Montée de lait et comment l'extraire correctement

Si vous pratiquez l'allaitement maternel, ou si c'est votre intention, l'une des situations auxquelles vous serez confrontée les premiers jours est la célèbre « montée de lait » et, si nécessaire, comment réaliser l'extraction du lait maternel. C'est pourquoi notre équipe de sages-femmes chez Happymami a préparé cet article pour répondre à toutes vos questions sur ce moment, la montée et l'extraction du lait maternel, les premiers jours de l'allaitement maternel.

Combien de temps faut-il pour que le lait maternel monte ?

Comme nous le rappelle l'AEPED, l'allaitement maternel n'est pas toujours facile, et il est fort probable que votre bébé et vous-même ayez besoin d'une période d'adaptation.

L'une des recommandations générales à garder à l'esprit est de vous assurer, dès le début, d'avoir tout le soutien et l'aide nécessaires en cas de problème. Comme le soutien de mère à mère offert par les groupes d'allaitement, qui existent sûrement dans votre région.

Montée de lait : qu'est-ce que c'est ?

Il faut savoir qu'en réalité, l'engorgement mammaire, ou montée de lait comme on l'appelle communément, n'est pas dû à une accumulation de lait, mais à la congestion de la glande mammaire. Je vous explique : il s'agit de l'inflammation produite par la dilatation vasculaire dans la glande qui se prépare à l'allaitement maternel.

Montée de lait : quand se produit-elle ?

La montée de lait peut apparaître deux ou trois jours après l'accouchement dans les deux seins, les rendant très tendus, gonflés et chauds. Cela peut susciter beaucoup d'inquiétude, car les seins sont gonflés et douloureux. De plus, votre bébé peut avoir des difficultés à prendre le sein, ce qui peut vous donner un sentiment d'impuissance lorsque vous essayez de vider le sein sans y parvenir.

Symptômes de la montée de lait

La montée de lait est un processus naturel après l'accouchement, marqué par des changements dans les seins au début de la production de lait maternel. Voici les principaux symptômes :

• Sensation de plénitude ou de gonflement dans les seins.
• Chaleur ou sensibilité dans les seins.
• Écoulement spontané de lait maternel.
• Tension ou dureté dans les seins.
• Picotements ou élancements pendant la descente du lait.
• Augmentation de la taille des seins.
• Inconfort possible ou légère douleur dans certains cas.

Montée de lait : que dois-je faire ?

Si vous avez une montée de lait importante, la recommandation de l'AEPED est la suivante : détendez-vous avant la tétée. Pour cela, vous pouvez prendre un bain ou une douche chaude, recevoir un massage agréable sur les épaules ou le dos, écouter de la musique, etc. Quelques minutes avant de mettre le bébé au sein, pratiquez le contact peau à peau avec votre bébé et appliquez de la chaleur locale pour favoriser la sortie du lait maternel.

Il est important d'augmenter la fréquence des tétées, en proposant le sein à votre bébé toutes les deux heures environ. De plus, pour soulager les inconforts, vous pouvez appliquer du froid local (gels thermiques, poches de glace, compresses froides…) entre les tétées, et même prendre un anti-inflammatoire comme l'ibuprofène si vous n'êtes pas allergique ou si vous ne souffrez d'aucun problème qui le contre-indique. Si ces mesures ne permettent pas au bébé de prendre le sein, vous pouvez essayer la technique de la pression inverse assouplissante, qui consiste à appuyer sur la zone entourant la base du mamelon, ou consulter un professionnel expérimenté.

Stimuler le sein pour la montée de lait

Technique de la pression inverse assouplissante

Comment réaliser l'extraction du lait maternel ?

Il existe de nombreuses occasions où l'extraction de lait maternel est recommandée, par exemple pour les mères qui souhaitent nourrir leur bébé avec leur lait mais ne peuvent pas l'allaiter. Par exemple, les mères qui travaillent à l'extérieur, ou en cas d'hospitalisation de la mère ou du bébé prématuré, lorsqu'une hospitalisation conjointe n'est pas possible.

Étapes préalables à l'extraction du lait maternel

Hygiène :

• Lavage des mains.
• Il n'est pas nécessaire de laver les aréoles et les mamelons à chaque extraction de lait maternel. La douche quotidienne suffit.

Confort

• Cherchez un endroit calme, privé et confortable avec le matériel propre et prêt à l'emploi si vous optez pour un tire-lait.
• Prévoyez la possibilité de prendre une infusion ou une autre boisson pendant l'utilisation du tire-lait.
• Réalisez des exercices de relaxation et des respirations profondes et calmes. Il peut être utile d'avoir une photo du bébé (s'il n'est pas présent) et d'écouter de la musique douce. Positions pour allaiter.

Stimuler la descente du lait

Avant de procéder à l'extraction du lait maternel, il convient d'expliquer qu'il faut stimuler le réflexe d'éjection (descente du lait).

Les étapes pour stimuler le réflexe d'éjection sont au nombre de 3 :

1. Masser : appuyer fermement le sein avec le bout des doigts contre la paroi thoracique en effectuant un mouvement circulaire avec les doigts au même endroit sans les faire glisser sur la peau. Commencer par le haut, effectuer le mouvement en spirale autour du sein vers l'aréole tout en massant. Le mouvement est similaire à celui utilisé lors des examens des seins.

2. Caresser ou peigner la zone du sein du haut vers le mamelon, en effleurant légèrement la peau du bout des doigts. Continuer ce mouvement de la périphérie vers le mamelon sur tout le sein.

3. Secouer doucement les deux seins en se penchant vers l'avant.

Techniques d'extraction du lait maternel

Le lait peut être extrait manuellement ou à l'aide d'un tire-lait. Les résultats s'amélioreront à mesure que vous gagnerez en pratique et en confiance. Rappelez-vous que lors des premières extractions, vous n'obtiendrez peut-être que quelques gouttes, ce qui est tout à fait normal.

Si vous utilisez un tire-lait, par rapport à l'extraction manuelle, cela améliore la vidange du sein et, par conséquent, augmente significativement la production de lait.

1. Extraction manuelle du lait maternel ou technique de Marmet

Il est bon de noter que l'extraction manuelle est plus laborieuse, mais beaucoup de mères la préfèrent car elle stimule plus facilement le réflexe d'éjection grâce au contact peau à peau. Elle est généralement plus pratique pour les extractions occasionnelles et à la maison. Le processus complet se déroule comme suit :

• Hygiène
• Massage (tel qu'expliqué précédemment)
• Exprimer le sein pendant 5 à 7 minutes
• Massage
• Exprimer chaque sein pendant 3 à 5 minutes
• Massage
• Exprimer chaque sein pendant 3-3 minutes.

Placez le pouce et les doigts index et majeur en forme de « C » à environ trois ou quatre cm derrière le mamelon, en évitant que le sein ne repose sur la main. Poussez les doigts vers l'arrière (vers les côtes) sans les séparer. Pour les seins volumineux ou tombants, il est suggéré de les soulever d'abord, puis de pousser les doigts vers l'arrière.

Enfin, faites pivoter la position des doigts pour vider d'autres parties du sein. Vous pouvez utiliser une ou les deux mains. L'extraction du lait maternel doit être effectuée délicatement, en évitant les étirements et les manœuvres de pression sur le sein ou le mamelon. Le processus complet dure généralement entre 20 et 30 minutes.

2. Extraction avec un tire-lait

Commencez par évaluer quel type de tire-lait sera le plus recommandé pour vous.

• Tire-lait manuel ou électrique simple :
  • Usage sporadique ou quotidien pour une ou deux tétées.
  • Le tire-lait à poire ou à corne n'est pas recommandé.
• Tire-lait électrique double :
  • Usage fréquent et sur une longue période : bébés prématurés, concilier travail et allaitement maternel, augmentation de la production de lait.
  • Il est possible de louer des tire-laits doubles à usage hospitalier dans certaines pharmacies, auprès de groupes de soutien ou sur internet.
  • Il est déconseillé de partager des tire-laits électriques qui ne sont pas à usage hospitalier.
  • Et aucun tire-lait ne doit provoquer de douleur.

3. Utilisation du tire-lait manuel

Les étapes à suivre sont les suivantes :

• Se laver les mains.
• Préparer les seins comme pour l'extraction manuelle (masser, frotter, secouer).
• Placer la téterelle de taille appropriée sur le sein.
• Commencer par des tractions courtes et rapides, imitant l'appel du bébé pour le lait.
• Lorsque vous voyez un peu de lait, effectuez des aspirations longues et régulières, en évitant d'utiliser une puissance d'aspiration trop forte, qui provoquerait une douleur.
• Si le tire-lait est doté d'un régulateur, commencez au niveau le plus bas et augmentez-le jusqu'à ce que le lait coule librement et que vous vous sentiez à l'aise.
• Utiliser 5 à 7 minutes de chaque côté (après massage) ou jusqu'à ce que le jet ou les gouttes ralentissent. Changer de sein et répéter 2 à 3 fois.

Il est important de savoir que, comme pour l'extraction manuelle, il est possible que lors des premières extractions, vous n'obteniez que quelques gouttes. C'est normal, la quantité augmentera lors des extractions suivantes.

5. Utilisation d'un tire-lait électrique double

Dans ce cas, le processus est identique à celui du tire-lait simple, mais sur les deux seins simultanément. Ils sont plus efficaces et nécessitent moins de temps.

Dans tous les cas, quel que soit le mode d'extraction choisi, pour augmenter l'efficacité, il est recommandé de masser le sein pendant l'extraction et de compléter la vidange par une extraction manuelle.

Taille des téterelles

L'extraction ne doit pas être douloureuse. Pour cela, il faut s'assurer que la taille des téterelles est appropriée. Si elle est trop grande, l'aspiration ne sera pas adéquate et, par conséquent, elle ne stimulera pas la production ni ne permettra un bonne vidange du sein. Si, au contraire, elle est trop petite, elle peut causer de la douleur, des crevasses et une aspiration inadéquate. Il est parfois nécessaire d'utiliser une taille de téterelle différente pour chaque sein.

Conclusion : montée et extraction du lait maternel

Nous vous disons toujours que chaque cas est unique, et si vous avez des doutes, vous devez consulter votre sage-femme pour qu'elle puisse effectuer une évaluation complète, en recueillant les informations dans un dossier médical, avec un examen du sein et une observation de la tétée. Le lait maternel est très important, et connaître ses phases vous aidera à réussir la mise en place de votre allaitement maternel.

Par ailleurs, n'oubliez pas que si vous avez besoin d'introduire un biberon, Happymami est le seul biberon conçu sur mesure pour protéger l'allaitement maternel.

Questions fréquentes sur l'extraction du lait maternel

Quel est le meilleur moment pour extraire le lait maternel ?

Le meilleur moment est généralement le matin, lorsque les niveaux de production de lait sont les plus élevés. Vous pouvez également extraire du lait entre les tétées, lorsque votre bébé n'a pas faim.

Comment puis-je augmenter ma production de lait pour en extraire une plus grande quantité ?

Maintenez une routine d'extraction régulière, hydratez-vous bien et assurez-vous d'être reposée. Une extraction fréquente et la vidange complète des seins aident à augmenter la production.

Combien de temps puis-je conserver le lait extrait ?

Le lait maternel peut être conservé à température ambiante jusqu'à 4 heures, au réfrigérateur pendant 3 à 4 jours, et au congélateur jusqu'à 6 mois, en veillant toujours à utiliser des récipients propres et stérilisés.

Comment savoir si ma montée de lait a eu lieu ?

Vous pouvez identifier la montée de lait par des symptômes tels que :

• Sensation de plénitude ou de gonflement dans les seins.
• Picotements ou chaleur dans les seins.
• Écoulement spontané de lait.
• Seins plus tendus ou sensibles que d'habitude.

Ces signes apparaissent généralement 2 à 5 jours après l'accouchement.

Seins durs lors de la montée de lait ?

Oui, il est courant que les seins soient durs pendant la montée de lait en raison de l'accumulation de lait et de l'augmentation du flux sanguin. Cela peut générer de l'inconfort ou une légère douleur. Pour le soulager, vous pouvez :

• Allaiter fréquemment.
• Appliquer des compresses chaudes avant de donner le sein.
• Utiliser des compresses froides après pour réduire l'inflammation.
• Extraire du lait si vous ressentez trop de pression.

Si la douleur persiste ou si vous remarquez des signes d'infection, consultez un professionnel.