Leitfaden zur allgemeinen Neugeborenenpflege

Wenn dein Baby nach Hause kommt, sind viele Fragen normal. Die Zeit ist dicht und geht vorbei. Unsere Hebammen haben diesen Leitfaden für dich geschrieben. Die Punkte stehen alphabetisch, damit du das Gesuchte findest. Nicht jedes Baby ist gleich. Gebt euch Zeit, seinen Rhythmus zu erkennen. Wie das Stillen lernt ihr das Tag für Tag, mit den Fachleuten um euch herum.

Augen

Die endgültige Farbe kommt erst mit 6 Monaten. Ab und zu schielen ist normal. Zum Reinigen eine feuchte Kompresse von innen nach außen, für jedes Auge eine eigene.

Baden

Täglich ab der Geburt, auch wenn der Nabel noch da ist. Ab 24 Stunden nach der Geburt, nie vor 6 Stunden. Der ruhigste Moment für euch beide. Mehr steht in der Anleitung fürs Neugeborene.

• Alles in Reichweite.
• 10 bis 15 cm Wasser. 36 bis 38 °C, mit dem Ellbogen oder dem Handrücken prüfen.
• Raum 22 bis 24 °C, ohne Zug.
• Elektrogeräte neben Wasser können einen Kurzschluss und einen Stromschlag auslösen.
• Wenig milde Seife, mit demselben Wasser abspülen. Bei einem Mädchen von vorn nach hinten, zwischen Genitalien und After.
• Am Anfang wenige Minuten. Vorsichtig herausheben, in ein trockenes, warmes Tuch, sanft trocknen.
• Danach eine Creme, Lotion oder ein Öl für dieses Alter, und eine Massage. Das ist Nähe, hilft beim Einschlafen und pflegt die Haut.

Bauch und Bäuerchen

Beim Trinken, am Schnuller oder beim Weinen schluckt dein Baby Luft. Nach jeder Mahlzeit aufrecht an der Schulter oder sitzend auf deinen Beinen, ein paar Minuten. Kleine Spucker dabei sind in den ersten Monaten häufig und unwichtig, wenn die Gewichtszunahme stimmt. Nicht lange weinen lassen. Nicht sehr hungrig zur Mahlzeit kommen. Den Schnuller meiden. Keine Kräutertees und keine Medikamente ohne Ärztin. Kommt die Milch im Strahl, lass erst etwas abfließen. Fahrradbewegungen und eine sanfte Bauchmassage im Uhrzeigersinn können lindern. Hält es an, frag die Kinderärztin.

Beistellbett

Mehr zum sicheren Familienbett. Lass es, wenn du oder dein Partner raucht, wenn du Alkohol getrunken hast, Drogen oder Medikamente, die den Schlaf schwerer machen, wenn du so müde bist, dass du meinst, nicht aufzuwachen, oder bei einer Krankheit, die dich nicht wecken lässt, wenn dein Baby dich braucht.

Bett

Eine zugelassene Wiege. Bei einem alten Bett weniger als 5 cm zwischen den Stäben. Keine Kettchen, Medaillen, Lätzchen oder Sicherheitsnadeln.

Erbrechen

Kleine Spucker in den ersten Monaten sind normal, wenn das Gewicht stimmt. Die Spucker gehen von allein weg. Kein Medikament, das schaden könnte.

Fieber

Immer mit dem Thermometer, nicht mit der Hand. Fieber ist mehr als 38 °C im Po oder mehr als 37,5 °C unter der Achsel. Unter der Achsel gilt bis 39 °C als mäßig, darüber als hoch. Mehr in Fieber beim Baby.

Keine Kohlebecken und keine Öfen als Wärmequelle, und das Baby nicht daneben. Der Raum liegt um 20 °C. Behandelt wird die Ursache. Die Kinderärztin schätzt das Fieber ein.

Bis 38 °C ist eine Behandlung nicht empfohlen. Fiebersenker nicht häufen, wenn es deinem Baby gut geht. Viel trinken und wenig Kleidung. Hält das Unwohlsein an und das Fieber auch, zur Kinderärztin.

Ab 38 °C können Fiebersenker in der verordneten Dosis dazukommen, plus viel trinken, ein feuchtes Tuch auf der Stirn bei Raumtemperatur, nie eiskalt und nie mit Eis, und ein lauwarmes Bad von 15 bis 20 Minuten. Bleibt die Temperatur über 39,5 °C, noch einmal zur Kinderärztin.

Gewicht

Das Wachstum folgt der Vererbung. Es gibt kein einziges Muster der Gewichtszunahme. In der Regel ist das Geburtsgewicht um Tag 10 oder 15 wieder da. Über den Tag schwankt es, nach dem Trinken, dem Stuhl oder dem Pinkeln. In den ersten Monaten reicht einmal im Monat wiegen. Zur Menge in der Flasche: Milch nach Alter.

Harn

Nach dem ersten Pinkeln kann dein Baby bis 24 Stunden ohne auskommen. Danach häufig, klar und ohne Geruch, vor allem beim ausschließlichen Stillen. Rosa oder rote Flecken in der Windel sind Urate, kein Blut. Die Flecken gehen zwischen Tag 3 und 7 weg.

Haut

Schuppen ist häufig. Ein wenig Lotion oder Öl für Babys kann helfen. Gelbsucht, Milien und Male sind auch häufig.

• Neugeborenenakne. Vor dem 3. Monat, oft zwischen Woche 2 und 4, weg zwischen Monat 6 und 8. Hormone regen die Talgdrüsen an. Dazu können größere Brustdrüsen kommen und eine schuppende Vulva, mit Ausfluss und manchmal etwas Blut, wenn das Östrogen sinkt.
• Akrozyanose. Hände, Füße und Lippen sehen blau aus. Weinen oder Kälte verstärken das. Eine sanfte Massage beruhigt es.
• Harlekin-Farbwechsel. Die Seite, auf der dein Baby liegt, wird rot, die andere blass. Häufiger bei früh oder klein Geborenen, zwischen Tag 2 und 5. Nicht ernst. Von 30 Sekunden bis 20 Minuten.
• Rötung des Neugeborenen. Stark rot, vor allem bei Frühgeborenen, die Gefäße scheinen durch. Die Farbe setzt sich innerhalb von 24 Stunden.

• Toxisches Erythem. Rote Punkte wie Quaddeln. Unwichtig, weg in der ersten Woche.
• Lanugo. Feines, wenig gefärbtes Haar an Schultern, Ohren und Rücken. Weg in den ersten Wochen.
• Male. Rötliche Male an Nase, Lidern oder Nacken gehen oft bis etwa 6 Monate weg. Ein dunkles Mal unten am Rücken kann wie ein Bluterguss aussehen. Keine Krankheit, es verblasst in den ersten Jahren.

• Milien. Weiße Punkte an Stirn, Wangen, Nase und Kinn, allein oder in Gruppen. Kleine Talgzysten, weg in einigen Wochen, oft zwischen 4 und 12. Nicht ausdrücken.
• Miliaria. Ein Schweißausschlag bei zu viel Wärme und Feuchtigkeit.
• Milchausschlag. In den ersten Monaten, vor allem an den Wangen. Im Volksmund heißt er Milchallergie. Das ist keine Diagnose.
• Käseschmiere. Die Fettschicht beim termingeborenen Baby, vor allem in den Falten. Die Schicht trocknet und geht in den Stunden nach der Geburt ab.

Kleidung

Bequem und weit, Baumwolle oder eine andere Naturfaser. Nichts, das Fasern lässt. Keine Sicherheitsnadeln, Schleifen, Knöpfe, Bänder oder Kordeln, vor allem nicht am Hals. Kleider ohne sehr kleine Knöpfe und ohne Knöpfe vorn: Verschlucken. Nicht zu warm anziehen. Dein Baby braucht nicht mehr als ein Erwachsener. Kalte Hände und Füße kommen von einem unreifen Kreislauf und heißen nicht, dass ihm kalt ist. Zu viel Kleidung schadet so sehr wie zu wenig.

Koliken

Weinepisoden, schwer zu beruhigen, vor allem am späten Nachmittag oder frühen Abend. Oft eine Zeit lang jeden Tag gleich, häufig in den ersten drei Monaten. Keine Krankheit. Es geht in ein paar Wochen vorbei. Ausführlicher Ratgeber zu Säuglingskoliken.

Haltung: Bauchlage auf deiner Handfläche, der Kopf in der Ellenbeuge, die Füße hängen, die andere Hand auf dem Rücken.

Massage, Raum um 20 bis 22 °C ist in dem ausführlichen Ratgeber beschrieben. Hier die Schritte, zweimal am Tag für 2 Wochen, den ganzen Kreis dreimal. Es kann Tage dauern, bis es ankommt. Manches Baby lässt schon beim ersten Mal Luft.

1. Ruhende Hände auf dem Bauch, auch wenn es sich bewegt oder weint.
2. Wasserrad: eine Hand nach der anderen, 6-mal.
3. Knie zum Bauch, etwa 5 Sekunden, einmal. Die Knie nicht zusammenführen, bevor es krabbelt.
4. Entspannung die Beine hinunter bis zum Knöchel.
5. Sonne und Mond: linke Hand ab 7 Uhr auf der rechten Seite des Babys, ein voller Kreis im Uhrzeigersinn. Wenn sie über 12 Uhr geht, die rechte Hand von 11 bis 17 Uhr wie ein Halbmond. 6-mal.
6. Schritt 3 noch einmal.
7. Schritt 4 noch einmal.

Nabel

Täglich mit Wasser und Seife, beim Bad. Trocken und sauber halten. Nicht abdecken und nicht in Kompressen wickeln: das hält feucht. Keine Binden und keine Nabelbänder. Binden und Nabelbänder erschweren das Atmen und heilen keinen Bruch. Riecht er, nässt er oder blutet er, zur Kinderärztin. Ein paar Tropfen Blut einige Tage nach dem Abfallen sind unwichtig, wenn es wenig ist.

Die Desinfektion nicht mit jodhaltigen Mitteln. Alkohol von 70°, zwei- oder dreimal am Tag nach dem Bad und bei jedem Windelwechsel, bis der Rest abfällt und die Narbe zu ist.

So die Versorgung mit Chlorhexidin: Hände waschen. Eine sterile Kompresse an den vier Ecken fassen, die Finger nicht auf die Mitte. Die Mitte mit Chlorhexidin tränken. Die Basis mit einer Drehung reinigen. Mit einer zweiten Kompresse das äußere Ende mit der Klemme. Nicht zudecken, damit er trocknet. Der Rest trocknet von selbst.

Fällt er ab, etwa zwischen Tag 5 und 15, weiter gut reinigen, bis alles trocken ist. Eine Infektion ist selten, der Nabel ist aber eine Wunde. Riecht es oder rötet sich die Haut drumherum, frag nach. Mehr in der Nabelschnur-Anleitung.

Nägel

Schneiden geht in jedem Alter, nicht zu kurz. Die Fußnägel gerade. Die Fingernägel ohne Spitzen, damit es nicht kratzt. Nie bis an die Haut, sonst wachsen sie ein. Eine kleine Schere mit runden Enden, die Hand halten. Unsicher mit der Schere: eine Feile.

Nase

Die Nase verlegt sich leicht, auch bei wenig Schleim. Niesen reinigt die Schleimhaut und ist häufig. Keine Wattestäbchen außen. Nasenspülung mit Meerwasser und ein Nasensauger. Das beugt Atemwegsinfekten vor.

Ohren

Nur den äußeren, sichtbaren Teil mit einer feuchten Kompresse. Das Ohrenschmalz ist ein Schutz. Nicht herausholen.

Phimose

Bei Jungen ist sie in diesem Alter normal. Nichts tun. Die Vorhaut in den ersten Monaten nicht zurückziehen. Die Kinderärztin sagt, wie und wann.

Plötzlicher Kindstod

• Zum Schlafen auf den Rücken.
• Nicht zu warm, den Kopf nicht zudecken. Zu viel Kleidung oder ein zu warmer Raum hebt das Risiko.
• Feste Matratze. Keine Kissen und kein weiches Spielzeug in der Wiege.
• Rauchfreie Luft.
• Stillen. Muttermilch ist die passende Nahrung.
• Ist dein Baby noch nicht da: zu den Vorsorgen gehen. Tabak, Alkohol oder Drogen in der Schwangerschaft heben das Risiko, auch das eines plötzlichen Kindstods.

Reisen

Im Auto immer gut angeschnallt. Nie allein im Auto lassen. Fliegen ist nicht ausgeschlossen. Ohrenschmerzen beim Start und bei der Landung lassen nach, wenn es an der Brust oder an der Flasche saugt.

Schlafen

Viel Schlaf ist normal: 12 bis 14 Stunden in den ersten Wochen. Weckst du zum Stillen? Bei einem gesunden, termingeborenen Baby sagt die AEPED: alle 3 bis 4 Stunden, bis es kräftiger trinkt. Nächtliches Aufwachen ist im ersten Jahr natürlich. Tag und Nacht unterscheidet es ab etwa 4 Monaten.

Beim Stillen sind nächtliche Mahlzeiten häufig, eine bis fünf. Schläft es in deinem Bett, ruhst du besser, und manche Mahlzeit merkst du kaum, weil es danach wieder einschläft. Die empfohlene Haltung ist der Rücken. Nicht auf dem Sofa mit dem Baby schlafen. Nicht allein in einem Erwachsenenbett, einem Wasserbett oder auf einer Matratze, die einsinkt.

Schluckauf und Niesen

Beides ist beim Neugeborenen normal und braucht keine Behandlung.

Schnuller

Stillst du, in den ersten Wochen nicht, bis das Stillen steht. Die zwei Arten zu saugen können dein Baby verwirren. Das ist einer der Gründe, warum Stillen abbricht. Aus einem Stück, der Sicherheit wegen. Silikon und Latex gehen beide. Ab 6 Monaten ist Latex besser, es hält Bisse besser aus. Besteck nicht teilen und den Schnuller nicht in deinem Mund reinigen. So gehen Keime nicht über, auch nicht die der Karies.

Schreien

Warum weint dein Baby? So sagt es, was körperlich oder emotional los ist, und es braucht eine Antwort. Bald unterscheidest du Hunger, Kälte, Wärme, Müdigkeit, Luft, Schmerz, eine volle Windel, enge Kleidung, eine scheuernde Stelle, Nähe oder einfach Zuwendung. Auf dem Arm verwöhnt es nicht. Es vertraut, entspannt sich und lernt, sich mitzuteilen.

• Schauen, ob es trinken will.
• Wiegen oder spazieren gehen.
• Bauchlage, zusammengezogen.
• Sanft an dich drücken, entspannt, ein paar Sekunden.
• Ruhig, ohne Lärm. Liebevoll sprechen, angenehme Musik.
• Hoch an der Brust, auf der Schulter, und über der Kleidung vom Kopf bis zur Windel streichen.
• Baden.

Schuhe

Bis es läuft, keine Schuhe. Je nach Jahreszeit Baumwollsocken. Später bequem und weich. Auf der Straße eine Sohle, die vor Stichen schützt.

Spaziergang

Jeden Tag ab der Entlassung, wenn nichts dagegen spricht. Das beruhigt dein Baby und hilft deinem Muskeltonus und Kreislauf. Ruhige Orte, fern von Lärm und Rauch. Im Winter die Sonnenstunden, im Sommer nicht die Mittagszeit und nicht die direkte Sonne. Sonnenlicht hilft, Vitamin D zu bilden. Im Sommer eine Mütze oder einen Schirm und Sonnenschutz.

Stuhl

In den ersten 24 bis 48 Stunden schwarz und pastös: Mekonium. Danach flüssiger, grünlich-schwarz: Übergang. Am Ende der ersten Woche der bleibende Stuhl, gelb, manchmal grünlich, wie Salbe oder halbflüssig, mit Klümpchen und weißen Gerinnseln. Beim Stillen fast ohne Geruch.

Kommt am 4. oder 5. Tag noch Mekonium oder Übergangsstuhl und das Gewicht steht, die Stilltechnik ansehen. Woran du merkst, ob genug Milch ankommt. Die Zahl schwankt: bei jeder Mahlzeit, oder alle zwei oder drei Tage. Gestillte Babys öfter und weicher als mit der Flasche. Später unregelmäßiger. Geht es ihm gut und kommt kein Stuhl, musst du nichts tun.

Vaginaler Ausfluss

Bei Mädchen manchmal weißlicher Ausfluss oder ein wenig Blut. Mütterliche Hormone aus der Schwangerschaft. Weg in ein paar Tagen, ohne Behandlung.

Windel

Auf einer weiten Fläche, nie allein lassen: eine Bewegung und es kann fallen. So oft wie möglich wechseln. Lieber Wasser und Seife, wenige Feuchttücher. Von den Genitalien zum After, nie umgekehrt, vor allem bei Mädchen. Gut trocknen, auch in den Falten. Ein wenig Luft vor der neuen Windel beugt Reizung vor. Kein Talkum: es hält Feuchtigkeit, und eingeatmet kann es giftig sein.

Windeldermatitis

Reizung und Entzündung durch Feuchtigkeit, zu wenig Luft und Reibung. Beim Säubern kann es weinen. Mehr zur Windeldermatitis. Die Stelle sauber und trocken, die Haut sanft trocknen. Flüssige Produkte, ohne Tenside und ohne Duft, pH neutral oder leicht sauer. Einwegwindeln gehen mit weniger Fällen einher. Oft wechseln. Barrieresalben können helfen.

Zähne

Putzen, sobald der erste Zahn da ist. Kleine, weiche, nasse Bürste, ohne Zahnpasta, bis es ausspucken kann. Zweimal am Tag, einmal nach der letzten Mahlzeit. Auch bei Säuglingen.

Geschwollene Brustdrüsen

Bei Mädchen und bei Jungen, durch mütterliche Hormone. Manchmal ein paar Tropfen Milch. Vorübergehend und normal. Nicht drücken und nicht quetschen: sie können sich infizieren. Zur Ärztin, wenn sie sehr groß, rot und warm werden oder absondern.

Gelbsucht

Gelbe Haut und gelbe Augen, häufig ab 48 Stunden, oft bis Tag 10 oder 15. Vorübergehend und normal, häufiger bei Frühgeborenen. Die Kinderärztin sollte den Verlauf sehen. Frühes Stillen mit häufigeren Mahlzeiten senkt, wie oft sie kommt und wie lange sie dauert.

Sofort zur Kinderärztin

• Weinen. Mehr als sonst und anders, es beruhigt sich nicht, oder das Weinen klingt klagend.
• Vitalität. Sehr matt oder schläfrig, schwer zu wecken, die Haut blass-gelb.
• Atem. Atmen fällt schwer, es stöhnt am Ende jedes Ausatmens, oder es atmet schneller. Sofort.
• Farbe. Bläulich, vor allem die Lippen, oder grau. Sofort.
• Haut. Neue dunkelrote Punkte oder kleine Flecken.

• Essen. Es ermüdet, schwitzt bei der Mahlzeit, oder erbricht im Strahl bei mehreren Mahlzeiten.
• Fieber. Über 38,5 °C im Po, oder Unterkühlung unter 36 °C.
• Krampf. Zittern an Armen, Beinen und Kinn ist natürlich und hört auf, wenn du sie hältst. Wird es steif, der Blick leer, oder kraftlos, kann es ein Krampf sein. Zur nächsten Versorgung.

Zum Schluss

Mit diesem Leitfaden wird die dichte Zeit ruhiger. Zweifel bleiben. Stütz dich auf deine Fachperson.

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