Perdite da impianto o ciclo: come sono, quando arrivano e come distinguerle

Le perdite da impianto sono un leggero spotting, rosato o marrone, che può comparire quando l'embrione si impianta nell'utero, di solito qualche giorno prima della data in cui dovrebbero arrivare le mestruazioni o proprio in quei giorni. Si distinguono dal ciclo perché sono molto più scarse (non arrivano a inzuppare un assorbente), più chiare o più scure del rosso delle mestruazioni, senza coaguli e più brevi: da qualche ora a un paio di giorni. Non sono pericolose, ma non confermano nemmeno la gravidanza: per saperlo, fai un test a partire dal primo giorno di ritardo.

Se stai cercando una gravidanza o vuoi capire se sei incinta, il sanguinamento genera sempre molti dubbi. Per questo le nostre ostetriche hanno preparato questa guida, con foto, per spiegarti come sono le perdite da impianto, quando compaiono, quanto durano e come distinguerle dalle mestruazioni.

Perdite da impianto o mestruazioni: le differenze

	Perdite da impianto	Mestruazioni
Quando	Qualche giorno prima delle mestruazioni o nel giorno in cui dovrebbero arrivare	Nella data prevista in base al tuo ciclo
Quantità	Spotting leggero e intermittente; non inzuppa un assorbente	Aumenta progressivamente, di solito serve un assorbente o un tampone
Colore	Rosato, marrone o marrone scuro	Rosso, più intenso nei primi giorni
Consistenza	Più leggera e fluida, senza coaguli	Possono esserci coaguli
Durata	Da qualche ora a un paio di giorni	Di solito da 2 a 7 giorni
Dolore	Nessuno o lievi fastidi	Spesso dolore crampiforme

Ho delle perdite di sangue: è normale?

Per orientarti, guarda prima di tutto l'intensità delle perdite, perché il sanguinamento da impianto di solito è molto più scarso delle mestruazioni, e poi la durata. Le perdite da impianto possono durare qualche ora o prolungarsi per alcuni giorni come uno spotting leggero e intermittente, a differenza del flusso mestruale, che ha un andamento più regolare.

Inoltre, dopo le perdite da impianto di solito si nota il ritardo delle mestruazioni, a volte con dolori simili a quelli del ciclo, seno gonfio o persino nausea e stanchezza. Tieni presente che questi segnali non indicano sempre una gravidanza: sono molto comuni anche in altre situazioni, quindi non sono il criterio più affidabile per distinguere lo spotting mestruale da quello da impianto.

Come sono le perdite da impianto? Foto e caratteristiche

Per capire se il sanguinamento che hai sono perdite da impianto, osserva questi punti:

• Consistenza: più leggera di quella delle mestruazioni, senza coaguli.
• Colore: rosato, marrone o rosso scuro quasi marrone.
• Durata: variabile, da qualche ora a un paio di giorni.
• Intensità: minore di quella delle mestruazioni.
• Quantità: leggera e intermittente. Spesso la vedi solo quando ti asciughi o sul salvaslip.

Di che colore sono le perdite da impianto?

Il sanguinamento da impianto di solito è più leggero, di consistenza più fluida e di colore meno intenso rispetto alle mestruazioni. Nella maggior parte dei casi è rosato o marrone.

Perdite da impianto marroni

Le perdite da impianto marroni si devono al fatto che il sangue è «vecchio»: essendo poco e uscendo lentamente, impiega più tempo a lasciare il corpo e si ossida, assumendo quel colore marrone. È del tutto normale. Se noti uno spotting marrone e leggero intorno alla data in cui aspetti le mestruazioni, potrebbe essere un primo sintomo di gravidanza.

Detto questo, non tutte le donne incinte le hanno, e uno spotting marrone può essere dovuto anche a cambiamenti ormonali, infezioni o a un'irritazione del collo dell'utero. Per questo non bisogna dare per scontato che il sanguinamento marrone sia sempre un segnale di gravidanza.

Sanguinamento da impianto rosso vivo

Il sanguinamento da impianto può andare dal rosa chiaro al rosso. L'intensità del colore dipende dalla quantità di sangue e dalla velocità con cui esce: un sanguinamento più rapido appare più rosso, uno più lento più scuro o marrone.

Uno spotting rosso e scarso può essere normale. Ma se è rosso vivo, abbondante o con coaguli, molto probabilmente si tratta delle mestruazioni o di un'altra causa, non dell'impianto. Se hai già un test positivo, o se hai anche dolore, rivolgiti a un professionista (te lo spieghiamo più sotto).

Quando compaiono le perdite da impianto?

Dopo la fecondazione dell'ovulo da parte dello spermatozoo, che di solito avviene nella tuba di Falloppio, l'embrione inizia a dividersi e viaggia fino all'utero, dove si impianta. Questo viaggio richiede tra i sei e i dieci giorni dalla fecondazione; di solito si impianta circa 8–10 giorni dopo l'ovulazione. Per questo le perdite da impianto compaiono di solito circa 10–14 giorni dopo l'ovulazione, cioè qualche giorno prima delle mestruazioni o nel giorno in cui dovrebbero arrivare.

Quando l'ovulo fecondato arriva, l'endometrio è completamente pronto per l'impianto, ricco di vene e arterie che nutriranno l'embrione durante la gravidanza.

A volte lo spotting coincide con la fase luteale (il periodo tra l'ovulazione e le mestruazioni) ed è causato da una variazione ormonale, non dall'impianto, anche se si può confondere con esso.

Quanto durano le perdite da impianto?

Da qualche ora a un paio di giorni; a volte si prolungano fino a tre giorni come uno spotting leggero che va e viene. Non aumentano come le mestruazioni né hanno il flusso abbondante dei primi giorni del ciclo, e di solito non sono accompagnate dai crampi intensi tipici delle mestruazioni.

Perché si verificano le perdite da impianto?

Si verificano nelle prime settimane di gravidanza, quando l'ovulo fecondato, l'embrione che diventerà il vostro bambino, aderisce alla parete dell'utero. Per collegarsi bene a te e assicurarsi i nutrienti con cui si svilupperà, si «ancora» all'endometrio (lo strato interno dell'utero) e rompe piccoli capillari superficiali, formandone di nuovi che saranno la base della futura placenta. Poiché l'utero è molto vascolarizzato, può sanguinare facilmente.

Questo è ciò che chiamiamo sanguinamento da impianto, ed è per questo che è diverso dalle mestruazioni. Poiché l'endometrio è sempre molto vascolarizzato, queste perdite possono verificarsi anche per altre ragioni altrettanto normali.

Tutte le donne incinte hanno perdite da impianto?

No. Anche se è considerato uno dei primi segni della gravidanza, si verifica in circa tre donne su dieci. È altrettanto normale averle che non averle.

Se nella gravidanza precedente ho avuto perdite da impianto, le avrò in tutte?

Non necessariamente. Ogni gravidanza può essere diversa, in questo come in tutto, ad esempio per il vomito o la nausea. Le perdite da impianto non seguono uno schema fisso: possono comparire in una gravidanza e non in altre, oppure in tutte.

Le perdite da impianto sono pericolose?

No. Le perdite da impianto non comportano alcun rischio né per te né per il tuo bambino. Non c'è alcuna evidenza che le colleghi a problemi della gravidanza o ad aborti spontanei.

Ciò che invece può essere associato a un sanguinamento è un problema della gravidanza, come un aborto spontaneo, ma quel sanguinamento somiglia di più a una mestruazione: è più intenso e di solito è accompagnato da dolore e altri sintomi. E molti aborti spontanei e gravidanze extrauterine avvengono senza alcun sanguinamento, quindi non c'è motivo di associare le perdite da impianto all'aborto.

Cosa fare se ho perdite da impianto?

Se è uno spotting leggero e di breve durata, non serve altro che aspettare: fai un test di gravidanza a partire dal primo giorno di ritardo. Ti spieghiamo come in quando fare il test di gravidanza. Se è positivo, il passo successivo è la prima visita con il tuo medico, il ginecologo o il consultorio.

Quando rivolgersi al medico?

• Rivolgiti all'ostetrica, al tuo medico o al ginecologo se hai già un test positivo e sanguini, se il sanguinamento dura più di un paio di giorni o se non sai che tipo di sanguinamento sia.
• Vai al pronto soccorso o chiama il 112 se il sanguinamento è abbondante (come una mestruazione o di più) o con coaguli, se hai un dolore forte nella parte bassa dell'addome, soprattutto da un lato, dolore sulla punta della spalla, oppure hai capogiri o svieni.

In cosa consiste l'impianto dell'embrione?

L'impianto dell'embrione è il processo con cui l'ovulo fecondato si impianta nell'endometrio, aderendo a esso. Se tutto procede normalmente, è il momento in cui inizia la tua gravidanza.

Di solito avviene tra i sei e i dieci giorni dopo la fecondazione. Dopo l'impianto, il tuo corpo inizia a produrre l'ormone della gravidanza (beta-hCG), quello che rilevano i test di gravidanza.

Se il test è positivo, segnati il primo giorno dell’ultima mestruazione: con questa data, il nostro calcolo settimane gravidanza ti dice a che settimana sei e la data presunta del parto.

E se sei incinta: per quando nascerà il tuo bambino

Se il test conferma la gravidanza, hai mesi davanti per preparare tutto con calma. Molte future mamme comprano il biberon prima del parto, anche quelle che allatteranno al seno, nel caso servisse per l'allattamento misto o per dargli il tuo latte. Il nostro consiglio da ostetriche è che la tettarella somigli il più possibile al tuo seno: per questo il biberon Happymami viene progettato a partire dalla forma del tuo seno.

Domande frequenti

Quanti giorni durano le perdite da impianto?

Da qualche ora a un paio di giorni. Se durano di più o aumentano, molto probabilmente sono le mestruazioni.

È normale avere solo un po' di sangue quando mi asciugo e dei crampi?

Uno spotting leggero con lievi fastidi può essere da impianto, ma compare anche prima delle mestruazioni. Se i crampi sono forti o il sanguinamento aumenta, rivolgiti a un professionista.

Come capire se è gravidanza o mestruazioni?

Dalla quantità, dal colore e dalla durata (guarda la tabella qui sopra). L'unico modo per saperlo con certezza è un test di gravidanza a partire dal primo giorno di ritardo.

Posso fare un test di gravidanza durante le perdite da impianto?

Puoi, ma probabilmente è ancora presto e risulterà negativo. Aspetta il primo giorno di ritardo perché il risultato sia affidabile.

Conclusione: perdite da impianto o mestruazioni?

Allora, come capire se sono perdite da impianto o mestruazioni? Dalla quantità, dal colore e dalla durata, anche se solo il test di gravidanza potrà dartene la conferma. Come ti diciamo sempre, ogni caso è unico e ogni gravidanza è un'esperienza personale. Davanti a un sanguinamento che ti preoccupa, rivolgiti all'ostetrica, al tuo medico o al ginecologo: potranno valutarne la causa e dirti cosa fare. In Happymami siamo qui per accompagnarti in tutto il percorso.

Fonti

• NHS. Signs and symptoms of pregnancy.
• NHS. Doing a pregnancy test.
• NHS. Ectopic pregnancy: symptoms.
• Cleveland Clinic. Implantation bleeding.