Lait infantile à base de protéines hydrolysées : définition et utilisation

Besoin de lait hydrolysé pour votre bébé ? Il existe en effet une multitude d'occasions où les bébés ne tolèrent pas bien les laits infantiles classiques, comme par exemple lorsque le bébé souffre d'une allergie aux protéines de lait de vache, de maladies digestives entraînant une mauvaise absorption des graisses, ou de situations de troubles intestinaux graves. C'est pourquoi les fabricants de laits infantiles adaptés aux bébés nous proposent différentes alternatives de laits infantiles spéciaux pour répondre aux besoins de votre bébé. Il s'agit d'une étape qui génère de nombreux doutes ; c'est pourquoi, si vous avez des difficultés à trouver un lait infantile pour votre bébé, nos sages-femmes ont préparé l'article suivant spécialement pour vous.

Lait infantile à base d'hydrolysats de protéines

Ce type de lait infantile spécial à base d'hydrolysats de protéines se caractérise par le fait qu'il a subi un processus de prédigestion par hydrolyse enzymatique, traitement thermique et ultrafiltration. Sa source protéique peut être la caséine de lait de vache, la protéine de lactosérum, ou les deux. On a tendance à mélanger les deux afin que l'aminogramme (représentation schématique de la composition en acides aminés) soit similaire à celui du lait maternel. Selon le degré d'hydrolyse, ils peuvent être de deux types : formules hypoallergéniques ou semi-élémentaires et formules hypoantigéniques. Commencez à personnaliser votre biberon

Formules hydrolysées hypoallergéniques ou semi-élémentaires

Le lait infantile hypoallergénique se caractérise par un haut degré d'hydrolyse, ce qui signifie qu'il s'agit de formules extensivement hydrolysées, avec 85 à 100 % des peptides (courte chaîne d'acides aminés) ayant un poids moléculaire inférieur à 5 000 daltons (un dixième de la masse de l'atome de carbone), voire inférieur à 1 500 daltons chez certains fabricants. Cela leur confère un moindre caractère allergisant, mais non nul, d'où le terme hypoallergénique. En effet, ces peptides peuvent conserver des épitopes (portion d'une macromolécule reconnue par le système immunitaire) susceptibles de provoquer des réactions allergiques aux protéines de lait de vache. Le reste de la composition du lait infantile hypoallergénique, concernant ses principes immédiats, vitamines et minéraux, est pratiquement identique à celle des laits infantiles de premier âge. Il faut toutefois garder à l'esprit que dans les situations d'anaphylaxie (réaction allergique grave) au lait de vache, ce lait hypoallergénique doit être administré avec précaution, ou il serait recommandé d'administrer un hydrolysat de soja ou des diètes élémentaires.

Les laits infantiles hypoallergéniques contiennent-ils du lactose ?

Dans les formules semi-élémentaires ou formules hypoallergéniques, concernant les glucides, il convient de mentionner qu'ils ne sont pas apportés sous forme de lactose mais sous forme de maltodextrine ou de polymères de glucose. Ces préparations sont exemptes de lactose car, en cas d'intolérance aux protéines de lait de vache, il peut exister une atrophie des villosités intestinales avec une diminution de l'activité de la lactase intestinale. Les lipides sont apportés sous forme de TCM dans une proportion inférieure à 40 % du total des graisses apportées et d'une huile contenant des acides gras essentiels. Commencez à personnaliser votre biberon

Selles du bébé nourri avec du lait hypoallergénique

Les bébés qui sont nourris avec du lait infantile spécial hypoallergénique ont des selles caractéristiques, plus liquides et verdâtres. Ce fait peut s'expliquer par la diminution de l'apport en acides gras saturés à longue chaîne et l'existence d'acides aminés libres qui entraînent une baisse de la neurotensine et une augmentation de la motiline, provoquant un hyperpéristaltisme (augmentation des mouvements de contraction propres à l'estomac et à l'intestin) avec une moindre absorption d'eau et une teneur plus élevée de celle-ci dans les selles.

Indications du lait infantile hypoallergénique

Le lait hypoallergénique est un type de lait infantile spécial qui doit être prescrit par le pédiatre. Son indication concerne les bébés souffrant d'une allergie aux protéines de lait de vache, de maladies digestives entraînant une malabsorption des graisses, ou de situations de troubles intestinaux graves (syndrome de l'intestin court, entérite due à la radiothérapie ou à la chimiothérapie, syndromes de malabsorption ou diarrhée grave du nourrisson).

Formules hydrolysées hypoantigéniques

Les formules hypoantigéniques se caractérisent par un faible degré d'hydrolyse, c'est-à-dire qu'il s'agit de formules partiellement hydrolysées. Ainsi, leur composition contient des peptides de poids moléculaire élevé (capacité antigénique et allergénique) et elles sont semblables aux formules de premier âge. En ce qui concerne la teneur en glucides et en lipides, elle est ajustée aux recommandations des formules adaptées.

Indication des formules hypoantigéniques

Ce type de formules spéciales hypoantigéniques est indiqué dans la prévention de l'allergie aux protéines de lait de vache chez les bébés présentant un risque atopique, bien que leur utilisation indiscriminée ne soit pas recommandée, car il n'existe pas d'études contrôlées démontrant leur efficacité à long terme. De plus, on ignore si elles modifient les sécrétions hormonales, les activités enzymatiques et l'absorption de certains nutriments. Ces formules ne sont pas indiquées à des fins thérapeutiques, car elles ne sont pas exemptes d'antigènes résiduels ; elles ne doivent donc pas être utilisées chez les nourrissons souffrant d'une allergie aux protéines de lait de vache, car des cas de réactions graves et d'anaphylaxie ont été décrits. Commencez à personnaliser votre biberon

Formules élémentaires ou monomériques

Les laits infantiles élémentaires ou monomériques peuvent également nous intéresser. Il s'agit de formules synthétiques à base de acides aminés de forme L, de maltodextrine, de TCM (environ 40 % des graisses) et d'acides gras à longue chaîne pour éviter toute carence en acides gras essentiels. Il existe également des fabricants qui proposent des produits à faible teneur en calcium et en phosphore.

Ce type de laits infantiles élémentaires semble présenter un moindre degré d'allergénicité que les hydrolysats de protéines. De plus, ces préparations ne laissent aucun résidu car elles sont conçues pour que leurs composants soient absorbés sans digestion préalable, permettant le repos intestinal et diminuant le nombre et le volume des selles.

Indication de l'utilisation du lait infantile élémentaire ou monomérique

Leurs indications sont très restreintes car ce type de lait infantile présente comme inconvénient l'osmolarité élevée qu'il produit (ce qui peut provoquer une diarrhée osmotique et une déshydratation hypernatrémique) et le manque d'études à long terme évaluant l'absorption des acides aminés, des vitamines et des minéraux.

C'est pourquoi leur utilisation se limite aux bébés pour lesquels d'autres formules ont échoué et aux cas de dénutrition grave. États de malabsorption et de maldigestion dans l'insuffisance pancréatique et le syndrome de l'intestin court ; maladie inflammatoire de l'intestin ; diarrhée résistante aux traitements habituels ; préparation à des procédures de diagnostic nécessitant l'élimination du contenu du côlon ; transition de la nutrition parentérale à la nutrition entérale, et allergie-intolérance aux protéines de lait de vache ne répondant pas aux différents hydrolysats.

Conclusion lait hydrolysé bébé

En fin de compte, si vous lisez cet article sur le « lait hydrolysé bébé », c'est parce que vous utilisez du lait hydrolysé ou que vous constatez que votre bébé ne tolère pas bien le lait. Parfois, les bébés acceptent très bien ce type de lait hydrolysé et, pour d'autres, c'est un peu plus difficile (un goût pas très agréable). Utilisez un bon biberon, faites preuve de patience, et dites-vous qu'il s'agit d'une étape qui finira par passer. N'oubliez pas non plus qu'en cas de besoin, nous sommes là pour vous aider avec plaisir.