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Montée de lait : quand survient-elle, comment la stimuler et tirer son lait

Montée de lait : quand survient-elle, comment la stimuler et tirer son lait

Mis à jour le

Relu par Manuel Fernández, sage-femme · Comment nous travaillons

Si vous pratiquez l'allaitement maternel, ou si vous comptez le faire, l'une des étapes que vous vivrez les premiers jours est la fameuse « montée de lait », et peut-être aurez-vous besoin de savoir comment tirer votre lait. C'est pourquoi notre équipe de sages-femmes chez Happymami a préparé cet article pour répondre à toutes vos questions sur ce moment : la montée de lait et l'expression du lait maternel, les premiers jours de l'allaitement maternel.

Combien de temps faut-il pour que le lait monte ?

Comme le rappelle l'Association espagnole de pédiatrie (AEP), l'allaitement maternel n'est pas toujours facile, et votre bébé et vous aurez sans doute besoin d'une période d'adaptation.

L'une des recommandations générales à garder en tête : dès le début, assurez-vous d'avoir tout le soutien et l'aide nécessaires au cas où un problème se présenterait. Par exemple, le soutien de mère à mère proposé par les groupes de soutien à l'allaitement, qui existent sûrement près de chez vous.

Qu'est-ce que la montée de lait ?

Sachez qu'en réalité, l'engorgement mammaire, ou montée de lait comme on l'appelle couramment, n'est pas dû à une accumulation de lait, mais à une congestion de la glande mammaire. Concrètement, il s'agit de l'inflammation provoquée par la dilatation des vaisseaux dans la glande qui se prépare à l'allaitement.

Quand a lieu la montée de lait ?

La montée de lait peut survenir deux ou trois jours après l'accouchement, dans les deux seins, qui deviennent alors très tendus, gonflés et chauds. Cela peut vous inquiéter beaucoup, car les seins sont gonflés et douloureux. Et votre bébé peut avoir du mal à prendre le sein, ce qui peut vous donner un sentiment d'impuissance quand vous essayez de vider le sein sans y parvenir.

Les symptômes de la montée de lait

La montée de lait est un processus naturel après l'accouchement, marqué par des changements dans les seins au moment où la production de lait maternel démarre. Voici les principaux symptômes :

  • Sensation de plénitude ou de gonflement des seins.
  • Chaleur ou sensibilité des seins.
  • Écoulement spontané de lait maternel.
  • Tension ou dureté des seins.
  • Picotements ou élancements au moment de l'éjection du lait.
  • Augmentation du volume des seins.
  • Inconfort possible ou légère douleur dans certains cas.

Que faire pendant la montée de lait ?

Si votre montée de lait est importante, l'AEP recommande de vous détendre avant la tétée : prendre un bain ou une douche chaude, recevoir un massage agréable des épaules ou du dos, écouter de la musique, etc. Quelques minutes avant de mettre bébé au sein, faites du peau à peau avec lui et appliquez de la chaleur localement pour faciliter l'écoulement du lait maternel.

Il est important d'augmenter la fréquence des tétées, en proposant le sein à votre bébé environ toutes les deux heures. Pour soulager l'inconfort, vous pouvez appliquer du froid localement (poches de gel, glace, compresses froides…) entre les tétées et même prendre un anti-inflammatoire comme l'ibuprofène si vous n'y êtes pas allergique et qu'aucun problème de santé ne le contre-indique. Si, malgré ces mesures, bébé n'arrive pas à prendre le sein, vous pouvez essayer la technique de la pression inverse assouplissante, qui consiste à appuyer sur la zone autour de la base du mamelon, ou consulter un professionnel expérimenté.

Comment stimuler la montée de lait

La technique de la pression inverse assouplissante

Méthode à deux mains en une seule étape Méthode à deux mains en deux étapes

Comment tirer son lait maternel

Il est souvent recommandé de tirer son lait maternel, par exemple quand une mère souhaite nourrir son bébé avec son lait mais ne peut pas l'allaiter : les mères qui travaillent à l'extérieur, ou en cas d'hospitalisation de la mère ou d'un bébé prématuré, lorsqu'ils ne peuvent pas être hospitalisés ensemble.

Avant de tirer son lait maternel

Hygiène

  • Lavez-vous les mains.
  • Inutile de laver les aréoles et les mamelons à chaque fois que vous tirez votre lait : la douche quotidienne suffit.

Confort et éjection du lait

  • Installez-vous dans un endroit calme, intime et confortable, avec le matériel propre et prêt à l'emploi si vous choisissez de tirer votre lait avec un tire-lait.
  • Prévoyez une tisane ou une autre boisson pendant que vous utilisez le tire-lait.
  • Faites des exercices de relaxation et respirez profondément et calmement. Il peut être utile d'avoir une photo de votre bébé (s'il n'est pas avec vous) et d'écouter une musique douce. Positions d'allaitement.

Avant de tirer votre lait, il faut stimuler le réflexe d'éjection (la descente du lait).

Il y a 3 étapes pour stimuler le réflexe d'éjection :

1. Masser : appuyez fermement sur le sein avec le bout des doigts contre la paroi du thorax, en faisant des mouvements circulaires sur un même point, sans faire glisser les doigts sur la peau. Commencez par le haut et descendez en spirale autour du sein vers l'aréole au fur et à mesure du massage. Le mouvement ressemble à celui de l'autopalpation des seins.

2. Caresser ou « peigner » le sein du haut vers le mamelon avec le bout des doigts, par un léger effleurement. Continuez ce mouvement de l'extérieur vers le mamelon, tout autour du sein.

3. Secouer doucement les deux seins en vous penchant en avant.

Les techniques pour tirer son lait

Le lait peut être tiré à la main ou avec un tire-lait. Les résultats s'amélioreront à mesure que vous prendrez de la pratique et de l'assurance. Souvenez-vous que les premières fois, vous n'obtiendrez peut-être que quelques gouttes : c'est tout à fait normal.

Utiliser un tire-lait plutôt que l'expression manuelle améliore la vidange du sein et, par conséquent, augmente nettement la production de lait.

1. Expression manuelle du lait maternel ou technique de Marmet

L'expression manuelle demande plus d'efforts, mais beaucoup de mères la préfèrent, car le contact peau à peau stimule plus facilement le réflexe d'éjection. Elle convient surtout pour tirer son lait de temps en temps et à la maison. Le processus complet se déroule ainsi :

  • Hygiène
  • Massage (comme expliqué plus haut)
  • Exprimer le sein 5 à 7 minutes
  • Massage
  • Exprimer chaque sein 3 à 5 minutes
  • Massage
  • Exprimer chaque sein 2 à 3 minutes.

Placez le pouce, l'index et le majeur en forme de « C », à environ trois ou quatre centimètres derrière le mamelon, sans que le sein repose sur la main. Poussez les doigts vers l'arrière (vers les côtes), sans les écarter. Pour les seins volumineux ou tombants, soulevez-les d'abord, puis poussez les doigts vers l'arrière.

Enfin, faites tourner la position des doigts pour vider les autres zones du sein. Vous pouvez utiliser une main ou les deux. Tirer son lait maternel doit se faire en douceur, sans étirer ni appuyer fortement sur le sein ou le mamelon. Le processus complet dure en général 20 à 30 minutes. Guide des problèmes d'allaitement Happymami

2. Tirer son lait avec un tire-lait

Commencez par évaluer quel tire-lait vous conviendra le mieux.

  • Tire-lait manuel ou électrique simple :
    • Usage occasionnel ou quotidien pour une ou deux tétées.
    • Les tire-lait à poire ou à trompe ne sont pas recommandés.
  • Tire-lait électrique double :
    • Usage fréquent et prolongé : bébés prématurés, concilier travail et allaitement maternel, augmenter la production de lait.
    • Il est possible de louer des tire-lait doubles de type hospitalier en pharmacie, auprès de groupes de soutien ou sur internet.
    • Il est déconseillé de partager un tire-lait électrique qui n'est pas de type hospitalier.
    • Et aucun ne doit faire mal.

3. Utiliser un tire-lait manuel

Voici les étapes à suivre :

  • Lavez-vous les mains.
  • Préparez les seins comme pour l'expression manuelle (masser, caresser, secouer).
  • Placez la téterelle de taille adaptée sur le sein.
  • Commencez par des aspirations courtes et rapides, qui imitent la façon dont bébé « appelle » le lait.
  • Dès que le lait apparaît, passez à des aspirations longues et régulières, sans céder à la tentation d'aspirer trop fort, ce qui ferait mal.
  • Si le tire-lait a un réglage, commencez au niveau le plus bas et augmentez jusqu'à ce que le lait coule librement et que vous vous sentiez à l'aise.
  • Tirez 5 à 7 minutes de chaque côté (après un massage) ou jusqu'à ce que le jet ou les gouttes ralentissent. Changez de sein et recommencez 2 ou 3 fois.

Comme pour l'expression manuelle, il se peut que vous n'obteniez que quelques gouttes les premières fois. C'est normal : la quantité augmentera au fil des séances.

4. Utiliser un tire-lait électrique double

Le principe est le même qu'avec un tire-lait simple, mais sur les deux seins en même temps. Ces tire-lait sont plus efficaces et demandent moins de temps.

Dans tous les cas, quelle que soit la méthode choisie, pour être plus efficace, il est conseillé de masser le sein pendant que vous tirez votre lait et de terminer la vidange par une expression manuelle.

La taille des téterelles

Tirer son lait ne doit pas faire mal. Pour cela, la taille des téterelles doit être adaptée. Si elle est trop grande, l'aspiration sera insuffisante : elle ne stimulera pas la production et ne permettra pas une bonne vidange du sein. Si elle est trop petite, elle peut provoquer des douleurs, des crevasses et une aspiration inadaptée. Il faut parfois une téterelle de taille différente pour chaque sein.

Montée de lait et expression du lait maternel : en conclusion

Nous vous le disons toujours : chaque situation est unique. Si vous avez des doutes, consultez votre sage-femme pour qu'elle fasse une évaluation complète, avec vos antécédents, un examen des seins et l'observation d'une tétée. Le lait maternel est très important, et connaître ses étapes vous aidera à bien installer votre allaitement.

Questions fréquentes pour tirer son lait maternel

Quel est le meilleur moment pour tirer son lait ?

Le meilleur moment est souvent le matin, quand la production de lait est la plus élevée. Vous pouvez aussi tirer votre lait entre deux tétées, quand votre bébé n'a pas faim.

Comment augmenter ma production pour tirer plus de lait ?

Gardez une routine régulière pour tirer votre lait, buvez suffisamment et veillez à vous reposer. Tirer souvent et bien vider les seins aide à augmenter la production.

Combien de temps peut-on conserver le lait tiré ?

Le lait maternel peut se conserver (CDC) jusqu'à 4 heures à température ambiante, 3 à 4 jours au réfrigérateur et jusqu'à 6 mois au congélateur, toujours dans des récipients propres.

Comment savoir si j'ai eu ma montée de lait ?

Vous pouvez reconnaître la montée de lait à des symptômes comme :

  • Une sensation de plénitude ou de gonflement des seins.
  • Des picotements ou de la chaleur dans les seins.
  • Un écoulement spontané de lait.
  • Des seins plus tendus ou plus sensibles que d'habitude.

Ces signes apparaissent en général entre 2 et 5 jours après l'accouchement.

Des seins durs pendant la montée de lait ?

Oui, il est fréquent d'avoir les seins durs pendant la montée de lait, à cause de l'accumulation de lait et de l'afflux de sang. Cela peut provoquer un inconfort ou une légère douleur. Pour vous soulager, vous pouvez :

  • Allaiter souvent.
  • Appliquer des compresses chaudes avant la tétée.
  • Appliquer des compresses froides après, pour réduire l'inflammation.
  • Tirer un peu de lait si la pression est trop forte.

Si la douleur persiste ou s'il y a des signes d'infection, consultez un professionnel de santé.

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