Guide des soins généraux du nouveau-né

Avec l’arrivée de votre bébé à la maison, il est normal de vous poser beaucoup de questions sur les soins quotidiens dont votre bébé aura besoin. C’est une période très intense, pleine de changements, mais elle est passagère. Pour que votre adaptation se passe le mieux possible, notre équipe de sages-femmes Happymami a préparé cet article spécialement pour vous : ce guide des soins généraux du nouveau-né.

Guide des premiers jours à la maison avec votre bébé

Pendant cette première période de soins du bébé, le bon sens est important : il vous aidera à comprendre au mieux votre bébé et à trouver des solutions aux problèmes du quotidien, en vous appuyant toujours sur les recommandations des professionnels de santé qui vous entourent. N’oubliez pas que tous les bébés ne se ressemblent pas : certains sont plus calmes et s’adaptent facilement aux nouvelles situations, d’autres ont des habitudes plus irrégulières. Moins d’heures de sommeil, des selles variables, plus de nervosité ou des pleurs faciles. Il faut vous laisser le temps de faire connaissance et, peu à peu, de reconnaître le rythme de votre bébé. Comme l’allaitement maternel, c’est un apprentissage qui se fait jour après jour. (Ce guide est organisé par ordre alphabétique pour vous aider à trouver plus facilement la réponse à votre question.)

Bain

Le bain de votre bébé peut être quotidien dès la naissance, même si le cordon ombilical n’est pas encore tombé. Il est recommandé à partir de 24 heures après la naissance et jamais avant 6 heures. Choisissez le moment de la journée le plus calme pour vous deux, ou celui où le bébé se détend le plus, et faites de ce rituel un moment de jeu complice entre les parents et le bébé. Découvrez-en plus sur la manière de donner le bain à votre bébé.

• Ayez à portée de main tout ce dont vous pourriez avoir besoin.
• Ne remplissez pas trop la baignoire : 10 à 15 cm d’eau suffisent.
• La température de l’eau doit être agréable (36-38 °C). Vérifiez qu’elle ne brûle pas en y plongeant le coude ou le dos de la main.
• La température de la pièce doit aussi être agréable (22-24 °C), sans courants d’air.
• Les appareils électriques près de l’eau peuvent provoquer des courts-circuits et des accidents très graves, comme l’électrocution.
• Utilisez des savons doux, en très petite quantité, et rincez avec la même eau. Pour une fille, nettoyez la zone entre les parties génitales et l’anus (de l’avant vers l’arrière) pour éviter d’éventuelles infections.
• Le bain ne doit pas durer trop longtemps. Au début, quelques minutes suffisent ; à mesure que le bébé grandit, vous pourrez prolonger ce moment.
• Sortez-le de l’eau avec précaution, enveloppez-le dans une serviette sèche et tiède, et séchez-le délicatement.
• Après le bain, nous pouvons en profiter pour bien hydrater sa peau tout en le massant avec une crème ou un lait hydratant, ou des huiles adaptées à son âge. Ce massage favorise le contact intime entre les parents et le bébé, le détend avant le sommeil et nourrit sa peau

Tétine

Si vous allaitez, son utilisation est déconseillée pendant les premières semaines, jusqu’à ce que l’allaitement soit bien installé. Les différences entre les deux types de succion peuvent perturber le bébé dans sa façon de téter. C’est l’une des causes d’échec de l’allaitement maternel.

Par sécurité, la tétine doit être d’une seule pièce. Quant au matériau, les tétines en silicone comme celles en latex conviennent, mais à partir de 6 mois, celles en latex sont préférables car elles résistent mieux aux morsures.

Enfin, il faut éviter de partager des ustensiles avec les bébés, comme les couverts, ou de nettoyer la tétine de l’enfant avec notre bouche. Nous empêcherons ainsi la transmission de germes, y compris ceux responsables des caries.

Cododo en sécurité

Guide sur le cododo en sécurité. Évitez le cododo si :

• Vous ou votre partenaire fumez.
• Vous avez consommé des boissons alcoolisées.
• Vous avez pris des drogues ou des médicaments qui rendent le sommeil plus profond que d’habitude.
• Vous êtes fatiguée et pensez ne pas vous réveiller si le bébé a besoin de vous.
• Vous souffrez d’une maladie qui vous empêche de vous réveiller en réponse aux besoins du bébé.

Coliques du nourrisson

Épisodes de pleurs, plus ou moins longs et difficiles à calmer, qui surviennent surtout l’après-midi ou en début de soirée. Ils se répètent généralement chaque jour pendant une période, dans les mêmes conditions, et sont assez fréquents au cours des trois premiers mois de vie. Ce n’est pas une maladie, mais une situation qui disparaîtra en quelques semaines. Guide complet sur les coliques du nourrisson.

• Massage contre les coliques :
  • Nous massons le ventre du bébé (sous les côtes jusqu’au pubis) en exerçant une pression douce
  • Mains posées : Nous posons les mains sur le ventre du bébé. Essayez de vous détendre complètement, même si le bébé bouge ou pleure.
  • Roue à aubes : Nous faisons des mouvements de pagaie sur le ventre du bébé, une main après l’autre, comme si vous creusiez un trou dans le sable. Les mains doivent épouser la forme du ventre de l’enfant. Répéter 6 fois.
  • Genoux en haut, en bas : Pliez les jambes du bébé puis appuyez doucement vers le ventre ; maintenez cette position environ cinq secondes, 1 fois (il ne faut pas serrer les genoux l’un contre l’autre avant l’âge du quatre pattes).
  • Toucher de détente : Nous passons les mains le long de ses jambes jusqu’aux chevilles pour relâcher la tension et l’aider à se détendre.
  • Soleil-lune : Nous imaginons une horloge sur le ventre du bébé. L’adulte commence avec la main gauche du côté droit du ventre de l’enfant (7 heures) et dessine un cercle complet dans le sens des aiguilles d’une montre, sans lever la main. Lorsque la main gauche de l’adulte passe sur midi, la main droite intervient de 11 heures à 17 heures, comme une demi-lune. Répéter 6 fois.
  • Nous répétons genoux en haut, en bas (comme au point 3)
  • De nouveau, toucher de détente : Nous passons les mains le long de ses jambes jusqu’aux chevilles pour relâcher la tension et l’aider à se détendre.
  • Recommencez le cycle complet (étapes 1 à 7) 3 fois. 2 fois par jour pendant 2 semaines (on peut envisager de continuer si nécessaire). Il peut s’écouler plusieurs jours avant que votre bébé réagisse favorablement ; parfois, le bébé commence déjà à évacuer ses gaz dès le premier essai. Chaque enfant est différent.
• Position pendant la crise de coliques :
  • Le bébé est placé sur le ventre, la paume de notre main sur son abdomen, sa tête appuyée au creux de notre coude, les pieds pendants, et l’autre main posée à plat sur le dos de l’enfant.

Lit à barreaux

Si vous utilisez un lit à barreaux, il doit être conforme aux normes. S’il est ancien, vérifiez que l’écart entre les barreaux est inférieur à 5 centimètres. Lorsque vous couchez le bébé, ne lui mettez ni chaînette, ni médaille, ni bavoir, ni épingle à nourrice, pour sa sécurité.

Dermite irritative du siège

Il s’agit d’un processus irritatif et inflammatoire dû à l’humidité, au manque d’aération et au frottement direct des couches. En plus de la lésion dans la zone de la couche, le bébé peut pleurer et se montrer irritable au moment du change. Informations complètes sur la dermite irritative du siège.

• Prévention :
  • Assurez une bonne hygiène de la zone, qui doit rester propre et sèche.
  • Séchez la peau délicatement
  • Il est recommandé d’utiliser des produits liquides, sans détergents ni parfums, au pH neutre ou légèrement acide
  • Les couches jetables sont associées à une diminution de la fréquence
  • Changez souvent les couches pour limiter l’exposition de la peau de votre bébé aux irritants
  • Vous pouvez utiliser des crèmes dites « barrière »

Selles

Pendant les 24 à 48 premières heures de vie du bébé, les selles sont noires et pâteuses (on parle de méconium). Elles deviennent ensuite plus liquides et moins pâteuses, de couleur vert-noirâtre (ce sont les selles de transition). À la fin de la première semaine de vie apparaissent les selles définitives, jaunes (parfois verdâtres), d’une consistance proche de la pommade ou semi-liquides, grumeleuses avec des grains blancs et, chez les enfants allaités, pratiquement sans odeur.

• Si au 4e ou 5e jour un bébé élimine encore du méconium ou des selles de transition et ne prend pas de poids, il faut « surveiller » la technique d’allaitement. (Comment savoir si votre bébé prend assez de lait ?)
• Le nombre de selles par jour est très variable. Il peut aller d’une selle à chaque tétée à une tous les deux ou trois jours chez les nouveau-nés.
• En général, les enfants allaités font plus souvent et des selles plus molles que ceux nourris au biberon. Ensuite, le rythme devient plus irrégulier et, si le bébé va bien, même s’il ne fait pas de selles, il n’y a rien à faire.

Dents

Il faudra commencer le brossage dès l’apparition des premières dents, avec une brosse petite, souple et mouillée, sans dentifrice jusqu’à ce que l’enfant sache recracher. Deux fois par jour, dont une après le dernier repas (y compris chez les nourrissons).

Fièvre

Il est important de toujours mesurer la fièvre avec un thermomètre et non au toucher. Nous considérons que votre bébé a de la fièvre lorsque sa température corporelle dépasse 38 °C en rectal ou 37,5 °C en axillaire. Mesurée sous l’aisselle, on parle de fièvre modérée jusqu’à 39 °C et, au-delà de 39 °C, de fièvre élevée.

• Évitez d’utiliser comme source de chaleur des braseros ou des poêles, en raison du danger qu’ils représentent, et bien sûr ne placez pas le bébé près d’une source de chaleur
• La chambre doit être à une température d’environ 20 °C
• Pour traiter la fièvre, le plus important est de traiter la cause qui la provoque ; le traitement de la fièvre elle-même dépendra de la température de votre bébé. Gardez à l’esprit que c’est au pédiatre de l’évaluer.
  • Fébricule (jusqu’à 38 °C) : il n’est pas recommandé de la traiter.
    • Il ne faut pas abuser des médicaments qui font baisser la fièvre (antipyrétiques), surtout si votre bébé va bien.
    • Proposez-lui plutôt beaucoup à boire et gardez-le au frais, peu vêtu.
    • Si l’inconfort persiste et que la fièvre continue, consultez votre pédiatre pour qu’il examine votre bébé.
  • Fièvre (à partir de 38 °C) :
    • Le traitement antipyrétique, aux doses prescrites par le pédiatre, peut être complété par une hydratation abondante, des linges humides sur le front (à température ambiante, jamais trop froids ni avec de la glace), ainsi que des bains d’eau tiède de 15 à 20 minutes.
    • Si la température reste au-dessus de 39,5 °C, il peut être utile que le pédiatre réévalue votre bébé.

Phimosis :

Chez les garçons, le phimosis est normal à cet âge et il n’y a rien à faire. Les décalottages du prépuce sont déconseillés chez le nouveau-né et pendant les premiers mois de vie. Le pédiatre vous indiquera comment et quand commencer.

Pertes vaginales

Chez les filles, il arrive que des pertes blanchâtres ou un petit saignement vaginal apparaissent. Ils sont dus au passage des hormones maternelles pendant la grossesse et disparaîtront en quelques jours sans aucun traitement.

Gaz et rots

Lorsque le bébé tète, suce sa tétine ou pleure, il avale de l’air qui peut le gêner. Les conseils suivants peuvent vous aider à les éviter et à les soulager, mais s’ils persistent, n’hésitez pas à consulter le pédiatre.

• Aidez-le à évacuer ses gaz après chaque tétée. Pour cela, tenez-le redressé contre votre épaule ou assis sur vos genoux pendant quelques minutes pour favoriser le rot.
• Les régurgitations (petits rejets) accompagnent souvent le rot pendant les premiers mois de vie. Elles sont sans importance si elles n’affectent pas la prise de poids.
• Ne le laissez pas pleurer longtemps (en pleurant, il avale de l’air).
• Essayez qu’il n’arrive pas aux tétées trop affamé (il tétera goulûment et avalera beaucoup d’air).
• Évitez la tétine.
• Ne lui donnez pas de tisanes ni de médicaments sans l’avis du médecin.
• Si votre lait coule très vite (en jet), laissez-le s’écouler un peu pour que le bébé n’ait pas à avaler rapidement, ce qui lui ferait avaler beaucoup plus d’air.
• Pour soulager son inconfort, essayez des mouvements de pédalage et des massages doux et circulaires du ventre, dans le sens des aiguilles d’une montre.

Hoquet, éternuements

Le hoquet et les éternuements sont normaux chez le nouveau-né et ne nécessitent aucun traitement.

Ictère

C’est la coloration jaunâtre de la peau et des yeux qui apparaît fréquemment chez de nombreux nouveau-nés à partir de 48 heures de vie, et qui dure généralement jusqu’à 10 ou 15 jours de vie. C’est un phénomène transitoire et normal, plus fréquent chez les prématurés. Il est toujours recommandé que son évolution soit suivie par le pédiatre. Un allaitement maternel précoce, avec des tétées plus fréquentes chez le nouveau-né, diminue la fréquence et la durée de l’ictère.

Pleurs du bébé :

Pourquoi votre bébé pleure-t-il ? C’est le moyen dont disposent les bébés pour exprimer ce qu’ils ressentent, que ce soit physique ou émotionnel, et cela appelle donc une réponse. Vous saurez vite interpréter ce qu’il demande quand il pleure et vous distinguerez s’il a faim, froid ou chaud, s’il est fatigué, s’il a des gaz, mal, s’il est gêné par une couche sale, des vêtements trop serrés, le frottement d’un objet, s’il a besoin de contact physique avec sa maman ou, tout simplement, envie d’être câliné. Porter votre bébé dans vos bras ne le rend pas capricieux ; au contraire, cela renforce sa confiance envers ses parents, il se détend et apprend à communiquer.

Quand il pleure, ces gestes peuvent aider à calmer le bébé :

• Vérifier s’il veut téter.
• Le bercer, le balancer doucement ou le promener.
• Le tenir sur le ventre en position fœtale.
• Le prendre et le serrer doucement contre nous, en restant détendu, pendant quelques secondes
• Créer une ambiance calme, sans bruit.
• Lui parler avec tendresse, lui mettre une musique agréable.
• Placer le bébé en haut de votre poitrine, contre votre épaule, et lui faire
  un massage de la tête jusqu’à la couche, par-dessus les vêtements.
• Lui donner un bain.

Seins gonflés :

Ce gonflement peut apparaître chez les filles comme chez les garçons ; il est dû au passage des hormones maternelles à travers le placenta. Parfois, quelques gouttes de lait peuvent s’en écouler. C’est transitoire et normal. Ne les touchez pas et ne les pressez pas, car ils peuvent s’infecter. Consultez votre médecin s’ils deviennent très volumineux, rouges et chauds, ou s’ils présentent des sécrétions.

Miction

Après la première miction, le bébé peut rester jusqu’à 24 heures sans faire pipi. Passé ce délai, le bébé doit mouiller fréquemment ses couches avec une urine claire et sans odeur (surtout s’il est exclusivement allaité).

Il est aussi fréquent d’observer des taches rouges/roses dans la couche à l’endroit où il a fait pipi ; elles sont sans importance et dues à l’élimination normale d’urates, et non de sang. Elles disparaissent généralement entre 3 et 7 jours de vie.

Mort inattendue du nourrisson

Les recommandations pour la prévention de la mort inattendue du nourrisson sont :

• Couchez votre bébé sur le dos pour dormir.
• Ne le couvrez pas trop et ne couvrez pas sa tête pour dormir. Trop de vêtements ou une chambre trop chaude augmentent le risque.
• Le matelas sur lequel dort le bébé doit être ferme ; évitez les oreillers et les jouets en peluche dans le lit.
• Gardez un environnement sain : ne laissez personne fumer près de lui.
• Gardez un environnement sain : ne laissez personne fumer près de lui.
• Allaitez-le. L’allaitement maternel est le meilleur aliment pour l’enfant.
• Et si votre bébé n’est pas encore né, rendez-vous aux consultations de suivi avec votre médecin et souvenez-vous que la consommation de tabac, d’alcool ou de drogues pendant la grossesse comporte de nombreux risques pour le bébé, dont celui de mort inattendue du nourrisson.

Nez bouché

Le nez se bouche facilement, même si la quantité de mucus n’est pas abondante. L’éternuement, assez fréquent, est la façon dont le bébé nettoie ses muqueuses. Pour nettoyer l’extérieur du nez, n’utilisez pas de cotons-tiges. Il est recommandé de faire un lavage de nez à l’eau de mer et d’éliminer les sécrétions avec un mouche-bébé. Cela aidera à prévenir les infections respiratoires.

Yeux

Les yeux n’acquièrent leur couleur définitive que vers 6 mois. Un strabisme intermittent est également normal (les yeux louchent de temps en temps). Si nécessaire, nettoyez les yeux avec des compresses humides, de l’angle interne vers l’extérieur, avec une compresse pour chaque œil.

Oreilles

Pour les oreilles, nettoyez uniquement la partie externe et visible avec une compresse humide. Le cérumen sécrété par l’oreille sert de défense et il ne faut pas essayer de le retirer.

Nombril

Le cordon ombilical se nettoie chaque jour, à l’eau et au savon, pendant le bain. Pour favoriser sa cicatrisation et prévenir les infections, veillez à le garder toujours sec et propre. Ne le couvrez pas et ne l’enveloppez pas de compresses, car cela favorise l’humidité. Sont contre-indiqués les bandeaux et ceintures ombilicales (ils gênent la respiration et ne soignent pas les hernies). Et s’il sent mauvais, présente des sécrétions ou saigne, consultez le pédiatre.

Il peut arriver que quelques gouttes de sang apparaissent au niveau du nombril pendant quelques jours après la chute du cordon. Si la quantité de sang est faible, ce n’est pas important. La désinfection du nombril ne doit pas se faire avec des produits contenant de l’iode, mais avec de l’alcool à 70° appliqué 2 ou 3 fois par jour après le bain et à chaque change, jusqu’à la chute du cordon et la cicatrisation ombilicale.

Lorsque le cordon tombe (entre 5 et 15 jours environ), continuez à bien nettoyer le nombril jusqu’à ce qu’il soit parfaitement sec. L’infection du nombril est peu fréquente mais, comme toute autre plaie, le nombril peut être une porte d’entrée pour les infections. Il faudra consulter en cas de mauvaise odeur ou de rougeur de la peau autour du nombril. Plus d’informations dans le guide des soins du cordon ombilical.

Procédure de soin du cordon ombilical

• Se laver les mains.
• Prendre une compresse stérile par les 4 coins, de façon que nos doigts ne touchent pas la partie centrale de la compresse (celle qui sera en contact avec le nombril).
• Imbiber la partie centrale de la compresse de chlorhexidine.
• Nettoyer la base du nombril par un mouvement de rotation tout autour.
• Avec une autre compresse stérile, nettoyer la partie distale du cordon, qui porte la pince.
• Ne pas couvrir le nombril d’une compresse, pour favoriser la chute du cordon. Le cordon ombilical se dessèche peu à peu.

Couches

Le change se fera sur une surface large, sans jamais laisser le bébé seul, car le moindre mouvement peut entraîner une chute. Changez-le aussi souvent que possible pour éviter les irritations de la peau. Il est préférable de le laver à l’eau et au savon, en utilisant le moins possible de lingettes jetables.

Lavez-le de la zone génitale vers l’anus et jamais l’inverse (surtout chez les filles), en raison du risque d’infection. Séchez-le très bien, surtout dans les plis. Pour éviter les irritations, il est efficace de laisser ses fesses à l’air un moment avant de lui mettre une nouvelle couche. N’utilisez pas de talc : il retient l’humidité et peut être toxique si le bébé l’inhale.

Promenade du bébé

Les promenades du bébé sont très importantes pour sa santé. Sortez-le chaque jour dès la sortie de la maternité, sauf problème qui l’en empêcherait. C’est relaxant pour le bébé et cela favorise la récupération du tonus musculaire et du système circulatoire de la mère.

Promenez-vous de préférence dans des endroits calmes, loin du bruit et des fumées, en profitant des heures ensoleillées en hiver et en évitant les heures les plus chaudes de la journée et l’exposition directe au soleil en été. La lumière du soleil aide à activer la vitamine D (antirachitique) : si le temps le permet, il est bon que son visage, ses bras et ses jambes soient à l’air libre. En été, protégez-lui la tête avec une casquette ou une ombrelle et utilisez une crème solaire.

Poids

La croissance de votre bébé dépend de l’hérédité génétique transmise par les parents. Il n’existe pas de modèle rigide et unique de prise de poids chez le bébé. En règle générale, le bébé retrouve son poids de naissance vers 10 à 15 jours de vie. Le poids d’un bébé peut varier au cours de la journée en fonction d’événements ponctuels, comme téter, faire une selle ou pipi. Pour la plupart des bébés, une pesée par mois suffit pendant les premiers mois. Découvrez les informations sur la quantité de lait au biberon selon l’âge.

Peau

La desquamation est normale et fréquente, mais vous pouvez appliquer un peu de lait ou d’huile spécifiques pour hydrater le bébé. Il est également normal de voir apparaître un ictère, des grains de milium, un érythème toxique, des taches, etc. Voici les affections cutanées les plus fréquentes chez le nouveau-né :

• Acné néonatale : elle apparaît avant l’âge de 3 mois, entre 2 et 4 semaines de vie, et disparaît entre 6 et 8 mois. Elle est due à la stimulation hormonale des glandes sébacées. Elle s’associe à une augmentation du volume des glandes mammaires, à une vulvo-vaginite desquamative avec sécrétion mucoïde, parfois hémorragique, liée au sevrage œstrogénique.
• Acrocyanose : c’est la coloration bleutée des mains, des pieds et des lèvres, qui peut s’accentuer avec les pleurs ou le refroidissement. Elle disparaît avec un léger massage.
• Changement de coloration en arlequin : il se caractérise par une coloration rouge d’une moitié du corps, du côté sur lequel l’enfant est couché, qui contraste avec la pâleur de l’autre moitié. Il est plus fréquent chez les nouveau-nés prématurés ou de petit poids, entre le 2e et le 5e jour de vie. Ce n’est pas grave et cela peut durer de 30 secondes à 20 minutes.
• Érythème néonatal physiologique : la peau du nouveau-né présente une couleur rouge intense, surtout chez le prématuré, avec des vaisseaux cutanés bien visibles en raison de l’absence de pannicule adipeux. La couleur se normalise 24 heures après l’accouchement.
• Érythème toxique : ce sont de petits boutons rouges, comme des papules d’urticaire. Ils sont sans importance et disparaissent au cours de la première semaine.
• Lanugo : on l’appelle aussi duvet primitif. Il est doux, peu pigmenté et pousse sur les épaules, les oreilles et le dos ; il disparaît au cours des premières semaines de vie.
• Taches : Certains bébés naissent avec des taches rougeâtres sur le nez, les paupières ou la nuque, qui disparaissent vers 6 mois. Certains nouveau-nés ont, dans le bas du dos, une tache foncée qui rappelle un hématome (un bleu). Son étendue varie d’un enfant à l’autre. Elle ne signale aucune maladie et disparaît d’elle-même au cours des premières années.
• Milium : Ce sont de petits boutons blancs. Ils peuvent apparaître isolés ou groupés sur le front, les joues, le nez et le menton. Ce sont de petits kystes de sébum qui disparaissent spontanément en quelques semaines (entre 4 et 12 semaines). Ne les pressez pas et n’y touchez pas.
• Miliaire : ce sont des éruptions dues à la transpiration, chez les nouveau-nés exposés à une chaleur et une humidité excessives.
• Milk Rash : c’est une éruption qui apparaît au cours des premiers mois de vie, surtout sur les joues. On l’attribue souvent, dans le langage courant, à une allergie au lait.
• Vernix caseosa ou enduit sébacé : c’est la couche graisseuse qui recouvre la peau du nouveau-né à terme, surtout dans les plis. Elle sèche et se détache généralement quelques heures après la naissance.

Vêtements :

Les vêtements du bébé doivent être confortables et amples, en coton ou autres fibres naturelles. Évitez les vêtements qui peluchent. N’utilisez pas d’épingles à nourrice, de nœuds, de boutons, de rubans ou de cordons, surtout s’ils s’attachent autour du cou ou peuvent être dangereux pour le bébé. Si vous utilisez des robes, vérifiez qu’elles n’ont pas de très petits boutons ni de boutons sur le devant (risque d’étouffement).

Ne le couvrez pas trop. Votre bébé n’a pas besoin de plus de vêtements qu’un adulte. Le nouveau-né a souvent les mains et les pieds froids en raison de l’immaturité de sa circulation périphérique, mais cela ne veut pas dire qu’il a froid. Trop couvrir le bébé est aussi néfaste que ne pas le couvrir assez.

Sommeil

Ne vous inquiétez pas si votre bébé dort beaucoup. C’est normal : entre 12 et 14 heures par jour pendant les premières semaines. Faut-il réveiller mon bébé pour l’allaiter ? S’il s’agit d’un bébé né à terme et en bonne santé, la recommandation de l’AEPED (Association espagnole de pédiatrie) est de le réveiller toutes les 3 ou 4 heures, jusqu’à ce qu’il commence à téter avec plus d’énergie. Les réveils nocturnes sont un autre sujet. C’est un phénomène naturel, au moins pendant la première année de vie. Il acquiert la capacité de distinguer le jour de la nuit (rythme circadien) à partir de 4 mois.

Si votre bébé est allaité, les réveils nocturnes sont fréquents ; il peut avoir besoin de téter entre 1 et 5 fois. S’il dort dans votre lit, vous pourrez mieux vous reposer, c’est plus pratique et vous ne vous rendrez pas compte de certaines tétées, car le bébé se rendormira ensuite. La position la plus recommandée pour faire dormir votre bébé est sur le dos. Dangers à éviter au moment du coucher :

• Dormir avec un bébé sur le canapé.
• Laisser le bébé dormir seul dans un lit d’adulte, un lit à eau ou sur un matelas qui s’affaisse.

Ongles

Rien n’empêche de couper les ongles de votre bébé, quel que soit son âge. On les coupe, mais pas trop court. Les ongles des pieds se coupent droit. Ceux des mains doivent être coupés sans laisser de pointes, pour éviter les griffures. Dans les deux cas, on ne coupera jamais au ras de la peau, pour éviter que les ongles ne s’incarnent.

Utilisez de petits ciseaux à bouts ronds. Nous couperons les ongles dans une position confortable, en tenant la main du bébé pour contrôler ses mouvements. Si les parents ne se sentent pas à l’aise avec les ciseaux, ils peuvent utiliser une lime à ongles.

Voyager

Si nous voyageons en voiture avec le bébé, toutes les mesures de sécurité seront prises. N’oubliez jamais qu’il doit être bien attaché. Pour votre tranquillité et la sécurité du bébé, ne le laissez jamais seul dans la voiture. Il n’existe aucune contre-indication à ce que le bébé voyage en avion. La douleur aux oreilles peut être soulagée en le faisant téter au sein ou au biberon au décollage et à l’atterrissage.

Vomissements

Pendant les premiers mois, les bébés peuvent avoir des régurgitations (petits rejets), considérées comme normales si elles n’ont pas de répercussion sur la prise de poids. Elles disparaissent spontanément ; il ne faut donc pas utiliser de médicaments, qui pourraient être nocifs.

Chaussures

Tant que le bébé ne marche pas, il n’a pas besoin de chaussures, mais selon la saison, vous pouvez lui couvrir les pieds avec des chaussettes en coton. Les chaussures doivent être confortables et souples mais, s’il doit marcher dehors, la semelle doit être assez résistante pour le protéger d’éventuelles piqûres.

Motifs de consultation immédiate chez le pédiatre

• Pleurs
  • S’il pleure plus que d’habitude et différemment, et ne se calme pas avec les gestes habituels, ou si ses pleurs sont plaintifs.
• Vitalité
  • S’il est très abattu ou somnolent et a du mal à se réveiller, et que sa peau présente une teinte jaune pâle.
• Difficulté à respirer
  • S’il a du mal à respirer, s’il geint à la fin de chaque expiration ou s’il respire plus vite, il faudra consulter immédiatement le médecin.
• Changements de couleur
  • Si le corps du bébé devient bleuté, surtout les lèvres, ou prend une couleur grisâtre (il faudra consulter immédiatement).
• Points ou taches rouges sur la peau
  • Si apparaissent des points ou de petites taches rouge foncé qui n’étaient pas là auparavant.
• Alimentation
  • S’il se fatigue, s’il transpire pendant les tétées ou s’il a des vomissements en jet sur plusieurs tétées.
• Fièvre
  • Lorsque la température corporelle est supérieure à 38,5 °C en rectal, ou en cas d’hypothermie (baisse de la température corporelle) inférieure à 36 °C.
• Mouvements rythmiques et perte de conscience (convulsions)
  • Les tremblements des membres et du menton sont naturels et cessent quand on les tient. S’il devient raide ou a le regard dans le vide, ou s’il devient tout mou, il peut s’agir d’une convulsion et il faut se rendre au service de santé le plus proche

Conclusion du guide des soins généraux du nouveau-né

Avec l’arrivée du bébé à la maison commence une période très intense que, grâce à ce guide des soins généraux du nouveau-né, vous vivrez plus sereinement. Vous aurez malgré tout des questions : appuyez-vous toujours sur votre professionnel de santé de référence.