Anti-Kolik-, Anti-Reflux- und Anti-Verstopfungs-Milchnahrung

Anti-Kolik-, Anti-Reflux- (AR) und Anti-Verstopfungsmilch sind Säuglingsnahrungen mit kleinen Änderungen in der Zusammensetzung, die leichte Verdauungsbeschwerden bei Babys lindern sollen, die Säuglingsnahrung bekommen. Zuerst solltest du wissen: Spucken, Blähungen oder Tage ohne Stuhlgang sind in den ersten Monaten sehr häufig und in den meisten Fällen normal und vergehen von selbst. Deshalb lohnt es sich, vor einem Milchwechsel zu prüfen, wie die Flaschen gegeben werden, und den Wechsel zu einer Spezialnahrung sollte die Kinderärztin oder der Kinderarzt entscheiden. In diesem Ratgeber erklären dir unsere Hebammen, was sich bei jeder Sorte ändert und wofür sie gedacht ist.

Anti-Kolik-, Anti-Reflux- oder Anti-Verstopfungsmilch: die Unterschiede

Milchart	Was sich ändert	Wofür sie verwendet wird	Gut zu wissen
Anti-Reflux oder Anti-Spuck-Nahrung (AR)	Angedickt mit Johannisbrotkernmehl oder Reis- bzw. Maisstärke, mit mehr Kasein	Babys mit Säuglingsnahrung, die viel spucken, wenn die Kinderärztin oder der Kinderarzt es empfiehlt	Spucken ist normal und verschwindet meist vor dem ersten Geburtstag von selbst. Kann den Stuhl weicher machen und mehr Blähungen verursachen
Anti-Verstopfung	Fett mit mehr β-Palmitat (wie in Muttermilch); manchmal mehr Magnesium oder Präbiotika (GOS und FOS)	Babys mit Säuglingsnahrung, die zu hartem Stuhl neigen	Der Stuhl wird weicher. Bei ausschließlichem Stillen nicht nötig: Es ist normal, mehrere Tage keinen Stuhlgang zu haben
Anti-Kolik oder „Comfort“	Teilweise hydrolysiertes Eiweiß, weniger Laktose und Präbiotika	Leichte Verdauungsbeschwerden und Blähungen	Die Belege, dass sie das Weinen bei Koliken verringert, sind begrenzt

Wenn dein Baby gestillt wird, bleibt Stillen auch dann die beste Wahl, wenn es Koliken hat, spuckt oder selten Stuhlgang hat: Bevor du ihm irgendeine Spezialmilch gibst, sprich mit deiner Kinderärztin, deinem Kinderarzt oder deiner Hebamme, denn sie ist fast nie nötig.

Vor dem Milchwechsel: Was du ausprobieren kannst

Viele Beschwerden bessern sich ohne Wechsel der Nahrung, nur indem du anpasst, wie du die Flaschen gibst:

• Bereite die Milch genau nach Packungsangabe zu, ohne sie stärker anzurühren.
• Gib nicht mehr, als dein Baby verlangt: Zu viel Milch verstärkt das Spucken. Zur Orientierung kannst du unsere Tabelle zur Milchmenge nach Alter nutzen.
• Probiere etwas kleinere und häufigere Mahlzeiten.
• Gib die Flasche in ruhigem Tempo, mit dem Baby halb aufrecht und mit Pausen.
• Hilf ihm, während und nach der Mahlzeit Luft aufzustoßen, und halte es danach eine Weile aufrecht.

Wann du sofort zur Kinderärztin oder zum Kinderarzt gehen solltest

Lass dein Baby bald untersuchen, wenn es sehr heftig oder grün erbricht, wenn du Blut im Stuhl oder im Erbrochenen siehst, wenn es Fieber hat, die Mahlzeiten verweigert, nicht zunimmt oder untröstlich und ganz anders als sonst weint.

Anti-Reflux- oder Anti-Spuck-Nahrung

Anti-Reflux- oder Anti-Spuck-Nahrungen (AR) sind Anfangs- und Folgemilchen, denen Verdickungsmittel zugesetzt werden, die die Viskosität erhöhen, etwa Johannisbrotkernmehl oder Reis- bzw. Maisstärke, um Spucken und Erbrechen beim Säugling zu verringern.

Ihre wichtigste Eiweißquelle ist Kasein, mit einem Verhältnis von Kasein zu Molkenprotein ähnlich wie bei Kuhmilch. Kasein bildet im Magen einen dichteren Quark, was dem Baby hilft, weniger zu spucken. Dafür kann es die Magenentleerung verzögern, weshalb manche dieser Nahrungen zum Ausgleich weniger langkettige Fettsäuren enthalten.

Stuhl bei Babys mit Anti-Reflux-Nahrung

Babys, die Anti-Reflux-Nahrung bekommen, können weicheren Stuhl haben. Johannisbrotkernmehl ist ein Ballaststoff, der nicht verdaut wird und im Dickdarm gärt; das beschleunigt die Darmpassage und kann manchmal Durchfall, mehr Blähungen und kolikartige Beschwerden verursachen.

Wann Anti-Reflux-Milch sinnvoll ist

Spucken ist beim Säugling in den ersten Monaten sehr häufig und verschwindet bei den meisten Babys vor dem 12. Monat von selbst, ohne Behandlung. Wenn das Baby zufrieden ist und gut zunimmt, braucht es meist keine Spezialmilch.

Die European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) ist der Ansicht, dass angedickte Nahrungen auf ärztliche Empfehlung bei Babys mit Säuglingsnahrung verwendet werden können, die viel spucken, besonders wenn sie wegen der verlorenen Milch Probleme mit der Gewichtszunahme haben. Sie sollten nicht als einzige Maßnahme bei einem gastroösophagealen Reflux mit Komplikationen oder bei einer Refluxösophagitis eingesetzt werden, wo sie keinen Nutzen gezeigt haben.

Anti-Verstopfungsnahrung

Anti-Verstopfungsnahrungen sind angepasste Nahrungen, bei denen der Anteil an β-Palmitat dem der Muttermilch ähnlicher ist. In der Muttermilch befinden sich etwa 70 % dieser Fettsäure in der „Beta-Position“ und werden gut verdaut. In üblicher Säuglingsnahrung sitzt sie vor allem an einer anderen Position, und ein Teil der Fettsäuren bleibt frei, wird schlechter aufgenommen und verbindet sich mit Calcium zu Kalkseifen, die den Stuhl hart machen.

Durch die veränderte Fettstruktur machen diese Milchnahrungen den Stuhl weicher und verbessern die Aufnahme von Fett, Calcium und Magnesium. Manche enthalten außerdem mehr Magnesium, wegen seiner abführenden Wirkung, und Präbiotika wie Galactooligosaccharide (GOS) und Fructooligosaccharide (FOS), die das Stuhlvolumen erhöhen und die Verdauung regulieren.

Stuhl bei Babys mit Anti-Verstopfungsnahrung

Der Stuhl von Babys, die diese Nahrungen bekommen, ist meist weniger hart und enthält weniger Kalkseifen (an Calcium gebundene Fettsäuren).

Wann Anti-Verstopfungsnahrung sinnvoll ist

Sie ist für Babys mit Säuglingsnahrung gedacht, die zu Verstopfung neigen, immer nach Rücksprache mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt. Wenn dein Baby nur gestillt wird, denk daran, dass manche Babys ab dem ersten Monat mehrere Tage, manchmal mehr als eine Woche, keinen Stuhlgang haben: Wenn der Stuhl dann weich ist und es dem Baby gut geht, ist das normal. Es wird nicht empfohlen, den After zu stimulieren, damit es Stuhlgang hat.

Anti-Kolik-Nahrung

Säuglingskoliken beginnen meist in den ersten Lebenswochen, sind um die 6. Woche am stärksten und bessern sich fast immer mit 3–4 Monaten. Anti-Kolik-Nahrungen, auch „Comfort“- oder „Verdauungsnahrungen“ genannt, sollen einige ihrer möglichen Auslöser lindern. Darin sind die Molkenproteine teilweise hydrolysiert (wir erklären es in hydrolysierte Säuglingsnahrung), und manche enthalten weniger Laktose, die durch Maltodextrin ersetzt wird, um Blähungen zu verringern.

Oft enthalten sie auch Fructooligosaccharide mit präbiotischer Wirkung, mehr β-Palmitat und einen Teil des Fetts in Form mittelkettiger Triglyceride (MCT). All diese Änderungen sind für leichte Verdauungsbeschwerden gedacht. Gut zu wissen: Die Belege, dass diese Nahrungen das Weinen bei Koliken verringern, sind begrenzt, deshalb solltest du vor einem Wechsel mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt sprechen.

Neben der Milchart spielt auch die Art, wie die Mahlzeit gegeben wird, eine Rolle. Eine Anti-Kolik-Flasche, die so gestaltet ist, dass beim Trinken weniger Luft eindringt, kann helfen, Blähungen und Beschwerden zu verringern, besonders bei Babys, die zu Koliken neigen.

Welche Anti-Kolik- und Anti-Verstopfungsmilch ist die beste?

Es gibt keine Milch, die für alle Babys die beste ist: Es hängt davon ab, was deinem Baby fehlt. „Comfort“- oder „Verdauungsnahrungen“ kombinieren mehrere der oben genannten Änderungen (teilweise hydrolysiertes Eiweiß, weniger Laktose, mehr β-Palmitat und Präbiotika), aber keine ist für alle Fälle geeignet. Wenn dein Baby Beschwerden hat, sprich am besten mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt, die beurteilen, ob eine Spezialnahrung nötig ist und welche. Und bei Verdacht auf eine Kuhmilcheiweißallergie helfen diese Milchnahrungen nicht: Dann braucht es eine extensiv hydrolysierte Nahrung, die von der Kinderärztin oder dem Kinderarzt verordnet wird.

Fazit: Anti-Reflux-, Anti-Kolik- und Anti-Verstopfungsnahrung

Jedes Baby ist einzigartig, und die Milch zu finden, die ihm am besten bekommt, braucht manchmal Zeit. Hab Geduld, prüfe zuerst, wie du die Flaschen gibst, und vertraue deiner Kinderärztin oder deinem Kinderarzt, die dir sagen, ob eine Spezialmilch nötig ist. Jede Nahrung hat ihre eigene Zusammensetzung und ihren eigenen Geschmack, deshalb solltest du jeden Wechsel immer nach ärztlicher Beratung machen. Und denk daran, dass Stillen die beste Wahl ist, um dein Baby zu ernähren; wenn du unsicher bist, welche Säuglingsnahrung du nehmen sollst, erfährst du mehr in welche Säuglingsnahrung die beste ist.

Quellen

• Rosen R, Vandenplas Y et al. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines. NASPGHAN/ESPGHAN, 2018.
• ESPGHAN Committee on Nutrition. Antireflux or antiregurgitation milk products for infants and young children, 2002.
• Asociación Española de Pediatría (AEP, Spanische Gesellschaft für Kinderheilkunde). Protocolos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición: cólico del lactante y regurgitaciones.
• Organización Mundial de la Salud (OMS, Weltgesundheitsorganisation). Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.