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Quelle est la meilleure préparation pour nourrissons pour votre bébé ?

Manuel Fernández

Quelle est la meilleure préparation pour nourrissons ? Il est bien connu que le lait maternel est le meilleur lait que vous puissiez offrir à votre bébé. Cependant, il existe une multitude de situations où il sera nécessaire de s'appuyer sur le lait infantile, que ce soit sur indication du pédiatre ou par choix maternel. De nos jours, nous avons la chance que les laits infantiles aient beaucoup évolué, mais lequel acheter ?

C'est pourquoi nos sages-femmes de Happymami ont développé cet article, avec les dernières preuves scientifiques sur les types de lait, pour vous aider à choisir le meilleur pour votre situation particulière.

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Que prendre en compte lors du choix d'un lait infantile ?

Pour répondre à cette question, nous devons savoir que l'étalon-or de la qualité d'un lait infantile est sa ressemblance avec le meilleur lait, qui est évidemment le lait maternel ; par conséquent, plus il est proche du lait maternel, meilleur sera le lait artificiel. De plus, il existe une réglementation qui les encadre, ce qui est également un point important à prendre en compte : le degré de conformité au Règlement Technique et Sanitaire (RTS) dans la fabrication des préparations pour nourrissons espagnoles.

C'est pourquoi nous avons recherché et analysé les possibilités actuelles, et nous vous présentons les résultats que nous avons trouvés dans une étude publiée par l'AEPED concernant l'adéquation de ces laits aux recommandations, tant au niveau de la composition nutritionnelle que de l'apport quotidien des nourrissons.

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Composition du lait maternel

Comme nous l'avons déjà vu, l'étalon-or de qualité pour les laits infantiles, aussi bien de premier âge que de suite, sera le lait maternel. Apprenons donc à connaître la composition du lait maternel, et pour cela, le tableau suivant présente la composition en énergie et en nutriments du lait maternel. Vous pourrez également voir sa corrélation avec le lait artificiel de premier âge en général, avec le pourcentage d'adéquation à celui-ci. Et la comparaison du lait de croissance avec le lait de vache et son adéquation à ce dernier.

Gardez à l'esprit que nous parlerons ci-dessous de la composition de chaque type de lait, de sorte qu'avoir une idée générale des paramètres du lait maternel vous aidera à savoir lequel lui ressemble le plus ou le moins, ce dernier étant l'étalon-or de qualité.

Composition du lait maternel en énergie et nutriments

Ca : calcium ; DE : écart-type ; Fe : fer ; LCr : lait de croissance ; LI : lait de premier âge ; LM : lait maternel ; LV : lait de vache ; Vit : vitamine ; - : donnée non disponible.
a Laits de premier âge du tableau 1.
b Données extraites du Traité de Nutrition Ángel Gil, 2010.
c Valeurs moyennes de la composition des laits artificiels.
d Pour calculer le % d'adéquation, on a fait la moyenne de l'énergie, des protéines, des glucides et des lipides du lait maternel.
Données extraites de la Table de composition des aliments espagnole, Mataix Verdú.

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Les laits infantiles sont-ils adaptés ?

Il est bien connu que le meilleur lait pour votre bébé est le lait maternel. Cela est dû à la spécificité et à la biodisponibilité de ses nutriments, et à l'apport d'éléments qui le rendent unique, à savoir les cellules vivantes, les enzymes digestives, les immunomodulateurs et les facteurs de croissance.

Mais si vous avez besoin d'un lait infantile, sachez que ces derniers tentent de reproduire les propriétés, la composition et la biodisponibilité du lait maternel. C'est pourquoi, en Espagne, ils sont réglementés par la loi, et ceux commercialisés actuellement ont une teneur en énergie et en macronutriments qui se situe dans la marge indiquée par le RTS (Règlement Technique et Sanitaire) et sont adaptés aux quantités recommandées.

Et comme vous le verrez ci-dessous, il faut garder à l'esprit que la plupart des micronutriments tels que le phosphore, le calcium, le rétinol, les vitamines D, E, C, B6, B12, la thiamine, la riboflavine et les folates se situent dans la limite basse du RTS (Règlement Technique et Sanitaire).

Cependant, la quantité recommandée de lait de premier âge dépasse les ANR (Apports Nutritionnels Recommandés) en vitamine E, C, rétinol, vitamines du groupe B et folates, et celle en vitamine B12 pour les laits de suite.

Quelle est la meilleure préparation pour nourrissons ?

Quel est le meilleur lait infantile selon l'Organisation Mondiale de la Santé ?

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) souligne que la meilleure option pour nourrir les bébés durant les six premiers mois de vie est l'allaitement maternel exclusif. Selon l'OMS, cette pratique fournit tous les nutriments nécessaires à la croissance et au développement optimaux des nourrissons, en plus de les protéger contre des maladies courantes telles que la diarrhée et la pneumonie. Après six mois, il est recommandé de compléter le lait maternel avec des aliments solides nutritifs, en maintenant l'allaitement jusqu'à deux ans ou plus. (https://www.who.int/tools/elena/interventions/exclusive-breastfeeding)

Si, pour des raisons spécifiques, l'allaitement maternel n'est pas possible, l'OMS suggère l'utilisation d'un lait infantile adéquat et sûr. Cependant, il n'existe pas de « meilleure » marque de lait infantile universellement recommandée par l'OMS, car le choix doit reposer sur la qualité du produit et les besoins individuels du bébé, ainsi que sur les conditions locales de santé et de nutrition. Il est crucial que les préparations soient conformes aux normes internationales de composition et de sécurité, et qu'elles soient utilisées selon les recommandations d'un professionnel de santé. (https://www.who.int/news/item/15-01-2011-exclusive-breastfeeding-for-six-months-best-for-babies-everywhere)

Qui réglemente la composition du lait ?

En Espagne, ils sont réglementés par le Décret royal 867/2008 du 23 mai, qui transpose la directive communautaire (2006/141/CE), approuvant la Réglementation Technique et Sanitaire (RTS) spécifique aux préparations pour nourrissons de premier âge et de suite.

Ce décret établit les valeurs minimales et maximales de la teneur nutritionnelle. Son objectif est de fournir des valeurs pour définir des apports nutritionnellement adéquats pour les préparations pour nourrissons.

Il faut tenir compte du fait que ces valeurs sont établies de manière indépendante, à partir d'études scientifiques réalisées sur des bébés et en ayant comme référence la composition du lait maternel.

Un point très intéressant est que pour les laits de croissance, il n'existe pas de directive spécifique concernant la composition ; par conséquent, les fabricants de laits infantiles se guident sur les recommandations existantes pour les laits de suite.

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Quel lait de premier âge est le plus proche du lait maternel ?

Dans une étude publiée dans les Annales de pédiatrie espagnoles, une vérification de la similarité des types de laits infantiles avec le lait maternel a été effectuée, et voici les résultats. Cette étude a examiné 31 préparations pour nourrissons, dont 18 étaient des laits de premier âge, 10 des laits de suite et 3 des laits de croissance.

Avant de voir les tableaux et en guise de conclusion, les principales différences entre les laits de premier âge et les laits de suite sont un apport plus important en énergie et en nutriments dans ces derniers. De plus, les laits de croissance présentent un apport supérieur en énergie (76 kcal/100 ml), en protéines, en phosphore, en calcium, en rétinol, en vitamine D, en riboflavine et en folates par rapport aux laits de suite.

Les laits de premier âge sont conformes à la réglementation espagnole concernant la composition en macronutriments. Mais si nous les comparons au lait maternel, l'apport en micronutriments tels que le phosphore, le calcium, le rétinol, les vitamines D, E, C, la thiamine, la riboflavine, les vitamines B6, B12 et les folates est inférieur à la moyenne des valeurs de référence. En revanche, ils surpassent le lait maternel en teneur en fer et en niacine.

Comparatif des laits infantiles

TABLEAU 1. Composition en énergie et nutriments des laits artificiels de premier âge

Composition en énergie et nutriments des laits artificiels de premier âge, de suite et de croissance 1
Composition en énergie et nutriments des laits artificiels de premier âge, de suite et de croissance 2

AGMI : acides gras mono-insaturés ; AGPI : acides gras polyinsaturés ; AGS : acides gras saturés ; Ca : calcium ; Fe : fer ; Mg : magnésium ; Na : sodium ; P : phosphore ; Vit : vitamine. Cases blanches : informations non disponibles. Les valeurs sont exprimées en unités/100 ml de produit reconstitué en liquide. Les informations nutritionnelles des laits de premier âge et spéciaux ont été copiées du Catalogue de Parapharmacie (Vademécum) 2010, du Conseil Général des Collèges Officiels de Pharmaciens et des informations fournies par le fabricant au consommateur sur les boîtes et briques disponibles à la vente.
a Laits conçus pour couvrir les besoins nutritionnels des nourrissons souffrant d'un type de trouble physiologique ou métabolique pouvant altérer l'absorption, la digestion ou le métabolisme d'une substance.

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Quel lait de suite et de croissance est le plus proche du lait maternel ?

Tout comme pour le lait de premier âge, cette étude a comparé les laits de suite et de croissance au lait maternel, obtenant les résultats suivants. Au niveau général, comme nous le verrons, les laits de suite et de croissance présentent un déficit en vitamines D, E, C, rétinol, thiamine, riboflavine, niacine, vitamines B6, B12 et folates. Ils n'atteignent pas la moyenne des valeurs de référence ; à l'inverse, ils dépassent ces valeurs pour des minéraux comme le phosphore, le calcium et le fer.

TABLEAU 2. Composition en énergie et nutriments des laits artificiels de suite et de croissance

Composition en énergie et nutriments des laits artificiels de suite et de croissance
Composition en énergie et nutriments des laits artificiels de suite et de croissance partie 2

AGMI : acides gras mono-insaturés ; AGPI : acides gras polyinsaturés ; AGS : acides gras saturés ; Ca : calcium ; Fe : fer ; Mg : magnésium ; Na : sodium ; P : phosphore ; Vit : vitamine. Cases blanches : informations non disponibles. Les valeurs sont exprimées en unités/100 ml de produit reconstitué en liquide. Les informations nutritionnelles des laits de premier âge et spéciaux ont été copiées du Catalogue de Parapharmacie (Vademécum) 2010, du Conseil Général des Collèges Officiels de Pharmaciens et des informations fournies par le fabricant au consommateur sur les boîtes et briques disponibles à la vente.
a Laits conçus pour couvrir les besoins nutritionnels des nourrissons souffrant d'un type de trouble physiologique ou métabolique pouvant altérer l'absorption, la digestion ou le métabolisme d'une substance.

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Quelle est la principale différence entre le lait de premier âge et le lait de suite ?

Les principales différences, que vous pourrez constater dans les tableaux suivants, entre les laits infantiles de premier âge et les laits de suite, sont un apport plus important en énergie et en nutriments dans ces derniers. De plus, les laits de croissance présentent un apport supérieur en énergie (76 kcal/100 ml), en protéines, en phosphore, en calcium, en rétinol, en vitamine D, en riboflavine et en folates par rapport aux laits de suite.

Est-il nécessaire de remplacer le lait de premier âge par le lait de suite ?

L'AEPED a publié son avis à ce sujet, et je cite textuellement : « le lait de suite est une invention commerciale sans réelle utilité pratique. Aux États-Unis, l'Académie Américaine de Pédiatrie recommande de donner, aux bébés qui ne sont pas allaités, le même lait pendant toute la première année. L'OMS estime également que les laits de suite sont inutiles. »

Une proposition du livre « Mon enfant ne mange pas », de Carlos González :

« (…) Il ne s'agit pas de dire que le lait de suite est meilleur pour les bébés plus âgés. Il est pire que le lait de premier âge, car il est moins adapté. Mais les bébés plus âgés ont une capacité suffisante pour le métaboliser et peuvent le tolérer. Naturellement, la publicité de l'industrie laitière tente de renverser la situation et de vendre le lait de suite comme étant "enrichi en protéines pour couvrir les besoins croissants de votre enfant". Et puis ils disent que ces protéines ne sont pas nécessaires, que c'est une absurdité. »

Ces laits couvrent-ils les besoins de mon bébé ?

Pour répondre à cette question, vous disposez d'un de nos articles avec un tableau merveilleux qui vous guidera parfaitement sur la quantité de lait selon l'âge du nouveau-né, mais sur le plan scientifique, sachez que :

Selon les pourcentages de besoins nutritionnels couverts par l'ingestion de laits artificiels : l'ingestion de 910 ml de lait de premier âge assure, et dans plusieurs cas dépasse, la quantité journalière recommandée. L'apport en phosphore, rétinol, vitamine E, C, thiamine, riboflavine, niacine, B6, B12 et folates est supérieur à celui recommandé.

Concernant le demi-litre de lait de suite, on observe qu'il couvre 36 % des besoins énergétiques, environ 50 % des macronutriments, de la vitamine B6 et de la niacine, entre 60 et 70 % des besoins en calcium, fer, rétinol et vitamine D, et plus de 80 % des besoins en phosphore, vitamine E, vitamine C, thiamine, riboflavine, vitamine B12 et folates.

L'ingestion quotidienne d'un demi-litre de lait de croissance apporte 30 % de l'énergie recommandée, environ 50 % des protéines et de la vitamine C, entre 60 et 70 % des besoins en calcium, fer, niacine et folates, et plus de 80 % des besoins en phosphore, rétinol, vitamine D, riboflavine et vitamine B12. Concernant la teneur en glucides, vitamine E, B6 et thiamine, le lait de croissance ne couvre pas 50 % des recommandations.

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Tableau 3. Pourcentage de besoins nutritionnels couverts par l'ingestion de laits artificiels

Pourcentage de besoins nutritionnels couverts par l'ingestion de laits artificiels

LC : lait de suite ; LCr : lait de croissance ; LI : lait de premier âge ; Ca : calcium ; DE : écart-type ; Fe : fer ; ND : non déterminé ; Vit : vitamine ; - : donnée non disponible.
a AI : Adequate Intake (Apports Adéquats). (a, b, c) L'enfant de 3, 9 et 18 mois ingère 910, 500 et 500 ml de préparation respectivement, selon les recommandations de la Clinique de l'Université de Navarre, 2011.
b RDI : Apports diététiques recommandés pour la population espagnole, 2009.
c DRI : Dietary Reference Intakes de l'Institute of Medicine des Académies Nationales des États-Unis et
du Canada, 2002.

Quel est le meilleur lait infantile ?

Sans aucun doute, après toutes ces informations, vous n'êtes peut-être pas totalement fixée, et à moins que votre pédiatre ne vous ait recommandé un lait en particulier en raison d'une caractéristique spécifique de votre bébé, notre recommandation est de choisir le lait qui vous inspire le plus confiance. Car au vu des données, tous les laits respectent le règlement technique et sanitaire (RTS) dans la fabrication des préparations pour nourrissons espagnoles. Par conséquent, ils garantissent leur sécurité et leur fonctionnalité pour nourrir votre bébé si vous avez besoin ou souhaitez utiliser du lait infantile.

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Conclusion : Quelle est la meilleure préparation pour nourrissons ?

Comme nous vous le disons toujours, chaque cas est unique, et vous devrez adapter ces informations au vôtre en particulier. Sans aucun doute, de nombreuses mamans, lorsque vous nous parlez pour personnaliser votre biberon, nous demandent quel lait infantile choisir, et notre réponse est toujours la même : essayez celui qui vous inspire le plus confiance !

Car nous pouvons vous dire que pour ma fille par exemple, cela s'est bien passé, mais il se peut que votre bébé ne l'aime pas, car tout comme vous n'aimez pas tous les laits, votre bébé non plus.

Un autre conseil que nous donnons, et j'en profite pour l'introduire ici, est d'acheter la plus petite boîte, au cas où il ne l'aimerait pas, pour dépenser le moins d'argent possible. De plus, certaines pharmacies donnent des échantillons de lait, ainsi vous pourrez en essayer plusieurs avant de faire un achat. Bon courage pour cette étape si intense !

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