babys, die nicht gestillt werden, im ganzen ersten Jahr dieselbe Milch zu geben. Auch die WHO hält Folgemilch für unnötig.
Carlos González schreibt in Mi hijo no me come sinngemäß: Folgemilch ist für ältere Babys nicht besser. Folgemilch ist schlechter als Anfangsmilch, weil sie weniger angepasst ist. Ältere Babys können sie verstoffwechseln und vertragen sie. Die Werbung der Milchindustrie dreht das um und verkauft Folgemilch als mit Protein angereichert für den wachsenden Bedarf, und sagt dann, dieses Protein sei unnötig.
Deckt das den Bedarf
910 ml Anfangsmilch sichern die empfohlene Tagesmenge und gehen in mehreren Fällen darüber. Phosphor, Retinol, Vitamin E, C, Thiamin, Riboflavin, Niacin, B6, B12 und Folate liegen über der Empfehlung.
Ein halber Liter Folgemilch deckt 36 % der Energie, rund 50 % der Makronährstoffe, von Vitamin B6 und Niacin, 60 bis 70 % von Kalzium, Eisen, Retinol und Vitamin D, und über 80 % von Phosphor, Vitamin E, C, Thiamin, Riboflavin, B12 und Folaten.
Ein halber Liter Wachstumsmilch deckt 30 % der empfohlenen Energie, rund 50 % von Protein und Vitamin C, 60 bis 70 % von Kalzium, Eisen, Niacin und Folaten, und über 80 % von Phosphor, Retinol, Vitamin D, Riboflavin und B12. Bei Kohlenhydraten, Vitamin E, B6 und Thiamin bleibt die Wachstumsmilch unter 50 % der Empfehlung.
Tabelle 3 setzt diese Prozente. LC ist Folgemilch, LCr Wachstumsmilch, LI Anfangsmilch. AI heißt Adequate Intake, angemessene Zufuhr. RDI sind die empfohlenen Zufuhren für die spanische Bevölkerung, 2009. DRI sind die Dietary Reference Intakes des Institute of Medicine der nationalen Akademien der Vereinigten Staaten und Kanadas, 2002. Ein Kind von 3, 9 und 18 Monaten trinkt danach 910, 500 und 500 ml, nach der Clínica Universidad de Navarra, 2011.
Welche Nahrung ist die beste
Hat dir die Kinderärztin keine bestimmte Milch wegen einer Besonderheit deines Babys genannt, nimm die, der du vertraust. Nach diesen Daten erfüllen alle die spanische RTS. Damit sind Sicherheit und die Eignung gegeben, wenn du Säuglingsnahrung brauchst oder willst.
Zum Schluss
Jeder Fall ist einzig. Trag diese Angaben in euren. Viele Mütter fragen uns beim Gestalten der Flasche nach einer Nahrung. Die Antwort bleibt: probier die, der du vertraust.
Meiner Tochter hat eine gut getan. Deinem Baby schmeckt dieselbe vielleicht nicht. Dir schmeckt auch nicht jede Milch, deinem Baby ebenso wenig.
Kauf die kleinste Dose, falls sie nicht schmeckt, und frag in der Apotheke nach Proben. So probierst du mehrere, bevor du eine große Packung kaufst. Viel Kraft für diese dichte Zeit.