Comment savoir si votre bébé mange suffisamment : les signes clés

Comment savoir si mon bébé mange suffisamment ? Reconnaître les signes de satiété de votre bébé sera aussi intéressant que de connaître les signes de faim. Car l'objectif que nous allons nous fixer avec l'allaitement maternel sera d'alimenter votre bébé jusqu'à ce qu'il montre ces signes de satiété et qu'il soit satisfait.

Signes que votre bébé est rassasié

Un bébé qui a été nourri adéquatement et qui est « satisfait » relâche ses mains et les muscles de son visage, cesse de donner des signes de faim lorsqu'il est éveillé et, en général, semble plus satisfait pendant un certain temps après la tétée. Sans oublier qu'il est normal de nourrir un bébé fréquemment et que ce n'est pas un signe d'alimentation inadéquate, tant que votre bébé semble satisfait ou rassasié après la tétée.

Lorsqu'un bébé s'alimente plus fréquemment, c'est ce qu'on appelle le « Cluster feeding », traduit par « tétées groupées ». C'est un comportement tout à fait normal et très courant chez les nouveau-nés, caractérisé par le fait qu'ils n'arrivent pas à se calmer complètement après chaque tétée, et cela peut vous arriver à l'occasion sans que cela soit alarmant. Lorsque cela se produit, nous cherchons à améliorer le déroulement de la tétée en évaluant la position, la prise du sein, etc.

Normalement, votre bébé devrait se calmer ou se reposer confortablement entre les tétées. Si votre bébé ne se calme pas ou ne semble pas satisfait entre les tétées, il se peut qu'il ne transfère pas le lait de manière efficace et il serait recommandé de faire appel à votre sage-femme ou à un professionnel de santé pour évaluer la situation, sans pour autant céder à la panique.

Comment savoir si un nouveau-né mange bien ?

Il existe des indicateurs qui nous laisseront penser que notre bébé mange bien, comme nous le rappelle l'Association espagnole de pédiatrie.

• Votre bébé connaît une perte de poids physiologique au cours des 3 ou 4 premiers jours, comprise entre 6 et 10 %, qu'il récupère vers le 10e ou 14e jour de vie, avec une augmentation ultérieure de plus de 20 g par jour.
• Un bébé dénutri, à la naissance, ne devrait pas perdre de poids, ou avoir une perte de poids minimale.
• Un autre indicateur est que votre bébé est actif, qu'il effectue des succions vigoureuses et qu'à la fin, il reste détendu.
• Votre bébé effectue une succion rapide au début, puis cette succion ralentit ; en observant votre bébé déglutir, vous pouvez remarquer que votre lait sort, ressentir le réflexe d'éjection et constater que le sein est plus vide.
• Il effectue une succion vigoureuse de quelques minutes jusqu'à 10-15 minutes ; chaque bébé étant différent, ce paramètre varie entre quelques minutes et 15 minutes.
• Votre bébé mouille 4 à 6 couches par jour à partir du 4e jour. Il a des selles molles 5 à 6 fois par jour ou espacées tous les 2 à 3 jours mais abondantes.

Facteurs de risque pour l'alimentation du nouveau-né

Il existe des facteurs de risque qui nous poussent, en tant que professionnels, à être plus attentifs aux bébés qui pourraient ne pas réussir à avoir une alimentation adéquate. Dans les cas suivants, il est recommandé d'assurer une surveillance accrue et une aide à la mise au sein, en soutenant la mère autant que possible et en répondant à ses questions.

• Nouveau-nés de 35 à 37 semaines qui ne sont pas hospitalisés et qui sortent avec leur mère dans les 48-72 premières heures.
• Allaitement maternel inadéquat : mauvaise position, incoordination, succion mordante ou peu vigoureuse.
• Problèmes neurologiques. Enfants sédatés par des médicaments lors de l'accouchement ou par des traitements maternels.
• Enfants ayant reçu des compléments à l'hôpital.

Que faire si mon bébé est un gros dormeur ?

Si votre bébé s'endort toujours, les guides recommandent d'essayer de le réveiller en faisant des « pauses pour le rot », en changeant sa couche ou en frottant sa tête, son dos, ses bras ou ses pieds. Vous pouvez également aider votre bébé à s'alimenter en comprimant le sein pendant la tétée et en extrayant le colostrum ou le lait à la main. Il est possible que le lait tombe directement dans la bouche du bébé, ou vous pouvez le lui offrir ensuite à la cuillère, à la tasse ou avec un biberon Happymami. L'extraction de lait est importante pour tout nourrisson qui ne transfère pas le lait efficacement, car elle envoie un signal important au corps de la mère pour qu'il produise plus de lait.

Ai-je assez de lait maternel ?

La réponse est probablement oui, car la plupart des femmes peuvent produire suffisamment de lait ; il est rare que ce ne soit pas le cas. Mais bien sûr, l'établissement et le maintien d'une production de lait maternel adéquate dépendent de la fréquence et de l'efficacité de l'extraction de lait, ce qui signifie que votre production répondra à la demande que vous imposez à votre corps.

Pour se donner une idée, dans la plupart des cas, il suffit généralement d'effectuer au moins huit séances d'alimentation ou d'extraction de lait en 24 heures, à condition que chaque séance vide complètement le sein.

Pour garantir le vidage complet de votre sein, des mesures doivent être prises pour réveiller un bébé endormi, corriger une éventuelle prise du sein douloureuse et/ou extraire le lait manuellement ou avec un tire-lait après la tétée. Si nous améliorons la fréquence et l'efficacité des tétées, votre production de lait augmentera dans un délai de 24 à 48 heures.

Signes que votre bébé ne mange pas bien

Il existe des signes qui peuvent nous faire penser que votre bébé n'a pas un apport suffisant en lait maternel ; les connaître est très important pour pouvoir agir rapidement et trouver une solution.

Courbe de poids (NEWT)

De manière générale, nous disposons d'un outil américain très intéressant ; si le poids de votre bébé se situe en dessous du 75e percentile du nomogramme (NEWT) https://newbornweight.org, cela sera un signe d'alerte d'un apport insuffisant pour le bébé.

Il faut garder à l'esprit que dans cet outil de perte de poids, les percentiles les plus élevés correspondent à une perte de poids plus importante par rapport à d'autres bébés du même âge. C'est différent des tableaux de percentiles que nous avons l'habitude de consulter dans les courbes de croissance, où les percentiles les plus élevés indiquent une prise de poids plus importante.

Données qui peuvent vous faire penser que votre bébé ne mange pas bien

Au cours des trois ou quatre premiers jours suivant la naissance, les signes d'un apport insuffisant qui justifient une évaluation de l'alimentation sont :

• Moins d'une miction par jour d'âge (c'est-à-dire que l'objectif est au moins une miction le jour 1)
• Moins d'une selle par jour
• Cristaux d'urate dans la couche
• Membranes muqueuses sèches
• Diminution de la turgescence de la peau

Signes graves que votre bébé ne mange pas bien

• Yeux enfoncés et/ou fontanelle antérieure enfoncée
• Pouls radial filiforme ou extrémités froides

Je pense que mon bébé ne mange pas assez, que faire ?

Actuellement, dans les pays développés, les bébés font l'objet d'un contrôle de routine pendant la petite enfance, qui inclut l'examen du comportement alimentaire du nouveau-né. Ces examens comprennent les signes d'une prise du sein efficace et d'un allaitement maternel bien établi, ainsi que l'évaluation des signes d'alerte indiquant qu'il n'y a pas d'alimentation adéquate.

Si vous doutez que votre bébé mange suffisamment, il est recommandé de consulter votre professionnel de santé référent pour qu'il puisse effectuer une évaluation complète de la situation, afin d'obtenir le meilleur résultat.

Bibliographie

1. Fabm AKMI. Initiation of breastfeeding . Uptodate.com. 2022 . Disponible sur : https://www.uptodate.com/contents/initiation-of-breastfeeding
2. Materna L, Guillen AM, Dalmau Serra J, De Neonatología S, De Nutrición S, Fe L, et al. Alimentación del recien nacido sano . Aeped.es. . Disponible via le lien suivant