Allaitement maternel, comprenez ses phases et sa physiologie jusqu'au sevrage
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Étapes pour la mise en place de l'allaitement maternel
Phases de la lactogenèse
Cela peut surprendre, mais dès le 5e ou 6e mois de grossesse, vous pouvez déjà avoir une petite quantité de lait maternel. Cette étape est appelée lactogenèse I. Après l'accouchement, viendra la lactogenèse II, avec une production abondante de lait maternel, populairement connue sous le nom de « montée de lait ». Enfin, viendra la galactopoïèse ou lactogenèse III, qui est le processus maintenant la production de lait une fois l'allaitement maternel établi.
Contrairement à d'autres mammifères, la lactogenèse II ou montée de lait commence quelques jours après l'accouchement. Ces jours constituent une période critique pour l'allaitement maternel, car c'est à ce moment-là que surgit une grande partie des difficultés liées à l'allaitement.
Régulation de la synthèse, de la sécrétion et de l'éjection du lait
Bien que ce soient les changements hormonaux maternels survenant après l'accouchement qui déclenchent la montée de lait, la succion et le vidage fréquents du sein sont déterminants. Si nous parlons des processus de production et d'éjection, plusieurs systèmes de régulation interviennent. Ils sont tous fortement influencés par la succion du bébé et d'autres stimuli au niveau du mamelon.
Prolactine
Durant la grossesse, en réponse à l'augmentation des taux d'œstrogènes et de progestérone, l'hypophyse produit de la prolactine. Celle-ci stimule la production lactée. Cependant, pendant la grossesse, elle reste inactive car la progestérone et le lactogène placentaire empêchent la liaison de la prolactine à ses récepteurs (liaison compétitive). Après l'accouchement, les taux de ces deux hormones diminuent rapidement et l'action de la prolactine n'est plus bloquée, amorçant ainsi la sécrétion de lait maternel.
Après l'accouchement, la libération de prolactine se produit par pics suite à divers stimuli, le plus efficace étant la succion du mamelon. Le pic maximal de concentration plasmatique de prolactine survient environ 20 à 30 minutes après la succion, de sorte que son effet le plus important est de produire du lait maternel pour la tétée suivante. D'où l'expression : « plus il y a de succion, plus il y a de production ». Cet effet est particulièrement important lors de la mise en place de l'allaitement maternel, car après quelques semaines, il n'y a plus de relation directe entre la quantité de prolactine et la quantité de lait maternel produit.
Oxytocine
L'oxytocine est libérée en réponse à la stimulation du mamelon, par la succion ou la manipulation, ainsi qu'en réponse à des stimuli physiques, visuels, sonores ou émotionnels agréables, généralement liés au bébé.
Cette hormone est responsable de la contraction des cellules qui entourent les alvéoles, produisant l'éjection du lait, ce qui facilite le déplacement du lait maternel à travers les canaux vers le mamelon.
Ce processus se produit de manière continue pendant la succion et permet de remplir à nouveau les canaux au fur et à mesure qu'ils se vident. Il est important de noter que le stress, l'anxiété et d'autres stimuli physiques soudains et désagréables peuvent bloquer le réflexe d'éjection de l'oxytocine.
Autres facteurs de régulation
La rétention de lait maternel dans les alvéoles augmente la pression intra-alvéolaire, affectant la fonction des cellules alvéolaires. De plus, elle peut compromettre la vascularisation et entraver l'action hormonale, freinant la production lactée lorsque le sein est plein ou qu'il n'y a pas un drainage efficace de la glande.
Votre bébé annule ces effets inhibiteurs grâce au drainage adéquat de votre sein. Ainsi, la production de lait maternel s'adapte aux besoins de votre bébé, d'une tétée à l'autre et indépendamment pour chaque sein.
Lactogenèse II. La montée de lait
Comme nous l'avons mentionné, le début de la lactogenèse II ou « montée de lait » se produit après la chute brutale post-partum de la progestérone et du lactogène placentaire. Durant cette phase, la synthèse des composants du lait maternel augmente, ce qui provoque une augmentation du volume des seins, qui deviennent chauds et douloureux. Il n'y a pas de relation entre l'intensité des symptômes et la production ultérieure de lait maternel.
Cliniquement, la « montée de lait » survient autour du troisième jour après l'accouchement, mais jusqu'à 25 % des mères perçoivent la montée après 72 heures. À ce moment-là, votre bébé extrait environ 20 ml de lait maternel à chaque tétée.
Facteurs favorisant la lactogenèse et l'allaitement :
- Le contact précoce peau à peau entre la mère et l'enfant.
- Le début de l'allaitement dans l'heure suivant l'accouchement.
- L'allaitement fréquent.
- Un bon positionnement bouche-sein.
- Un drainage adéquat du sein.
- La succion précoce et fréquente durant les premiers jours.
- L'obésité et le diabète insulino-dépendant mal contrôlé influencent le retard de la « montée de lait » observé chez les mères diabétiques et obèses.
- La rétention de débris placentaires, en raison de la présence de progestérone et de lactogène placentaire, peut inhiber la lactogenèse II.
- Les accouchements difficiles et le stress sont une autre cause, et celle la plus associée à l'abandon précoce de l'allaitement. Chez la mère, le stress bloque le réflexe oxytocique ; chez le nourrisson, il peut altérer l'adaptation au sein ou provoquer une succion faible.

Galactopoïèse ou stabilisation du lait
Une fois la production abondante de lait maternel lancée, la quantité dépend de l'efficacité et de la fréquence du drainage du sein. Outre le volume, la succion peut réguler, en partie, la composition du lait. Le lait maternel est fabriqué de manière continue et stocké jusqu'à la tétée suivante à l'intérieur des alvéoles et dans le réseau de canaux. Guide de l'allaitement maternel.
Sevrage : comment faire ?
Comme toute chose, il y aura finalement une étape où vous mettrez fin à votre allaitement maternel, et il est important de comprendre comment s'y prendre. Il est bien connu que les recommandations de l'OMS et des guides cliniques préconisent un allaitement exclusif jusqu'à 6 mois, puis complété par d'autres aliments jusqu'à deux ans. Des cas d'allaitement jusqu'à 7 ans sont également décrits. Il n'y a pas de raison d'arrêter à un âge précis, mais cette décision vous appartient évidemment. Chez Happymami, nous vous accompagnerons pour vous apporter la meilleure solution pour la décision que vous prendrez.

Circonstances pouvant conditionner la fin de l'allaitement ou « sevrage »
Quelles sont les raisons pouvant motiver le sevrage ? Chaque cas est unique et respectable, les plus importants étant : une décision maternelle, la volonté du bébé, une maladie de la mère ou de l'enfant, ou une nécessité professionnelle. N'oubliez pas que vous avez à votre disposition notre article sur le congé de maternité et le congé de paternité.
Types de sevrage
En théorie, on parle de 4 types de sevrage, selon la cause.
- Sevrage inévitable pour des raisons médicales ou autres. La réalité est qu'il existe peu de maladies et de médicaments qui contre-indiquent l'allaitement maternel. Vous pouvez toujours consulter le site e-lactancia.org pour toute question sur les médicaments. Guide des problèmes d'allaitement maternel
- Sevrage volontaire de la part de l'enfant : vous verrez que votre bébé décide de ne plus téter de façon progressive. Il arrive que cela soit conditionné par une nouvelle grossesse, qui peut parfois altérer le goût et la quantité du lait maternel.
- Sevrage par décision maternelle : votre décision de continuer à allaiter ou non est légitime, et vous ne devriez pas accepter de jugements de valeur pour la décision que vous prenez. Informez-vous toujours sur les avantages et les inconvénients afin de prendre la meilleure décision pour votre situation. En note personnelle : vous ne pouvez pas changer ce que pensent les gens, mais vous pouvez changer la façon dont cela vous affecte, et vous faites cela très bien.
- Sevrage forcé pour des causes externes, sociales ou familiales, étrangères à la mère et à l'enfant. N'oubliez pas que la décision de continuer ou non à proposer votre allaitement maternel n'appartient qu'à vous.
- Sevrage involontaire. Progressivement, les tétées s'espacent jusqu'à ce que votre bébé se sèvre tout seul.
Sentiments pouvant survenir pendant le sevrage :
Durant cette étape de sevrage, de nombreux sentiments peuvent surgir, tels que la culpabilité et la tristesse, et c'est tout à fait normal. Appuyez-vous sur votre sage-femme ; elle soutiendra votre décision et vous aidera dans votre cas, ce qui vous permettra de mieux vivre et comprendre le processus. Vous devez savoir que, d'un côté, votre bébé peut manifester des colères ou des pleurs inconsolables si le sevrage est votre décision. Cela est dû au fait qu'en tant que bébé allaité, s'il a faim, il pense au sein qui l'apaise et le satisfait, et il ne comprend évidemment pas pourquoi il ne peut plus l'avoir. En revanche, si l'allaitement maternel représentait un stress pour vous et une difficulté pour votre lien mère-bébé, cela sera perçu comme un soulagement pour vous deux.
Directives pour effectuer un sevrage
Pour effectuer un sevrage, il existe plusieurs options. Si vous en discutez avec d'autres mamans, chacune a utilisé une méthode différente ; certaines ont réussi, d'autres moins. Chaque cas est unique et vous devrez toujours adapter ces recommandations à votre situation personnelle. D'une part, sachez que si vous effectuez un sevrage du jour au lendemain, votre médecin peut vous recommander un traitement spécifique pour couper la lactation. Si, au contraire, vous optez pour un sevrage progressif, les tétées s'espaceront petit à petit et la production de lait maternel diminuera.
Comment procéder à un sevrage progressif :
Il existe plusieurs stratégies que vous pouvez choisir pour réaliser un sevrage, recommandées par l'AEPED :
- Ne pas proposer, ne pas refuser. Si l'enfant ne demande pas le sein, ne pas le lui proposer. S'il le demande, ne pas le refuser.
- Espacer les tétées. Le distraire par d'autres moyens (au parc, en jouant avec lui, en lisant une histoire, en l'endormant dans vos bras…).
- Proposer un autre type d'aliment aux heures où il a l'habitude de demander le sein. Anticiper son besoin.
- Gérer les tétées avec l'enfant. Lui dire « seulement à la maison », « seulement 3 minutes », « seulement un sein », « seulement pour dormir », etc.
- Nous devons lui parler et convenir du sevrage avec lui, en lui expliquant que « maman ne veut plus donner le sein ».
- En cas de douleur, il faut effectuer des extractions périodiques pour éviter des complications comme une mastite. Si le sevrage est bien toléré, ce ne sera pas nécessaire.

Faux sevrages :
Rappelez-vous qu'il existe des crises d'allaitement qui ne signifient pas qu'il s'agit d'un sevrage. Ces grèves de l'allaitement maternel sont tout à fait normales ; votre bébé semblera perdre un peu l'intérêt pour la tétée, par exemple s'il est malade, à la suite d'une frayeur lors d'une tétée précédente ou parce qu'il a été forcé à téter. Pourquoi mon bébé pleure-t-il ?
Comme nous l'avons vu, plusieurs facteurs influencent la formation et l'éjection du lait, tous fondamentaux pour la mise en place correcte de l'allaitement maternel. La prolactine et l'ocytocine seront les hormones fondamentales de ce processus, qui nécessite un fonctionnement global du système. Chez Happymami, nous vous rappelons que cela peut être un processus difficile au début, mais qu'il deviendra très facile par la suite. Ayez confiance en vous, en votre bébé et en l'équipe soignante qui vous entoure, comme votre sage-femme, qui vous aidera à réussir votre allaitement maternel.
Bienfaits de l'allaitement maternel
Le lait maternel est unique. C'est un liquide vivant spécialement conçu pour le bébé humain, qui change, tétée après tétée, jour après jour et mois après mois, pour satisfaire les besoins de votre bébé. Il apporte également des défenses actives contre les infections. Si cela vous intéresse, vous pouvez découvrir plus d'informations sur l'importance du lait maternel.
Bienfaits pour votre bébé
- Protège contre les infections respiratoires, les otites, les infections gastro-intestinales et même urinaires.
- Protège contre le syndrome de mort subite du nourrisson.
- L'allaitement procure un contact physique aux bébés, ce qui les aide à se sentir plus en sécurité, au chaud et consolés.
- Les enfants allaités ont un meilleur développement dentaire avec moins de problèmes d'orthodontie et de caries.
- Renforce le développement intellectuel grâce au fait que le lait maternel contient des composants spécifiques fondamentaux pour le développement du cerveau.
- Le lait maternel se digère mieux et a des effets positifs à long terme sur la santé de l'enfant, diminuant le risque de souffrir d'allergies, de diabète, de maladie cœliaque, de maladie inflammatoire de l'intestin, d'obésité, d'hypertension ou de taux de cholestérol élevé.
- Il semble offrir une certaine protection contre les lymphomes et certains autres types de cancers.
- Le lait humain est l'aliment de choix pour tous les enfants, y compris les prématurés, les jumeaux et les enfants malades.
Bienfaits pour la maman
- Prévient les hémorragies du post-partum, car la succion du bébé facilite la rétractation de l'utérus à sa taille initiale et diminue le risque d'anémie.
- Favorise le retour au poids d'avant la grossesse.
- Procure un bien-être émotionnel et offre une occasion unique de créer un lien affectif mère-enfant.
- Réduit le risque de cancer du sein et de l'ovaire.
- Améliore la teneur en calcium des os à l'arrivée de la ménopause.
Bienfaits pour la société et l'environnement
- L'allaitement est gratuit. Il permet de faire des économies sur le lait infantile.
- En diminuant les infections et leur gravité, il réduit les dépenses médicales et les problèmes professionnels et familiaux que ces maladies engendrent pour les parents et la société. Il réduit l'utilisation des ressources humaines et matérielles de la santé, et si les enfants tombent malades, ils récupèrent plus vite.
- Le lait maternel est une ressource naturelle qui ne pollue pas et protège l'environnement puisqu'il ne produit aucun déchet, ne nécessite aucun emballage ni traitement spécial exigeant une dépense énergétique pour sa production ou des émissions de CO2.
Existe-t-il des contre-indications à l'allaitement ?
Il existe très peu de situations dans lesquelles l'allaitement maternel est contre-indiqué, mais elles sont minimes. Cela signifie que la quasi-totalité des femmes pourront nourrir leur bébé avec leur lait maternel, si elles le décident. Les contre-indications sont :
- Mère infectée par le VIH : dans notre environnement, c'est considéré comme une véritable contre-indication.
- Galactosémie : il s'agit d'une maladie rare avec laquelle naissent très peu de bébés, les empêchant de digérer le lactose du lait ; elle contre-indique donc l'alimentation avec du lait maternel.

Comment préparer mes seins à l'allaitement pendant la grossesse ?
Il n'est pas nécessaire de faire quoi que ce soit pour préparer le sein à l'allaitement maternel pendant la grossesse. Ce qui est recommandé, en revanche, c'est de bien s'informer sur le sujet. Vous pouvez assister aux cours de préparation à la maternité dispensés par des sages-femmes. Cherchez de l'aide, du soutien, des conseils et des informations auprès de professionnels experts en allaitement maternel (infirmières, sages-femmes, gynécologues, pédiatres, médecins de famille…). Demandez tout ce dont vous avez besoin ou tout ce qui vous préoccupe. Parlez-en à votre partenaire, partagez les informations afin de pouvoir décider ensemble. Parlez-en aux autres membres de la famille pour organiser un petit réseau de soutien à domicile et pouvoir ainsi vous consacrer tranquillement au plaisir de l'allaitement et à la découverte de votre bébé.
Le démarrage de l'allaitement maternel après l'accouchement ou la césarienne
Il est très important de démarrer l'allaitement maternel après la naissance le plus tôt possible, quel que soit le mode d'accouchement. Il est recommandé, tant que l'état de l'enfant et de la mère le permet, que la mère et le nouveau-né restent en contact peau à peau après l'accouchement, pendant au moins les deux premières heures, ou jusqu'à ce que le bébé prenne sa première tétée.
Votre bébé possède des capacités innées qui, si nous le laissons faire, se mettent en route dès la naissance. Posé sur le ventre sur votre abdomen, grâce à ses sens (surtout le toucher et l'odorat) et à ses réflexes, il est capable d'atteindre votre sein par lui-même. En rampant jusqu'à lui, il le sentira, le touchera avec ses mains, puis avec sa bouche, et finalement, il sera capable de se mettre au sein spontanément, la bouche grande ouverte, englobant le mamelon et une grande partie de l'aréole. Découvrez plus d'informations sur les étapes de l'allaitement maternel.
Le colostrum, un super-aliment
Lors de cette première tétée, il découvrira le colostrum. C'est le premier lait que la glande mammaire produit durant les derniers mois de la grossesse et les premiers jours après l'accouchement, et il fournit à votre bébé toute la nourriture dont il a besoin durant ces premiers jours. Il est très dense, de couleur jaune, et la maman ne sent pas ses seins pleins. Ce liquide est riche en calories, protéines, anticorps et bêta-carotènes, tandis que sa teneur en graisses et en lactose est plus faible.
Petit à petit, le lait deviendra plus blanc et plus léger, et la quantité augmentera (lait mature) en fonction des besoins de votre bébé. Cliniquement, la « montée de lait » survient autour du troisième jour après l'accouchement, mais jusqu'à 25 % des mères perçoivent la montée après 72 heures. À ce moment-là, votre bébé extrait environ 20 ml de lait maternel à chaque tétée. Sachez que si votre bébé suce ses mains, ce n'est pas le signe de la faim, ce sont les réflexes d'un enfant normal et en bonne santé.
Facteurs favorisant le démarrage de l'allaitement maternel et la montée de lait.
- Le contact précoce de la peau de la mère avec celle de l'enfant.
- Le démarrage de l'allaitement dans la première heure après l'accouchement.
- L'allaitement fréquent.
- Un bon positionnement bouche-sein.
- Un drainage adéquat du sein.
- La succion précoce et fréquente durant les premiers jours.
Comment votre bébé réagit-il pendant les premiers jours d'allaitement ?
Généralement, les nouveau-nés ont une phase d'environ deux heures, juste après leur naissance, durant laquelle ils sont très éveillés et actifs. Dans ce laps de temps, la plupart réussissent à effectuer leur première tétée spontanément lors du contact précoce peau à peau. Ensuite, ils passent à une phase de sommeil (léthargie physiologique, de « récupération » après l'accouchement) qui peut durer entre 8 et 12 heures. Durant cette phase, si on le maintient en contact peau à peau, le bébé reprendra le sein quand il en aura besoin.
À partir du premier jour de vie, il est habituel que votre bébé tète fréquemment, environ 8 à 12 fois par jour ou plus, et que les tétées soient irrégulières et plus fréquentes la nuit. Cependant, certains nourrissons restent très somnolents, demandent peu et tètent moins que nécessaire. Dans ces cas, il convient de les placer en contact peau à peau, ce qui les aide à réagir à l'odeur de la mère et à téter spontanément. Parfois, il peut être nécessaire de les aider à se réveiller en les déshabillant et en les rhabillant, en leur faisant un massage rotatif de la plante des pieds ou une douce caresse dans le dos, du bas vers le haut. Nous vous laissons un lien au cas où vous auriez besoin de plus d'informations sur le fait de réveiller ou non votre bébé.
Dois-je donner les deux seins ?
Dans cette première étape, à chaque tétée, il faut donner les deux seins à l'enfant ; il est nécessaire qu'il vide complètement un sein avant de lui offrir le second afin qu'il obtienne ainsi le lait de fin de tétée qui, ayant une teneur en graisses plus élevée, fait grandir et grossir l'enfant. Il est beaucoup plus important de laisser l'enfant terminer le premier côté avant de lui offrir le second, même si cela signifie qu'il refuse le deuxième côté durant cette tétée. Vous ne devez pas limiter la durée des tétées. Il est préférable de laisser l'enfant téter jusqu'à ce qu'il montre des signes de satisfaction, comme le fait de lâcher le sein lui-même ou d'avoir les bras et les mains détendus. Si cela prend trop de temps, il faut introduire le petit doigt en appuyant sur le palais pour éviter que le mamelon ne soit endommagé. Il n'est pas nécessaire de laver le sein avant ou après chaque tétée, et aucun savon ne doit être utilisé sur les mamelons, car cela les dessèche.
Nombre de tétées
Il est important d'offrir le sein à la demande, chaque fois que le bébé le réclame et aussi longtemps qu'il le souhaite. De cette façon, nous serons sûrs qu'il recevra tout ce dont il a besoin : parfois ce sera de la nourriture, d'autres fois de la chaleur, de l'affection ou de la protection. Chaque enfant est différent et a besoin de son temps pour s'alimenter, il en va de même pour nous (nous ne mangeons pas tous à la même vitesse).
Les premiers jours, ils ont besoin de téter entre 8 et 14 fois par jour, pour deux raisons fondamentales : l'établissement rapide de l'allaitement maternel et la diminution du risque d'hypoglycémie chez le nourrisson. Il n'est pas conseillé d'utiliser des horaires d'alimentation stricts, car ils inhibent les interactions naturelles mère-enfant, interfèrent avec les cycles naturels de la faim et provoquent de l'anxiété chez la mère.
Les signes les plus précoces de la faim sont la succion, les mouvements de tête, le fait de tirer la langue, de porter les mains à la bouche… C'est le moment idéal pour le mettre au sein. Il n'est pas bon d'attendre qu'il pleure pour le mettre au sein, car les pleurs sont un signe tardif de faim et il ne sera pas facile qu'il prenne le sein tant qu'il ne sera pas calmé. Voici un article sur les pleurs et leur signification selon le type.
Techniques d'allaitement maternel
La plupart des problèmes d'allaitement sont dus à des problèmes de technique d'allaitement, que ce soit à cause d'une position inadéquate, d'une mauvaise prise du sein ou d'une combinaison des deux.
Pour une bonne prise du sein, il est important que tout le corps du bébé soit face à la mère, et qu'en ouvrant la bouche, il introduise une grande partie de l'aréole, surtout par la partie inférieure (là où se trouve son menton) afin qu'en bougeant activement la langue, il ne blesse pas votre mamelon.
Les signes qui nous indiqueront une bonne prise du sein sont :
- Le menton de votre bébé touche votre sein
- La bouche de votre bébé est bien ouverte
- La lèvre inférieure est tournée vers l'extérieur (éversée)
- Les joues sont arrondies ou aplaties (pas creusées) lorsqu'il tète.
- On voit plus d'aréole au-dessus de la bouche qu'en dessous.
Positions qui vous aideront dans l'allaitement maternel
Indépendamment de la posture que vous adoptez avec votre bébé pour les tétées, il existe quelques conseils de base à prendre en compte qui faciliteront la prise du sein par votre bébé. Car il n'existe pas une seule position appropriée pour allaiter ; l'important est que la mère soit à l'aise, que la prise du sein soit adéquate et que le bébé soit face et collé au corps de la mère.
- En tant que maman, vous devez vous sentir à l'aise avec la posture. Pour cela, l'utilisation d'oreillers ou de coussins peut vous être utile.
- Le corps de votre bébé doit être en contact étroit avec le vôtre. Lorsque vous êtes allongée, le poids de votre bébé reposera sur votre corps. Ainsi, il sera plus facile de maintenir ce contact étroit qui facilite la mise en place des réflexes de votre bébé.
- La tête de votre bébé doit être face au sein, bien alignée avec le corps. (Son cou ne doit pas être fléchi, ni la tête tournée). Il est préférable de bouger le bébé plutôt que de bouger le sein de la mère.
- Le menton de votre bébé doit reposer sur le sein avec le mamelon au-dessus de la lèvre supérieure, à hauteur du nez. Ainsi, lorsque votre bébé déclenchera le réflexe de recherche et prendra votre sein, le cou restera en légère hyperextension, facilitant la coordination, la succion, la déglutition et la respiration.
- Rappelez-vous qu'il est préférable de favoriser la prise du sein spontanée. Lorsque la bouche de votre bébé est bien ouverte, approchez-le du sein et laissez votre bébé le prendre lui-même. Si votre bébé n'y arrive pas, une prise dirigée peut être utile.
Postures favorisant le début de l'allaitement maternel
Voici quelques postures qui peuvent favoriser le début d'un allaitement maternel heureux et durable. Découvrez plus d'informations sur les positions d'allaitement maternel
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Position en berceau :
- En tant que maman, soutenez le cou et la tête de votre bébé avec le bras et la main du côté du sein que vous proposez
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Position allongée :
- Allongez-vous sur le côté de manière à ce que votre sein repose sur le matelas
- Cette posture est particulièrement utile pour favoriser le repos maternel en cas de douleur au périnée (accouchement instrumental, hémorroïdes…)
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Position en ballon de rugby :
- Soutenez le corps et la tête de votre bébé avec l'avant-bras et la main du même côté que le sein que vous allez donner. Ainsi, vous avez une main libre pour pouvoir réaliser une prise dirigée si nécessaire.
- Cette posture est particulièrement utile lors de césariennes, pour les mères ayant des seins très volumineux ou souffrant d'obésité morbide, ou pour l'allaitement simultané de jumeaux.
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Position de biological nurturing (allaitement instinctif) :
- Positionnez-vous semi-allongée (entre 15º et 65º) et confortablement
- Cette posture est particulièrement utile en cas de difficultés avec la prise du sein, car elle facilite la mise en place des réflexes instinctifs du nouveau-né. Vous verrez votre bébé hocher la tête et se déplacer à la recherche du sein de la mère.

Comment interrompre la succion du bébé ?
Interrompez la succion avant de retirer le bébé de votre sein. Faites-le en plaçant un doigt propre sur le côté de la bouche de votre bébé, entre ses mâchoires. Ne le retirez pas avant d'avoir remarqué qu'il a terminé. Ou introduisez le petit doigt en appuyant sur le palais afin d'éviter de blesser le mamelon.
Dois-je accorder un soin particulier à ma poitrine pendant l'allaitement ?
Votre poitrine ne nécessite aucun soin particulier pendant la grossesse et l'allaitement maternel. Une hygiène quotidienne suffit. De plus, utilisez des sous-vêtements pratiques offrant un soutien suffisant, ce qui vous permettra de vous sentir plus à l'aise.
Comment savoir si mon bébé mange assez ?
Pour savoir si votre bébé tète correctement, vous pouvez tenir compte des éléments suivants :
- Fréquence des tétées : Votre bébé devra prendre entre 8 et 12 tétées par jour.
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Selles : Comptez les couches dont le contenu est de la taille du cercle formé en touchant le bout du pouce et de l'index.
- 1-2 jours de vie, 1-2 couches mouillées, méconium variable
- 2-6 jours de vie, 5-8 couches mouillées, au moins 3 selles verdâtres
- 6 jours à 6 semaines, 5-6 couches mouillées, au moins 3 selles jaune moutarde
- Plus de 6 semaines, 5-6 couches mouillées, certains bébés font moins de selles mais en plus grande quantité et plus molles.
- Apparence et état général : Il doit avoir une couleur normale, la peau ferme et être actif et alerte.
- Prise de poids et croissance : Ce point sera évalué par votre pédiatre ou votre infirmier/ère en pédiatrie
Pour savoir si votre bébé boit assez de lait, retrouvez plus d'informations en cliquant ici.
Que dois-je manger pendant que j'allaite ?
La femme qui allaite n'a pas besoin d'un régime particulier. La meilleure alimentation consiste en un régime sain et varié, en évitant les additifs et les contaminants. Ce n'est que dans certains cas, en cas de maladie ou de problèmes nutritionnels, que le médecin peut conseiller certains compléments. Bien qu'il soit prouvé que l'arôme des aliments passe dans le lait et peut modifier son odeur et son goût, aucun aliment n'est interdit pendant l'allaitement. Ces changements de goût que connaît le lait maternel aident le bébé à se familiariser avec différentes saveurs, ce qui lui permettra d'accepter plus facilement l'alimentation complémentaire. Ce n'est que si vous observez de façon répétée qu'après avoir mangé un aliment précis, le bébé montre un quelconque inconfort (vomissements, diarrhées, éruptions, malaise ou refus du lait), qu'il peut être nécessaire d'éviter cet aliment en particulier.Puis-je prendre des médicaments pendant l'allaitement ?
Si vous devez prendre des médicaments pendant la grossesse ou après l'accouchement, vous pouvez consulter un médecin. Rappelez-vous que la plupart des médicaments peuvent être utilisés pendant l'allaitement. Tous les médicaments ne passent pas dans le lait et, en général, des alternatives peuvent être proposées dans pratiquement toutes les situations si le médicament choisi présente un quelconque risque. Vous pouvez consulter la compatibilité des médicaments et de l'allaitement sur la page www.e-lactancia-org.Conclusion du guide de l'allaitement maternel pour les premiers jours.
Chaque cas est unique, et vous devrez adapter ces recommandations au vôtre. Sans aucun doute, l'essentiel est que si votre décision, libre et éclairée, est d'offrir l'allaitement maternel à votre bébé, vous pouvez le faire. Les débuts peuvent être un peu difficiles en raison des doutes que génère cette nouvelle étape, mais peu à peu, avec ce guide de l'allaitement maternel vous apprendrez et consoliderez l'allaitement maternel. De plus, n'hésitez pas à vous appuyer sur votre sage-femme et sur les groupes d'allaitement, qui se feront une joie de vous aider dans votre situation.