Lait maternisé pour prématurés et lait maternisé jour/nuit

Lait maternisé pour prématurés et lait maternisé jour/nuit. Il existe une multitude d'occasions où un bébé peut avoir besoin d'un type de lait spécial, c'est pourquoi les marques commerciales proposent différents types afin d'offrir la meilleure solution à chaque bébé. Si l'on ajoute à cela le cas d'un bébé prématuré, il existe des laits spéciaux pour bébés prématurés.

Ces types de laits maternisés pour bébé, entre autres, sont les plus répandus, mais il en existe d'autres, moins connus et très intéressants, comme le lait pour prématurés et le lait maternisé jour/nuit.

Lait pour prématurés, formules spéciales : caractéristiques et utilisations

Les laits maternisés pour prématurés visent à maintenir chez le nourrisson un taux de croissance équivalent à celui du dernier trimestre de gestation, sans lui causer un stress métabolique ou excréteur excessif.

Il existe de multiples formules disponibles pour l'alimentation de ces nouveau-nés, et l'utilisation de l'une ou l'autre dépendra des caractéristiques du nourrisson, du stade de son développement, de son poids à la naissance, de son âge gestationnel, etc.

Ces formules contiennent une quantité plus élevée d'hydrates de carbone et de lipides, et possèdent donc une densité calorique supérieure à celle des laits adaptés, ce qui permet d'obtenir un apport calorique plus élevé avec des volumes moindres. Elles ont une teneur élevée en protéines, dont une partie est hydrolysée. Les protéines sériques y sont prédominantes et elles sont supplémentées en taurine, afin que l'aminogramme soit le plus proche possible de celui du lait maternel.

Lactose dans le lait spécial prématurés, lait pour prématurés

Pour les laits maternisés spéciaux pour prématurés, une partie variable du lactose est remplacée par des polymères de glucose, car ces enfants présentent souvent un déficit partiel en lactase intestinale ; d'autre part, cela permet d'obtenir une densité calorique plus élevée sans augmenter l'osmolarité de la formule.

Ils contiennent des TCM (triglycérides à chaîne moyenne), qui sont mieux absorbés sans excéder 40 % du total des graisses administrées. Outre les acides gras essentiels (linoléique et linolénique), on ajoute à leurs métabolites actifs des acides gras polyinsaturés à longue chaîne comme l'acide arachidonique et l'acide docosahexaénoïque, ainsi que la plus grande quantité possible d'acides gras sous forme trans. Ils ont une teneur plus élevée en calcium et en phosphore (rapport de 1,7) pour favoriser la minéralisation osseuse.

Indication et durée d'utilisation du lait maternisé spécial pour bébés prématurés

Comme son nom l'indique, les laits maternisés pour bébés prématurés sont des formules destinées uniquement aux nourrissons prématurés ou ayant un faible poids à la naissance (inférieur à 2 500 g). Ils sont généralement utilisés jusqu'à ce que le nourrisson atteigne un âge corrigé de 38 semaines ou un poids supérieur à 2 500-3 000 g, moment auquel on passe à une formule de premier âge pour nourrisson né à terme.

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Formules nutritionnelles jour/nuit

Les formules nutritionnelles spéciales jour/nuit prennent en compte le schéma nutritionnel du nourrisson et se fondent sur les variations circadiennes de la composition nutritionnelle du lait maternel, ainsi que sur l'implication des différents nutriments du lait dans les processus de sommeil/éveil du bébé. Cela favorise l'endormissement afin d'obtenir une mise en place correcte des périodes de repos et d'activité dès les premiers mois de vie.

Comment fonctionnent les laits nutritionnels jour/nuit ?

Ce type de formule jour/nuit cherche à reproduire les variations du contenu nutritionnel du lait maternel au fil de la journée, aidant ainsi à synchroniser les cycles éveil/sommeil des bébés.

Cela est rendu possible par l'utilisation combinée et complémentaire d'un lait infantile de nuit (période comprise entre 18.00 et 6.00 heures) et d'un autre de jour (période comprise entre 6.00 et 18.00 heures).

La base de ce type de laits est que, pendant le séjour du fœtus dans le ventre maternel, son horloge biologique dépend de la mère. Au moment de la naissance, le bébé ne dispose pas encore d'une horloge interne bien développée et a besoin d'environ douze semaines pour commencer à s'adapter aux habitudes de dormir la nuit et d'être éveillé pendant la journée.

Cependant, passé ce délai, un pourcentage élevé de nouveau-nés présente des troubles du rythme du sommeil. Afin de pallier ce problème, des chercheurs du Département de Physiologie de l'Université d'Estrémadure et de l'Université des îles Baléares ont développé deux types de laits infantiles qui diffèrent par leur teneur en nutriments et qui intègrent des composants présents dans le lait maternel, capables de régler l'horloge interne du bébé.

La chrononutrition pour le bébé

Les formules qui ont été développées n'atteignent pas l'excellence du lait maternel, mais constituent au moins une approche de ses bienfaits. Ainsi, la formule de nuit contient du tryptophane, un acide aminé essentiel précurseur de la sérotonine et de la mélatonine, neurotransmetteurs essentiels au contrôle du rythme sommeil-éveil, et de l'adénosine, signal chimique qui informe le cerveau du besoin de dormir. De son côté, la formule de jour intègre une teneur élevée en protéines A, C et E, en plus de réduire le tryptophane et les hydrates de carbone.

Les nourrissons qui reçoivent la formule enrichie en tryptophane pendant la soirée et la nuit (période d'obscurité) montrent des améliorations des paramètres de sommeil (durée et profondeur du sommeil). Le tryptophane favorise la synthèse de la sérotonine, substance qui se transforme à son tour en mélatonine, laquelle régule le sommeil et conduit à un sommeil plus profond et réparateur.

Le rythme veille-sommeil est directement associé à la concentration de mélatonine, hormone sécrétée par la glande pinéale, qui remplit, entre autres fonctions, celle de favoriser l'induction du sommeil. Les chercheurs ayant développé ces formules ont inventé le terme « chrononutrition » pour indiquer que le choix des aliments ingérés selon le moment de la journée et de la nuit peut contribuer de manière significative au bon fonctionnement des rythmes biologiques de l'organisme.

Formule pour le traitement diététique des erreurs innées du métabolisme

Il existe des cas où le bébé peut souffrir d'erreurs innées du métabolisme et a besoin d'un lait spécial ; ce lait doit fournir les calories adéquates en fonction de l'âge, un apport minimal garantissant une croissance normale.

Qu'arrive-t-il à un bébé souffrant d'erreurs innées du métabolisme ?

Chez les bébés souffrant de troubles métaboliques des acides aminés, l'organisme est incapable de contrôler un ou plusieurs acides aminés essentiels. Dans le traitement d'un trouble métabolique d'un acide aminé pendant l'allaitement maternel, il convient de définir une combinaison appropriée d'allaitement maternel et d'administration de lait dépourvu de l'acide aminé en cause.

Le plus fréquent des troubles métaboliques des acides aminés est la phénylcétonurie, dans laquelle l'acide aminé s'accumule en raison d'une déficience enzymatique. Le traitement diététique du nourrisson consiste en l'administration d'une formule artificielle dépourvue de phénylalanine, en combinaison avec une formule conventionnelle ou du lait maternel pour apporter une petite quantité de phénylalanine, car tous les nourrissons ont besoin de cet acide aminé.

Ces bébés nécessitent une certaine quantité de formule sans phénylalanine pour atteindre les calories et nutriments nécessaires. Les quantités de formule et de lait maternel pour un nourrisson donné peuvent être calculées en fonction du poids corporel, de l'âge, des concentrations sanguines en phénylalanine et des besoins de croissance. Comme le lait humain a une faible teneur en phénylalanine, le lait maternel peut constituer plus de la moitié du régime alimentaire du nourrisson.

Formules pour les erreurs innées du métabolisme selon les degrés

S'adapter à chaque bébé est important, c'est pourquoi il existe des formules pour différents tableaux pathologiques :

• Lorsque le nutriment est essentiel, comme dans le cas de la phénylcétonurie, de l'homocystinurie, de la tyrosinémie.
• Dans les aminoacidopathies secondaires à un déficit enzymatique, il existe des formules exemptes de protéines, contenant uniquement des hydrates de carbone et des lipides.
• Lorsque le nutriment n'est pas essentiel, l'utilisation d'une formule spéciale peut ne pas être nécessaire. On peut utiliser une formule artificielle en s'assurant qu'elle ne contient pas le nutriment qui ne peut pas être métabolisé (fructose, galactose, etc.).

Conclusion sur le lait maternisé pour prématurés et le lait maternisé jour/nuit

La conclusion de cet article sur le lait maternisé pour prématurés et le lait maternisé jour/nuit est de s'adapter à votre bébé. Comme nous vous le disons toujours, chaque cas est unique et, évidemment, vous aurez trouvé dans cet article de nombreuses informations concernant les laits spéciaux qui vous aideront à mieux comprendre pourquoi votre pédiatre vous en a prescrit un plutôt qu'un autre. C'est une étape qui, lorsque l'on rencontre ces difficultés, est parfois difficile à vivre, mais avec une aide appropriée des professionnels qui vous entourent, vous parviendrez à gérer la situation. De plus, c'est une étape qui finit par passer ; beaucoup de courage, nous sommes là si besoin. (Informations publiées dans la revue Farmacia profesional “fórmulas lácteas especiales” Vol. 23)

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