Weißes Rauschen für Babys: Worauf ist zu achten?

Weißes Rauschen fürs Baby ist gerade überall. Funktioniert es, und ist es empfohlen? Die Antwort ist nein. Es gibt derzeit keine wissenschaftliche Evidenz, die uns das weiße Rauschen zum Einschlafen empfehlen lässt. Neurologinnen und Neurologen raten davon ab. Unsere Hebammen haben die aktuelle Evidenz und die Schlafleitlinien hier geordnet. Weißes Rauschen für Babys: besser nicht.

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Was weißes Rauschen ist

Es entsteht aus der Mischung von Tönen der Frequenzen, die der Mensch hört, von 20 bis 20.000 Hertz. Es ist ein Zufallsgeräusch mit derselben spektralen Leistungsdichte über das ganze Frequenzband.

Wie es zum Schlafen erklärt wird

Eine Erklärung: das Rauschen überdeckt die anderen Töne, das Baby hört das eigene Weinen nicht mehr und hört auf. Eine andere: plötzliche Geräusche wecken es weniger leicht. Weitere Theorien sagen, der Klang erinnere an die Zeit in der Gebärmutter, und deshalb beruhige er.

Zur Wirkung von leisem weißem Rauschen auf Entspannung und Schlaf gibt es sehr wenig. Manche Studien schließen, es könne den Widerstand beim Zubettgehen und das nächtliche Aufwachen mindern. Die Störungen kehren meist zurück, wenn das Rauschen aufhört.

Die vorliegenden Belege sind noch nicht streng genug für einen breiten Einsatz irgendeiner Form dieses Rauschens gegen kindliche Insomnie, jeder Ursache und in jeder Altersgruppe. Die Wirkung auf lange Sicht ist unbekannt. Mögliche unerwünschte Wirkungen sind nicht vollständig klar.

Zum Einschlafen nicht empfohlen

Für Wirksamkeit und Sicherheit reicht die Evidenz nicht, um weißes Rauschen gegen kindliche Insomnie zu empfehlen.

Neurologinnen und Neurologen raten direkt davon ab. Wiederholter Einsatz kann nach hinten losgehen. Das Baby verknüpft Schlaf und Geräusch und schläft vielleicht nicht mehr, wenn das Geräusch fehlt.

Bei hoher Lautstärke wird vor dem Gehör gewarnt. Das wäre hinderlich für die Sprachentwicklung und kann Hörveränderungen mit sich bringen. Besser die Schlafphasen verstehen und die Empfehlungen, die Fachleute wirklich aussprechen.

Schlafphasen

Die klinische Leitlinie zu Schlafstörungen in Kindheit und Jugend in der Primärversorgung des spanischen Gesundheitsministeriums sagt: das Schlafverhalten ändert sich mit den inneren biologischen Zyklen und mit der Umgebung. Es hängt von der Reifung des zentralen Nervensystems und von Bildung, Arbeit und sozialem Umfeld ab, und das ist je nach Lebensphase anders. Die Leitlinie liegt bei der AEPAP.

In der Gebärmutter und in den ersten Tagen

Mit 30 bis 32 Schwangerschaftswochen gibt es schon ultradiane Wach-Schlaf-Zyklen, kürzer als 24 Stunden. In den ersten Lebenstagen schläft das Baby mehr als 16 Stunden am Tag, verteilt auf mehrere Episoden.

Bei Neugeborenen und Säuglingen unter drei Monaten macht der aktive Schlaf, die Vorstufe des REM, den größten Anteil aus, bis zu 60 % der gesamten Schlafzeit in den ersten Tagen. Atmung und Herzschlag sind unregelmäßig, die Augen bewegen sich schnell, die Achsenmuskulatur ist schlaff, und kurze Muskelzuckungen gehen mit Grimassen einher, Lächeln und Nuckeln.

Zwei bis drei Monate

Mit zwei bis drei Monaten erscheinen die Schlafspindeln, typisch für die Phase N2, und alle Schlafphasen lassen sich unterscheiden. Ab diesem Alter nehmen die Schlafstunden ab. Die Hirnreifung zeigt sich vor allem in weniger REM-Schlaf.

Zwölf Monate und danach

Mit zwölf Monaten liegt der mittlere Schlaf bei etwa 12 bis 13 Stunden am Tag, und 30 % davon sind REM. Die Abbildung in der Quelle zeigt die Perzentile der gesamten Schlafstunden von den ersten Monaten bis zur Jugend in einer pädiatrischen Bevölkerung aus Zürich. Die Zellen dieser Abbildung werden hier nicht nachgezeichnet. Mehr zum Wachstum.

Mit zwei Jahren sind es im Mittel 13 Stunden am Tag. Mit drei bis fünf Jahren sind es 10 bis 12 Stunden, und mit fünf Jahren etwa 11 Stunden am Tag. Zwischen sechs und zehn Jahren ist das zentrale Nervensystem zum großen Teil gereift, und der Mittelwert liegt bei 10 Stunden am Tag.

Wozu der Schlaf

REM und NREM sind physiologisch verschieden, und ihre Aufgaben auch. NREM stellt wieder her, stützt Energieprozesse und die Proteinsynthese, steigert die Ausschüttung des menschlichen Wachstumshormons, senkt die Stressantwort, also die Cortisolsynthese, und fördert die Zellerneuerung. REM hat Gewicht für Aufmerksamkeit, Gedächtnis und das Festigen des Gelernten.

Wenn Schlaf fehlt

Beim Erwachsenen bringt Schlafmangel Schläfrigkeit, kognitive Einbußen und psychiatrische Zeichen wie Stimmungsstörungen und Reizbarkeit. Völliger Entzug fördert Müdigkeit und mindert Wahrnehmung, Denken und Psychomotorik. Dauert er an, können Desorientierung und Halluzinationen dazukommen.

Bei Kindern kommt eine paradoxe Hyperaktivität dazu, ein Aufmerksamkeitsdefizit, Lernprobleme und Folgen für die geistige Entwicklung. NREM hängt mit der größeren Schlaftiefe und mit der Ausschüttung des Wachstumshormons zusammen. Eine chronische Minderung dieses Schlafs bringt Wachstumsverzögerung und weniger Geweberegeneration.

Fehlender REM-Schlaf bringt zusätzlich Schwierigkeiten in der sozialen Interaktion und weniger Urteil und Entscheidung. Bei Kindern zeigt sich das als Impulsivität. Überschreitet ein Schlafproblem eine gewisse Stärke oder die Anpassungsfähigkeit, wird es krankhaft und trifft Körper, Psyche und Verhalten.

Vorbeugen

Schlaf als menschliches Verhalten lässt sich so ändern, dass man gut schlafen lernt. Mit einer passenden Begleitung von Geburt an ließen sich die meisten Schlafstörungen vorbeugen. Bei Kindern sind Routinen der Schlüssel, und die sogenannten Übergangsobjekte, die die Umgebung mit dem Schlaf verbinden und das selbstständige Einschlafen und Durchschlafen stützen.

• Der Übergang vom Wachen zum Schlaf ist vor allem biologisch und wird von psychosozialen Faktoren und von der Art der Erziehung mitgeformt, vor allem ab dem dritten oder vierten Monat.
• Die Beziehung von Mutter und Kind am Tag trägt die Schlafgewohnheiten.
• In unserem kulturellen Rahmen bedeutet Schlaf traditionell die Trennung von der Betreuungsperson. Allmähliche Trennungen am Tag werden nach den Überzeugungen der Familie, dem Erziehungsstil und der Bindung abgewogen.

Ob ein Modell in einem Alter günstig oder ungünstig ist, allein, Zimmer mit Geschwistern, Zimmer mit den Eltern oder Bett mit den Eltern, hängt nicht nur vom Ort und von der Art des Schlafs ab. Es hängt vor allem von der sozialen und psychologischen Bedeutung ab, die das von den Eltern gewählte Modell für die Beziehungen in der Familie hat. Gewählt, und nicht von der Verhaltensweise des Kindes erzwungen.

Zum Erziehen gibt es im Allgemeinen keine guten und schlechten Systeme, sondern verschiedene. Das passendste fügt sich am harmonischsten in die Familie und folgt den vorherrschenden kulturellen Kriterien.

Unter zwei Monaten

Das Neugeborene schläft viel, aber nicht am Stück. Alle drei bis vier Stunden wacht es auf. Es braucht Essen, eine frische Windel und dass jemand mit ihm spricht.

Nach dem Essen beginnt der aktive Schlaf: die Augäpfel bewegen sich, Grimassen, unregelmäßige Atmung, ein leises Wimmern, kleine Bewegungen der Glieder. Das wirkt unruhig und ist völlig normal. Dieser Schlaf wird nicht unterbrochen. Wer das nicht kennt, berührt, nimmt hoch oder wiegt, bricht den normalen Schlaf und erschwert die Reifung. Nach 30 bis 40 Minuten kommt der ruhige Schlaf: ganz entspannt, weich und tief atmend.

Zwei bis fünf Monate

Guter Schlaf am Tag verbessert die Nacht. Vor jeder Schlafphase beruhigst du das Baby. Bewegung für ein paar Minuten, Blickkontakt und leise Worte sollen beruhigen oder die Aktivierung senken. Diese Worte sollen nicht einschläfern.

Fünf bis zwölf Monate

In den ersten acht Monaten kann nächtliches Aufwachen üblich und normal sein. Ab fünf Monaten nimmt das Baby alles auf, was die Erwachsenen ausstrahlen. Sind die Eltern ruhig und sprechen sanft, antwortet das Baby ebenso. Zweifeln sie, sind sie unruhig oder wechseln die Routinen ständig, wird das Baby unsicher und unruhig.

Ab zwölf Monaten

Das Kind kann anfangen zu verstehen, dass ihm selbstständiges Schlafen gezeigt wird.

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Wenn die Fachperson nachfragt

Bei Zweifel, ob ein Schlafproblem vorliegt, kann die Hausärztin einschätzen. Für das Gespräch gibt es Fragen, die Schlafstörungen von anderen Problemen trennen helfen.

Am Tag: schlechte Schulleistung, Hyperaktivität, Verhaltensstörung oder Aggressivität, häufige Unfälle, Wachstumsschmerzen, Kopfschmerz am Morgen, Verzögerung von Gewicht und Größe, übermäßige Tagesschläfrigkeit ab fünf Jahren, bessert sich das Verhalten, wenn mehr geschlafen wird.

In der Nacht: häufiges Aufwachen, drei bis fünf Rufe pro Nacht an mehr als drei Nächten der Woche ab einem Jahr, mehr als eine halbe Stunde bis zum Einschlafen und Weinen, nächtliches Schnarchen, Atempausen, Mundatmung, schweres Aufwachen am Morgen, starke Gereiztheit beim Aufwachen.

Zum Schluss

Als Mütter und Hebammen kennen wir die Nächte, in denen seit Tagen niemand geschlafen hat, und das weiße Rauschen das Baby einschlafen lässt. Die Wissenschaft und ihre Empfehlungen bleiben der Maßstab. Bevor das Baby nicht mehr schläft und das Rauschen der Ausweg wird, trag die Empfehlungen der klinischen Leitlinien. Du machst das gut. Diese durchwachten Nächte werden eine Anekdote.