Anti-Kolik-, Anti-Reflux- und Anti-Verstopfungs-Milchnahrung
Manuel FernándezSäuglingsnahrung gegen Koliken, gegen Rückfluss und gegen Verstopfung. Oft verträgt ein Baby die übliche Milch nicht, und das ist nicht selten. Fast jede Marke hat dafür besondere Zubereitungen.
Die passende zu finden kann dauern. Es hilft zu wissen, was diese Nahrung ist, wann sie gedacht ist und wie der Stuhl damit aussieht. Unsere Hebammen haben das hier zusammengestellt.
Nahrung gegen Rückfluss oder gegen Spucken
Das sind Anfangs- und Folgemilch, denen ein Verdickungsmittel zugegeben ist. Johannisbrotkernmehl oder Reis- oder Maisstärke erhöhen die Viskosität, damit übermäßiges Erbrechen und Spucken weniger werden. Diese Nahrungen dienen auch als Ernährungstherapie beim unkomplizierten gastroösophagealen Reflux.
Das Haupteiweiß ist Kasein. Das Verhältnis von Kasein zu Molkenprotein liegt nahe an der Kuhmilch. Viel Kasein macht den Dickleg dichter und kann das Spucken mindern. Fällt das Kasein im Magen aus und ist die Milch zäher, kann sich die Magenentleerung verzögern, und die Magensäure wird abgepuffert. Manche dieser Nahrungen enthalten deshalb weniger langkettige Fettsäuren, damit der Magen sich schneller leert.
Der Stuhl mit Antireflux-Nahrung
Der Stuhl kann weicher werden. Johannisbrotkernmehl ist ein unverdauliches Glucogalactomannan. Es verändert die Gärung im Dickdarm und beschleunigt die Passage. Manchmal folgen Durchfall, Blähungen und kolikartige Schmerzen.
Wann diese Nahrung gedacht ist
Physiologisches Spucken ist in den ersten Monaten häufig und legt sich von allein bis zum 12. bis 18. Monat, ohne Behandlung. Diese Nahrung ist nicht die einzige Maßnahme bei mäßigem Reflux oder bei einer Entzündung der Speiseröhre durch Reflux.
Die ESPGHAN sieht sie bei Säuglingen mit Gedeihstörung, also mit verzögerter Gewichtszunahme und verzögertem Wachstum, wenn durch das Spucken zu viele Nährstoffe verloren gehen. Dazu gehört eine passende medizinische Behandlung, unter ärztlicher Aufsicht.
Bisher gibt es keine Evidenz, dass diese Nahrungen Kindern mit einer Reflux-Ösophagitis nützen. Der zurückgeflossene Inhalt bleibt länger in der Speiseröhre. Wie die Verdickungsmittel die Verfügbarkeit anderer Nährstoffe verändern, ist nicht bekannt.
Nahrung gegen Verstopfung
Das sind angepasste Nahrungen, bei denen der Anteil an β-Palmitat nahe an der Muttermilch liegt. In der Muttermilch stehen 70 % der Fettsäuren in Beta-Stellung und die Lipase spaltet sie gut. In angepassten Nahrungen stehen die Fettsäuren meist in Alpha-Stellung. Werden sie nicht gespalten, bleiben freie Fettsäuren, die schlecht aufgenommen werden und mit Kalzium unlösliche Kalziumseifen bilden.
Die veränderten Triglyceride bringen mehr Fettsäuren in Beta-Stellung. Der Stuhl wird weicher. Fett, Kalzium und Magnesium werden besser aufgenommen, und der Mineralgehalt des Knochens steigt.
Manchmal ist mehr Magnesium drin, wegen der abführenden Wirkung und weil es die Darmbewegung über Cholezystokinin anregt, ein Darmhormon für Verdauung und Appetit. In Säuglingsnahrung gibt es Oligosaccharide mit präbiotischer Wirkung. Die wichtigsten sind Galactooligosaccharide (GOS) und Fructooligosaccharide (FOS). GOS und FOS stecken seit einigen Jahren in manchen Nahrungen und regeln die Passage, weil der Nahrungsbrei mehr Volumen hat.
Der Stuhl mit dieser Nahrung
Er ist weniger hart und enthält weniger Kalziumseifen, also die Verbindung von Fettsäuren mit Kalzium.
Wann sie gedacht ist
Bei Säuglingen, die Nahrung aus der Flasche bekommen und zu Verstopfung neigen. Stillt dein Baby ausschließlich, können 15 Tage ohne Stuhl normal sein. Es gibt Fälle, in denen die Muttermilch ganz aufgenommen wird. Den After anzuregen, damit Stuhl kommt, ist nicht empfohlen.
Nahrung gegen Koliken
Diese Nahrung soll mögliche Auslöser der Säuglingskolik mildern. Die Molkenproteine sind teilweise hydrolysiert, damit die Verdauung leichter geht. Manche enthalten weniger Laktose, ersetzt durch Maltodextrin, um zu viel Gas im Bauch zu mindern.
Dazu kommen Fructooligosaccharide für einen präbiotischen Effekt und ein höherer Anteil an β-Palmitat. Die Fettmenge wird als MCT verändert. All das zielt auf kleinere Verdauungsbeschwerden.
Neben der Nahrung zählt, wie dein Baby trinkt. Eine Antikolik-Flasche, die beim Trinken weniger Luft hineinlässt, kann Gas und Beschwerden mindern, vor allem wenn Koliken naheliegen.
Zum Schluss
Jedes Baby ist einzig. Die passende Milch zu finden braucht manchmal Zeit. Geduld ist hier die beste Hilfe, und die Kinderärztin bietet die Lösung, die zu euch passt. Jede Marke hat ihre eigene Nahrung gegen Rückfluss, Koliken und Verstopfung, mit eigenem Geschmack und eigener Zusammensetzung. Schmeckt eine nicht oder bekommt sie nicht, kann eine andere Marke passen.
Wie im Text zur besten Säuglingsnahrung: manche Apotheken haben Proben. Frag danach, bevor du mehr ausgibst, als nötig ist. Sonst nimm die kleinste Dose, falls dein Baby diese Nahrung nicht gut verträgt.
