Säuglingsnahrung für Frühgeborene und Tag/Nacht-Säuglingsnahrung

Ein Baby braucht manchmal eine besondere Säuglingsnahrung. Die Hersteller haben dafür mehrere Sorten. Kommt ein Frühgeborenes dazu, gibt es Nahrung, die genau dafür gedacht ist. Weniger bekannt, und trotzdem nützlich, sind die Tag- und Nacht-Nahrungen.

Nahrung für Frühgeborene

Die Nahrung soll das Wachstum des letzten Schwangerschaftsdrittels halten, ohne den Stoffwechsel oder die Ausscheidung zu überlasten. Welche Sorte passt, hängt vom Baby ab: vom Verlauf, vom Gewicht bei der Geburt, vom Schwangerschaftsalter.

Mehr Kohlenhydrate und mehr Fett bedeuten mehr Kalorien pro Milliliter. So kommt die Energie auch mit kleineren Mengen. Der Eiweißanteil ist hoch, ein Teil davon hydrolysiert. Molkenproteine überwiegen, Taurin ist ergänzt, das Aminogramm liegt so nah wie möglich an der Muttermilch.

Laktose

Ein wechselnder Anteil der Laktose wird durch Glukosepolymere ersetzt. Diese Kinder haben oft einen teilweisen Mangel an Darmlaktase. Gleichzeitig steigt die Kaloriendichte, ohne die Osmolarität zu erhöhen.

MCT werden besser aufgenommen und bleiben unter 40 % des gesamten Fetts. Neben den essenziellen Fettsäuren Linolsäure und Linolensäure kommen ihre aktiven Abbauprodukte dazu: langkettige mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Arachidonsäure und Docosahexaensäure. Kalzium und Phosphor liegen höher, im Verhältnis 1,7, damit der Knochen mineralisiert.

Wie lange

Nur für Frühgeborene oder für ein Geburtsgewicht unter 2.500 g. Üblich bis 38 Wochen korrigiertes Alter oder bis das Gewicht über 2.500 bis 3.000 g liegt. Danach kommt Anfangsnahrung für ein reif geborenes Baby.

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Tag und Nacht

Diese Nahrungen folgen dem Tagesrhythmus der Muttermilch und der Rolle einzelner Nährstoffe für Schlaf und Wachsein. Der Schlaf soll früher einsetzen, damit Ruhe und Aktivität sich in den ersten Lebensmonaten ordnen.

Zwei Dosen ergänzen sich. Die Nachtnahrung gilt von 18 bis 6 Uhr, die Tagnahrung von 6 bis 18 Uhr.

Im Bauch hängt die innere Uhr des Kindes an der Mutter. Nach der Geburt ist diese Uhr noch nicht fertig. Etwa zwölf Wochen braucht das Baby, bis Nacht und Tag sich setzen. Danach hat ein großer Teil der Neugeborenen trotzdem verschobene Schlafzeiten.

Dagegen haben Forschende der Physiologie an der Universidad de Extremadura und an der Universitat de les Illes Balears zwei Säuglingsnahrungen entwickelt. Diese Nahrungen unterscheiden sich im Nährstoffgehalt und enthalten Stoffe, die auch in der Muttermilch vorkommen und die innere Uhr stellen können.

Chrononutrition

Diese Nahrungen erreichen die Muttermilch nicht. Diese Nahrungen nähern sich ihren Vorteilen an. Die Nachtnahrung enthält Tryptophan, eine essenzielle Aminosäure und Vorstufe von Serotonin und Melatonin, den Botenstoffen für den Schlaf-wach-Rhythmus, und Adenosin, das chemische Signal, das dem Gehirn Schlafbedarf meldet. Die Tagnahrung hat mehr Protein und die Vitamine A, C und E, und weniger Tryptophan und Kohlenhydrate.

Säuglinge, die abends und nachts, also in der Dunkelheit, die tryptophanhaltige Nahrung bekommen, schlafen länger und tiefer. Tryptophan fördert Serotonin, und daraus wird Melatonin. Melatonin ordnet den Schlaf und macht ihn tiefer und erholsamer.

Der Schlaf-wach-Rhythmus hängt an der Melatoninkonzentration. Die Zirbeldrüse gibt dieses Hormon ab und leitet damit unter anderem den Schlaf ein. Die Forschenden nennen das Chrononutrition: welche Nahrung zu welcher Tages- und Nachtzeit, und wie das die biologischen Rhythmen stützt.

Angeborene Stoffwechselstörungen

Manche Babys brauchen wegen eines angeborenen Stoffwechseldefekts eine besondere Nahrung. Diese Nahrung muss die Kalorien zum Alter liefern und ein Minimum, das ein normales Wachstum sichert.

Bei Störungen des Aminosäurestoffwechsels kann der Körper eine oder mehrere essenzielle Aminosäuren nicht steuern. Stillst du, wird eine passende Mischung aus Muttermilch und einer Nahrung ohne die verursachende Aminosäure festgelegt.

Am häufigsten ist die Phenylketonurie. Die Aminosäure staut sich, weil ein Enzym fehlt. Die Ernährung besteht aus einer phenylalaninfreien Nahrung plus einer üblichen Nahrung oder Muttermilch, damit eine kleine Menge Phenylalanin bleibt. Jeder Säugling braucht diese Aminosäure.

Die Menge ohne Phenylalanin deckt Kalorien und Nährstoffe. Für ein konkretes Kind rechnest du mit Körpergewicht, Alter, Phenylalanin im Blut und dem Bedarf fürs Wachstum. Muttermilch enthält wenig Phenylalanin und kann mehr als die Hälfte der Nahrung ausmachen.

Nach dem Bild

• Ist der Nährstoff essenziell, wie bei Phenylketonurie, Homocystinurie oder Tyrosinämie, fehlt er in der Sondernahrung und kommt nur in der kleinen erlaubten Menge dazu.
• Bei sekundären Aminoazidopathien durch ein Enzymdefizit gibt es eiweißfreie Nahrungen, nur mit Kohlenhydraten und Fett.
• Ist der Nährstoff nicht essenziell, brauchst du oft keine Sondernahrung. Eine übliche Nahrung reicht, wenn sie den Stoff nicht enthält, den der Körper nicht verwerten kann, etwa Fruktose oder Galaktose.

Zum Schluss

Jede Situation ist eine eigene. Dieser Text ordnet, warum die Kinderärztin die eine oder die andere Nahrung verordnet. Mit den Fachleuten um dich herum findest du den Weg. Diese Etappe geht vorbei. Wir sind da.

Quelle: Farmacia Profesional, «Fórmulas lácteas especiales», Band 23.

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