Bouchon muqueux : à quoi il ressemble, quand on le perd et que faire
Relu par Manuel Fernández, matrón · Comment nous travaillons
Le bouchon muqueux est un amas de mucus épais qui ferme le col de l'utérus pendant la grossesse et aide à protéger votre bébé des infections. En fin de grossesse, lorsque le col commence à se ramollir et à s'ouvrir, il se détache et s'écoule par le vagin : il est gélatineux, comme du blanc d'œuf, transparent, blanchâtre, rosé ou marron, parfois avec des filets de sang, et il peut sortir d'un coup ou en plusieurs morceaux. La perte du bouchon muqueux ne signifie pas que l'accouchement a commencé : il peut rester de quelques heures à plusieurs jours. Inutile d'aller à la maternité simplement parce que vous l'avez perdu ; en revanche, il faut y aller si vous saignez comme pendant des règles, si vous perdez les eaux, si vous avez des contractions régulières ou si vous le perdez avant 37 semaines.
Dans ce guide, nos sages-femmes vous expliquent ce qu'est le bouchon muqueux, à quoi il ressemble, quand on le perd, comment le distinguer des pertes blanches ou de la rupture de la poche des eaux, et quand appeler ou partir à la maternité.
En résumé :
- Ce que c'est : le mucus qui ferme le col de l'utérus pendant la grossesse.
- À quoi il ressemble : gélatineux et épais ; transparent, blanchâtre, jaunâtre, rosé ou marron, parfois avec des filets de sang.
- Quand on le perd : en fin de grossesse, quelques jours ou quelques heures avant l'accouchement, ou pendant le travail. Certaines femmes ne le remarquent pas.
- Le travail commence-t-il ? Pas à lui seul. Le travail commence avec des contractions régulières et de plus en plus intenses.
- Quand aller à la maternité : saignement comme des règles ou plus, perte des eaux, contractions régulières, bébé qui bouge moins, fièvre, ou si cela arrive avant 37 semaines.
Qu'est-ce que le bouchon muqueux ?
Pendant la grossesse, le col de l'utérus produit un mucus épais qui s'accumule dans son canal et le ferme comme un bouchon. C'est une barrière naturelle : il sépare l'utérus du vagin et aide à empêcher les germes de remonter vers la poche des eaux et le bébé.
Au cours des dernières semaines, le col de l'utérus se prépare à l'accouchement : il se ramollit, se raccourcit et commence à s'ouvrir. Avec ces changements, le bouchon se détache et s'écoule. Parfois, de petits vaisseaux du col se rompent aussi, c'est pourquoi le mucus peut être teinté de sang. On parle tout simplement de perte du bouchon muqueux.
À quoi ressemble le bouchon muqueux ? Couleur et aspect
- Texture : gélatineuse, collante et élastique, plus épaisse que les pertes habituelles. On la compare souvent au blanc d'œuf.
- Couleur : transparent, blanchâtre ou jaunâtre ; mais aussi rosé ou marron, ou avec des filets de sang rouge. Toutes ces couleurs peuvent être normales.
- Quantité : il peut sortir d'un coup, comme un amas de mucus, ou petit à petit, en morceaux, pendant plusieurs jours. Beaucoup de femmes le voient dans leur culotte ou en s'essuyant.
Ce qui n'est pas normal, c'est un saignement de sang rouge en quantité, comme des règles ou plus : dans ce cas, il faut aller à la maternité (nous vous expliquons plus bas).
Bouchon muqueux, pertes blanches, perte des eaux ou saignement : les différences
| À quoi cela ressemble | Que faire | |
|---|---|---|
| Bouchon muqueux | Mucus gélatineux et épais, transparent, rosé ou marron, parfois avec des filets de sang | Rien d'urgent si vous êtes à terme et qu'il n'y a pas d'autres signes |
| Pertes blanches de grossesse | Plus liquides et fluides, blanchâtres, sans sang ; plus abondantes en fin de grossesse | Normal ; consultez en cas de démangeaisons, de brûlures ou de mauvaise odeur |
| Perte des eaux | Liquide qui s'écoule et mouille, en jet ou goutte à goutte, et qu'on ne peut pas retenir ; généralement clair | Appelez ou partez à la maternité ; urgent s'il est vert, marron, rouge ou s'il sent mauvais |
| Saignement | Sang rouge en quantité, comme des règles ou plus, avec ou sans douleur | Urgences |
Quand perd-on le bouchon muqueux ?
Normalement en fin de grossesse, à partir de la 37e semaine, lorsque le col de l'utérus commence à se préparer. Il peut s'écouler quelques jours avant l'accouchement, quelques heures avant ou pendant le travail. Certaines femmes le perdent sans s'en rendre compte, et d'autres ne remarquent aucun bouchon.
Il est aussi fréquent qu'il s'écoule, ou qu'un peu de mucus mêlé de sang apparaisse, après un toucher vaginal en consultation ou après un rapport sexuel, car le col est très vascularisé. Cela ne signifie pas que le travail a commencé.
Et si je le perds avant 37 semaines ?
Si vous perdez le bouchon muqueux, ou si vous remarquez beaucoup de mucus ou du mucus mêlé de sang, avant 37 semaines, appelez votre sage-femme ou votre maternité le jour même, surtout si vous avez aussi des contractions, des douleurs dans le dos ou dans le bas du ventre, une pression dans le bassin ou une perte de liquide : ce peuvent être des signes d'accouchement prématuré.
La perte du bouchon muqueux signifie-t-elle que le travail commence ?
Non. C'est le signe que le col de l'utérus se prépare et que l'accouchement approche, mais à lui seul, il n'indique pas que vous êtes en travail ni que l'accouchement est imminent. Entre la perte du bouchon et le début des contractions du travail, il peut s'écouler quelques heures ou plusieurs jours.
Le travail commence vraiment avec des contractions régulières, de plus en plus rapprochées, longues et intenses, qui ouvrent progressivement le col de l'utérus. Avant cela, beaucoup de femmes passent par une phase de contractions irrégulières, le faux travail (contractions de pré-travail), qui préparent le col mais ne sont pas encore le travail actif.
Combien de temps avant l'accouchement après la perte du bouchon muqueux ?
Impossible de le savoir. Chez certaines femmes, l'accouchement arrive en quelques heures ; chez d'autres, plusieurs jours passent. Ce qui vous dira que le moment est venu, ce sont les contractions régulières ou la perte des eaux, pas le bouchon.
J'ai perdu le bouchon muqueux : que faire ?
- Si vous êtes à 37 semaines ou plus et que vous n'avez pas d'autres signes, inutile d'aller à la maternité. Vous pouvez continuer votre vie normalement, vous doucher et vous reposer. Parlez-en lors de votre prochaine consultation.
- Surveillez les contractions : si elles apparaissent, notez leur fréquence et leur durée.
- Surveillez les mouvements de votre bébé, comme d'habitude.
- Utilisez une serviette ou un protège-slip, pas de tampon, pour bien voir la couleur des pertes.
Quand aller à la maternité ou appeler ?
Rendez-vous aux urgences de votre maternité, ou appelez le 15 (SAMU) ou le 112 si vous ne pouvez pas vous déplacer, si vous avez :
- Un saignement vaginal aussi abondant que des règles ou plus, surtout s'il s'accompagne de douleur.
- Une perte des eaux (écoulement de liquide par le vagin). Si le liquide est vert, marron, rouge ou s'il sent mauvais, partez sans attendre.
- Des contractions régulières, de plus en plus intenses et douloureuses : suivez les consignes de votre maternité. Si vous perdez les eaux, partez à la maternité même si les contractions ne sont pas encore intenses.
- Votre bébé bouge moins que d'habitude ou vous ne le sentez plus.
- De la fièvre à plus de 38 °C.
- Vous avez perdu le bouchon avant 37 semaines, avec des contractions, des douleurs ou une perte de liquide.
En cas de doute, appelez votre sage-femme ou votre maternité : il vaut mieux poser la question. Pour savoir reconnaître le début du travail et quand partir de chez vous, lisez aussi notre guide de l'accouchement : quand partir à la maternité.
Et en attendant : pour la naissance de votre bébé
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Questions fréquentes
Comment savoir si c'est le bouchon muqueux ?
À sa texture : il est beaucoup plus épais et gélatineux que les pertes blanches et sort généralement d'un coup ou en morceaux, parfois rosé ou avec des filets de sang. Si ce qui s'écoule est liquide et mouille, il peut s'agir de la poche des eaux.
Que se passe-t-il si je perds le bouchon muqueux sans avoir de contractions ?
Rien. C'est fréquent : le col se prépare, mais le travail peut mettre plusieurs jours à commencer. Continuez votre vie normalement et attendez l'apparition de contractions régulières.
Dois-je aller à la maternité quand je perds le bouchon muqueux ?
Non, si vous êtes à terme et qu'il n'y a ni saignement abondant, ni perte des eaux, ni contractions régulières, ni fièvre, ni diminution des mouvements du bébé.
Le bouchon muqueux sort-il en une seule fois ?
Pas toujours. Il peut sortir d'un coup ou petit à petit, et il est normal de continuer à en perdre des restes pendant plusieurs jours.
Peut-on perdre le bouchon muqueux sans s'en rendre compte ?
Oui. Parfois, il s'écoule petit à petit, mêlé aux pertes blanches, ou pendant le travail, et on ne le remarque pas.
Conclusion
La perte du bouchon muqueux est le signe que votre corps se prépare à l'accouchement, mais ce n'est pas le signal de départ. Si vous êtes à terme, observez-le sereinement et soyez attentive aux contractions, à la poche des eaux et aux mouvements de votre bébé. Et au moindre doute, demandez à votre sage-femme ou à votre maternité. Nous vous souhaitons un très bel accouchement.
