Qual è il miglior latte artificiale per il tuo bebè?
Manuel FernándezQual è il miglior latte artificiale? È risaputo che il latte materno è il miglior latte che puoi offrire al tuo bebè. Ma ci sono moltissime occasioni in cui sarà necessario affidarsi al latte artificiale, sia su indicazione del pediatra sia per preferenza materna. E oggi abbiamo la fortuna che i latti artificiali si siano evoluti molto, ma quale acquistare?
Per questo le nostre ostetriche di Happymami hanno realizzato questo articolo, con le ultime evidenze sui tipi di latte, per aiutarti a scegliere il migliore per il tuo caso specifico.
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Cosa considerare quando si sceglie un latte artificiale?
Per rispondere a questa domanda dobbiamo sapere che lo standard di qualità del latte artificiale è la sua somiglianza con il miglior latte, che è ovviamente il latte materno; perciò, più è simile al latte materno, migliore sarà il latte artificiale. Inoltre, esiste un regolamento che li disciplina, e anche il grado di conformità al Regolamento Tecnico-Sanitario (RTS) nella produzione dei latti artificiali spagnoli è un aspetto da tenere molto in considerazione.
Per questo abbiamo studiato e analizzato le possibilità attuali e ti presentiamo i risultati che abbiamo trovato in uno studio pubblicato dall'AEPED, riguardo all'adeguatezza di questi latti alle raccomandazioni, sia per la composizione nutrizionale sia per l'assunzione giornaliera dei lattanti.
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Composizione del latte materno
Come abbiamo già visto, lo standard di qualità per i latti artificiali, sia di inizio sia di proseguimento, sarà il latte materno. Vediamo quindi com'è il latte materno: la tabella seguente mostra la composizione in energia e nutrienti del latte materno. Potrai anche vedere la sua correlazione con il latte artificiale di inizio in generale, con la percentuale di adeguatezza a esso. E il confronto del latte di crescita con il latte vaccino e la sua adeguatezza a quest'ultimo.
Tieni presente che di seguito parleremo della composizione di ogni tipo di latte, quindi avere un'idea generale dei parametri del latte materno ti aiuterà a capire quale gli assomiglia di più o di meno, essendo questo lo standard di qualità.
Ca: calcio; DE: deviazione standard; Fe: ferro; LCr: latte di crescita; LI: latte di inizio; LM: latte materno; LV: latte vaccino; Vit: vitamina; -: dato non disponibile.
a Latti di inizio della tabella 1.
b Dati tratti dal Tratado de Nutrición di Ángel Gil, 2010.
c Valori medi della composizione dei latti artificiali.
d Per calcolare la % di adeguatezza è stata fatta la media dell'energia, delle proteine, dei glucidi e dei lipidi del latte materno.
Dati tratti dalla Tabella di composizione degli alimenti spagnola, Mataix Verdú.
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I latti artificiali sono adeguati?
È risaputo che il miglior latte per il tuo bebè è il latte materno. Questo è dovuto alla specificità e alla biodisponibilità dei suoi nutrienti, e all'apporto di qualcosa che lo rende unico, cioè le cellule vive, gli enzimi digestivi, gli immunomodulatori e i fattori di crescita.
Ma se hai bisogno di un latte artificiale, sai che questi cercano di riprodurre le proprietà, la composizione e la biodisponibilità del latte materno. Per questo in Spagna sono regolamentati per legge, e quelli attualmente in commercio hanno un contenuto di energia e macronutrienti che rientra nel margine indicato dal RTS (Regolamento Tecnico-Sanitario) e sono conformi alle quantità raccomandate.
E come vedrai di seguito, bisogna tenere presente che la maggior parte dei micronutrienti come fosforo, calcio, retinolo, vitamina D, E, C, B6, B12, tiamina, riboflavina e folati si colloca al limite inferiore del RTS (Regolamento Tecnico-Sanitario).
Tuttavia, la quantità raccomandata di latte di inizio supera le RDI per vitamina E, C, retinolo, vitamine del gruppo B e folati, e di vitamina B12 per quelli di proseguimento.

Qual è il miglior latte artificiale secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità?
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sottolinea che la scelta migliore per nutrire i bebè nei primi sei mesi di vita è l'allattamento al seno esclusivo. Secondo l'OMS, questa pratica fornisce tutti i nutrienti necessari per la crescita e lo sviluppo ottimali dei lattanti, oltre a proteggerli da malattie comuni come la diarrea e la polmonite. Dopo i sei mesi, si raccomanda di integrare il latte materno con alimenti solidi nutrienti, mantenendo l'allattamento fino ai due anni o più. (https://www.who.int/tools/elena/interventions/exclusive-breastfeeding)
Se, per ragioni specifiche, l'allattamento al seno non è possibile, l'OMS suggerisce l'uso di un latte artificiale adeguato e sicuro. Tuttavia, non esiste un marchio «migliore» di latte artificiale universalmente raccomandato dall'OMS, poiché la scelta deve basarsi sulla qualità del prodotto e sulle esigenze individuali del bebè, nonché sulle condizioni locali di salute e nutrizione. È fondamentale che i latti siano conformi alle norme internazionali di composizione e sicurezza e che vengano utilizzati secondo le raccomandazioni di un professionista sanitario.(https://www.who.int/news/item/15-01-2011-exclusive-breastfeeding-for-six-months-best-for-babies-everywhere)
Chi regolamenta la composizione del latte?
In Spagna sono regolamentati dal Regio Decreto 867/2008, del 23 maggio, che recepisce la direttiva comunitaria (2006/141/CE) e approva il Regolamento Tecnico-Sanitario (RTS) specifico per i latti artificiali di inizio e di proseguimento.
Questo decreto stabilisce i valori minimi e massimi del contenuto nutrizionale. Il suo obiettivo è fornire valori per stabilire apporti nutrizionalmente adeguati dei latti artificiali.
Va tenuto presente che questi valori sono stabiliti in modo indipendente, sulla base di prove scientifiche condotte sui bebè e prendendo come riferimento la composizione del latte materno.
Un punto molto interessante è che per i latti di crescita non esiste una direttiva specifica sulla composizione, per cui i produttori di latte artificiale si orientano sulle raccomandazioni esistenti per i latti di proseguimento.
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Quale latte artificiale di inizio è più simile al latte materno?
In uno studio pubblicato sugli annali di pediatria spagnoli è stata verificata la somiglianza dei tipi di latte artificiale con il latte materno, e questi sono i risultati. Questo studio ha esaminato 31 latti artificiali per lattanti, di cui 18 di inizio, 10 di proseguimento e 3 di crescita.
E prima di vedere le tabelle, come conclusione, le principali differenze tra i latti artificiali di inizio e quelli di proseguimento sono un maggiore apporto di energia e nutrienti in questi ultimi. Inoltre, i latti di crescita presentano un apporto superiore di energia (76 kcal/100 ml), proteine, fosforo, calcio, retinolo, vitamina D, riboflavina e folati rispetto a quelli di proseguimento.
I latti artificiali di inizio sono conformi alla normativa spagnola per quanto riguarda la composizione in macronutrienti. Ma se li confrontiamo con il latte materno, l'apporto di micronutrienti come fosforo, calcio, retinolo, vitamine D, E, C, tiamina, riboflavina, vitamine B6, B12 e folati è inferiore alla media dei valori di riferimento. Invece superano il latte materno nel contenuto di ferro e niacina.
Confronto tra latti artificiali
TABELLA 1. Composizione in energia e nutrienti dei latti artificiali di inizio
AGMI: acidi grassi monoinsaturi; AGPI: acidi grassi poliinsaturi; AGS: acidi grassi saturi; Ca: calcio; Fe: ferro; Mg: magnesio; Na: sodio; P: fosforo; Vit: vitamina. Caselle vuote: informazioni non disponibili. I valori sono espressi in unità/100 ml di prodotto ricostituito in liquido. Le informazioni nutrizionali dei latti di inizio e speciali sono state copiate dal Catalogo di Parafarmacia (Vademecum) 2010 del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos e dalle informazioni che il produttore fornisce al consumatore sulle confezioni e sui tetrapak disponibili in vendita.
a Latti progettati per coprire le esigenze nutritive dei lattanti con qualche tipo di disturbo fisiologico o metabolico che possa alterare l'assorbimento, la digestione o il metabolismo di una sostanza.
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Quale latte artificiale di proseguimento e di crescita è più simile al latte materno?
Come per il latte di inizio, questo studio ha confrontato i latti di proseguimento e di crescita con il latte materno, ottenendo i seguenti risultati. A livello generale, come vedremo, i latti di proseguimento e di crescita hanno una carenza di vitamine D, E, C, retinolo, tiamina, riboflavina, niacina, vitamine B6, B12 e folati. Non raggiungono la media dei valori di riferimento; al contrario, li superano per minerali come fosforo, calcio e ferro.
TABELLA 2. Composizione in energia e nutrienti dei latti artificiali di proseguimento e di crescita

AGMI: acidi grassi monoinsaturi; AGPI: acidi grassi poliinsaturi; AGS: acidi grassi saturi; Ca: calcio; Fe: ferro; Mg: magnesio; Na: sodio; P: fosforo; Vit: vitamina. Caselle vuote: informazioni non disponibili. I valori sono espressi in unità/100 ml di prodotto ricostituito in liquido. Le informazioni nutrizionali dei latti di inizio e speciali sono state copiate dal Catalogo di Parafarmacia (Vademecum) 2010 del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos e dalle informazioni che il produttore fornisce al consumatore sulle confezioni e sui tetrapak disponibili in vendita.
a Latti progettati per coprire le esigenze nutritive dei lattanti con qualche tipo di disturbo fisiologico o metabolico che possa alterare l'assorbimento, la digestione o il metabolismo di una sostanza.
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Qual è la principale differenza tra il latte di inizio e quelli di proseguimento?
Le principali differenze, che potrai vedere nelle tabelle successive, tra i latti artificiali di inizio e quelli di proseguimento sono un maggiore apporto di energia e nutrienti in questi ultimi. Inoltre, i latti di crescita presentano un apporto superiore di energia (76 kcal/100 ml), proteine, fosforo, calcio, retinolo, vitamina D, riboflavina e folati rispetto a quelli di proseguimento.
È necessario passare dal latte di inizio a quello di proseguimento?
L'AEPED ha pubblicato la sua opinione in merito, e cito testualmente: «il latte di proseguimento è un'invenzione commerciale senza quasi alcuna utilità pratica. Negli Stati Uniti, l'Accademia Americana di Pediatria raccomanda di dare ai bebè che non prendono il seno lo stesso latte per tutto il primo anno. Anche l'OMS ritiene che i latti di proseguimento siano inutili.»
Una proposta dal libro 'Mi hijo no me come' di Carlos González:
«(…) Non è che il latte di proseguimento sia migliore per i bebè più grandi. È peggiore del latte di inizio, perché è meno adattato. Ma i bebè più grandi hanno capacità sufficiente per metabolizzarlo e possono tollerarlo. Naturalmente, la pubblicità dell'industria lattiera cerca di ribaltare la questione e vendere il latte di proseguimento come "arricchito di proteine per coprire le crescenti esigenze di tuo figlio". E poi dice che quelle proteine non servono, che è una sciocchezza.»
Questi latti coprono le esigenze del mio bebè?
Per rispondere a questa domanda, abbiamo un nostro articolo con una tabella meravigliosa che ti orienterà perfettamente, con la quantità di latte per età del neonato, ma a livello scientifico possiamo dirti che:
Secondo le percentuali di fabbisogno nutrizionale coperte dall'assunzione di latti artificiali, l'assunzione di 910 ml di latte di inizio assicura e in diversi casi supera la quantità giornaliera raccomandata. L'apporto di fosforo, retinolo, vitamina E, C, tiamina, riboflavina, niacina, B6, B12 e folati è superiore a quello raccomandato.
Per quanto riguarda il mezzo litro di latte di proseguimento, si osserva che copre il 36% del fabbisogno energetico, circa il 50% dei macronutrienti, della vitamina B6 e della niacina, tra il 60-70% del fabbisogno di calcio, ferro, retinolo e vitamina D, e oltre l'80% del fabbisogno di fosforo, vitamina E, vitamina C, tiamina, riboflavina, vitamina B12 e folati.
L'assunzione giornaliera di mezzo litro di latte di crescita apporta il 30% dell'energia raccomandata, circa il 50% delle proteine e della vitamina C, tra il 60-70% del fabbisogno di calcio, ferro, niacina e folati e oltre l'80% del fabbisogno di fosforo, retinolo, vitamina D, riboflavina e vitamina B12. Per quanto riguarda il contenuto di glucidi, vitamina E, B6 e tiamina, il latte di crescita non copre il 50% delle raccomandazioni.
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Tabella 3. Percentuale di fabbisogno nutrizionale coperta dall'assunzione di latti artificiali
LC: latte di proseguimento; LCr: latte di crescita; LI: latte di inizio; Ca: calcio; DE: deviazione standard; Fe: ferro; ND: non determinato; Vit: vitamina; -: dato non disponibile.
a AI: Adequate Intake (assunzioni adeguate). (a, b, c) Il bambino di 3, 9 e 18 mesi assume 910, 500 e 500 ml di latte artificiale rispettivamente, secondo le raccomandazioni della Clínica Universidad de Navarra, 2011.
b RDI: dosi giornaliere raccomandate per la popolazione spagnola, 2009.
c DRI: Dietary Reference Intakes dell'Institute of Medicine delle Accademie Nazionali degli Stati Uniti e
del Canada, 2002.
Qual è il miglior latte artificiale?
Senza dubbio, dopo tutte queste informazioni non ti è rimasto del tutto chiaro, e a meno che il tuo pediatra non ti abbia raccomandato un latte in particolare per qualche caratteristica specifica del tuo bebè, il nostro consiglio è di scegliere il latte che ti dà più fiducia. Perché, visti i dati, tutti i latti rispettano il Regolamento Tecnico-Sanitario (RTS) nella produzione dei latti artificiali spagnoli. Garantiscono quindi la loro sicurezza e la loro funzionalità per nutrire il tuo bebè se hai bisogno o vuoi usare il latte artificiale.
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Conclusione: qual è il miglior latte artificiale?
Come ti diciamo sempre, ogni caso è unico, e dovrai applicare queste informazioni al tuo in particolare. Senza dubbio molte mamme, quando parlano con noi per disegnare il loro biberon, ci chiedono un latte artificiale, e la nostra risposta è sempre la stessa: prova quello che ti dà più fiducia!
Perché possiamo dirti che a mia figlia, per esempio, è andato bene, ma può darsi che al tuo bebè non piaccia, perché, come a te non piacciono tutti i latti, al tuo bebè nemmeno.
Un altro consiglio che diamo e che approfitto per introdurre qui è di comprare il barattolo più piccolo, così se non gli piace spendi il meno possibile, e inoltre alcune farmacie danno campioni di latte, così potrai provarne diversi prima di fare qualsiasi acquisto. Tanto coraggio per questa fase così intensa!