Extraction de lait maternel : comment bien le faire

Vous avez besoin d'extraire votre lait maternel ? Nous allons vous donner de nombreux conseils qui feront de vos extractions de lait maternel une étape bien plus facile. D'une manière générale, nous savons que pour maintenir une production de lait maternel abondante, une stimulation adéquate du sein est nécessaire.

Et pour protéger votre allaitement, il est recommandé d'éviter les biberons génériques et d'utiliser un biberon Happymami conçu sur mesure : si vous donnez à votre bébé du lait, qu'il s'agisse de votre lait maternel extrait ou de lait infantile, dans un biberon générique, vous prenez deux risques très importants.

Le premier est de perdre votre allaitement, et le second est qu'il refuse le biberon, ce qui vous fera passer un moment très difficile pendant tout le temps où vous travaillez et où votre bébé ne mange rien. Pour vous aider, voici donc notre article sur l'extraction du lait maternel au travail.

Extraire du lait maternel pour créer votre propre réserve

Si vous allaitez votre bébé et que vous avez besoin d'extraire du lait, par exemple pour reprendre le travail, la recommandation des guides cliniques est de commencer les extractions entre deux et quatre semaines avant la reprise du travail, afin de vous familiariser avec le tire-lait et le processus d'extraction.

Lorsque vous reprendrez le travail, vous devrez extraire votre lait plusieurs fois pendant les moments où vous serez séparée de votre bébé. Cette extraction du lait maternel vous permettra de maintenir votre production et de donner à votre bébé le lait extrait pendant que vous êtes séparés. N'oubliez pas d'utiliser un biberon Happymami conçu sur mesure et non un biberon générique : vous protégez ainsi votre bébé du risque de confusion et vous préservez votre allaitement.

Quantité et horaires pour extraire le lait maternel

Globalement, il suffira d'extraire le lait maternel selon un horaire proche de celui des tétées habituelles de votre bébé. Pour la plupart des mamans, cela signifie extraire le lait maternel deux ou trois fois sur 8 heures.

Si vous devez extraire du lait pendant le travail, il est vrai qu'il peut être difficile de trouver le temps et l'espace nécessaires pour extraire du lait maternel, en particulier pour les personnes qui n'ont pas de bureau privé. Vous devrez donc parler de vos besoins d'espace privé avec la personne responsable avant de reprendre le travail. Il peut également être très utile de parler avec des collègues qui sont passées par là.

Extraction du lait pour un bébé prématuré ou hospitalisé

Si c'est votre cas, avec votre bébé hospitalisé parce qu'il est prématuré ou malade, vous devrez peut-être utiliser un tire-lait pour augmenter votre production de lait maternel, et ne pas tromper votre corps : sans stimulation, il pensera qu'il n'a pas besoin de lancer la machine de l'allaitement.

Ainsi, vous viderez votre sein et, en le faisant souvent et complètement, votre corps comprendra qu'il doit produire davantage de lait maternel. Gardez à l'esprit que les premières semaines après l'accouchement sont essentielles pour établir une production de lait maternel qui réponde aux besoins de votre bébé.

La quantité et la fréquence des extractions de lait maternel seront essentielles pour obtenir ce progrès. Si votre bébé est en couveuse et que vous êtes séparée après l'accouchement, l'idéal serait de commencer à utiliser le tire-lait dans les six heures suivant l'accouchement.

Quelle quantité de lait extraire pour une tétée ?

La quantité de lait que vous extrayez lors d'une séance d'extraction du lait maternel peut varier d'une mère à l'autre et au cours de la journée. Cependant, en moyenne, de nombreuses mères extraient environ 60 à 120 millilitres (2 à 4 onces liquides) de lait par séance. Cela peut suffire pour une seule tétée de votre bébé. Il est important de rappeler que la quantité de lait obtenue ne reflète pas nécessairement la quantité de lait que produit votre corps. Certaines mères peuvent extraire plus de lait lors d'une séance donnée, tandis que d'autres peuvent en extraire moins. La fréquence et la régularité de l'extraction du lait, ainsi qu'une stimulation adéquate, peuvent également influencer la quantité que vous pouvez obtenir. Il est recommandé d'observer les signes de faim de votre bébé et de lui offrir la quantité de lait maternel adaptée à ses besoins individuels. Si vous avez des inquiétudes concernant la quantité de lait que vous extrayez ou l'alimentation de votre bébé, il est conseillé de consulter un professionnel de santé, comme un consultant en lactation ou un pédiatre, pour obtenir des conseils adaptés à votre situation.

Extraction du lait maternel les premiers jours après l'accouchement

Réalisez une extraction de lait maternel toutes les trois heures, y compris la nuit, pour un total de 8 à 10 extractions en 24 heures, d'une durée d'environ 15 minutes à chaque fois.

À ce stade, vous avez du colostrum, il est donc normal d'extraire une petite quantité. Maintenez ce rythme jusqu'à ce que le volume de lait maternel extrait augmente, ce qui se produit généralement vers le troisième ou quatrième jour après l'accouchement.

Extraction du lait maternel après la montée de lait

Après la montée de lait, vous devrez extraire du lait maternel au moins 8 fois par jour, en vidant le sein ; la durée peut varier d'une maman à l'autre. Ce qui est recommandé, c'est qu'une fois que le lait maternel cesse de couler (sein vidé), vous mainteniez cette stimulation pendant environ deux minutes afin de conserver une production adéquate.

Extraction du lait maternel deux semaines après l'accouchement

Deux semaines après l'accouchement, si une bonne production de lait maternel est établie, vous pourrez extraire du lait moins souvent, faire plusieurs extractions dans la journée et n'en garder qu'une seule extraction pour la nuit, comme nous le verrons ci-dessous dans les volumes quotidiens de lait maternel.

Extraire du lait sans tire-lait

Une autre option que vous pouvez pratiquer est l'extraction du lait maternel sans tire-lait. C'est ce qu'on appelle l'extraction manuelle, et c'est une autre option. Cette extraction manuelle du lait maternel peut être un moyen simple de recueillir le colostrum si vous êtes séparée de votre bébé durant les premiers jours après l'accouchement.

De plus, il peut être utile de connaître cette technique en complément de l'extraction au tire-lait, pour stimuler vos seins afin qu'ils produisent plus de lait, comme vous pourrez le lire ci-dessous.

Étapes pour réaliser l'extraction manuelle du lait maternel

• Assurez-vous d'avoir à portée de main un récipient propre pour recueillir le lait maternel. Vous pouvez utiliser une cuillère ou un récipient à large ouverture pour de plus grands volumes de lait maternel.
• Massez doucement vos seins avec les mains et les doigts pour déclencher le réflexe d'éjection du lait maternel.
• Tenez le sein avec les doigts et le pouce en forme de « C », placés derrière votre aréole.
• Extrayez le lait avec ces mouvements

• Appuyez les doigts et le pouce vers le sein
• Comprimez le sein entre les doigts et le pouce, en déplaçant la main vers le mamelon sans décoller les doigts du sein
• Relâchez sans déplacer la main
• Répétez ce mouvement de compression et de relâchement en déplaçant vos mains autour du sein

Au début, vous n'extrairez que quelques gouttes de lait. Au bout de quelques minutes, le flux augmentera. Gardez à l'esprit que si vous n'extrayez que du colostrum, il est normal que le volume soit faible. L'extraction manuelle du lait maternel peut vous prendre de 20 à 30 minutes par sein.

Quelle quantité est-il normal d'extraire au tire-lait ?

Si vous devez extraire votre lait maternel, de façon partielle ou exclusive, il est important de veiller à continuer de produire assez de lait pour votre bébé au fil du temps. Il sera donc utile, pour votre progression, de tenir un registre des extractions, grâce auquel vous contrôlerez le nombre de fois et le volume de lait maternel extrait. Il existe des registres disponibles aussi bien sous forme écrite que dans des applications pour smartphones, comme l'application My NICU Baby.

Si, dans votre cas, vous extrayez votre lait maternel pour nourrir votre bébé de façon exclusive, vous devez viser un volume de lait compris entre 600 ml et 720 ml par jour à la fin de la deuxième semaine de vie de votre bébé. Pour un bébé prématuré, il faudra un peu moins que le volume précédent, mais à mesure que votre bébé grandit, ses besoins augmenteront. Vous trouverez ci-dessous comment estimer les besoins en lait d'un bébé.

Comment augmenter la production de lait maternel ?

Pour aider votre corps à augmenter la production de lait maternel, une des méthodes possibles est l'« extraction manuelle ». Pour cela, massez les deux seins avant de commencer à extraire le lait maternel. Ensuite, extrayez du lait des deux seins en même temps, en continuant à masser et à comprimer les seins pendant l'extraction, autant que possible.

Vous pouvez utiliser un soutien-gorge spécial ou d'autres tire-laits avec option mains libres, comme l'Elvie Pump, qui vous facilitera cette tâche. Et une fois que le flux de lait maternel diminue jusqu'à former des gouttes, nous arrêtons le tire-lait et continuons à masser les seins. Nous terminerons ainsi l'extraction en utilisant les mains pour recueillir le lait maternel dans le récipient, ou en utilisant le tire-lait électrique en mode massage (si vous avez cette option) pour vider complètement les seins.

Nous vous laissons un lien vers une vidéo qui montre comment augmenter la production de lait pour les mères qui extraient leur lait maternel :

Comment conserver le lait maternel extrait ?

Une fois le lait maternel extrait obtenu, vous pouvez le conserver à différents endroits et pendant des durées différentes selon la température à laquelle il est conservé, ce qui donne d'une manière générale les possibilités suivantes :

• À température ambiante jusqu'à 4 heures
• Au réfrigérateur jusqu'à 3 jours
• Au congélateur jusqu'à 9 mois

Combien de temps se conserve le lait maternel après avoir été extrait du sein ?

Avant de conserver le lait maternel extrait, il est utile de réfléchir au moment où nous allons offrir ce lait extrait au bébé : selon le temps que nous mettons à le lui proposer, nous utiliserons une température de conservation ou une autre pour le lait maternel extrait, sans oublier de distinguer s'il s'agit de bébés en bonne santé ou de bébés hospitalisés.

Durées de conservation du lait maternel extrait pour les bébés en bonne santé

Pour les bébés en bonne santé qui sont à la maison, ce lait maternel extrait peut être conservé en toute sécurité de différentes manières :

• À température ambiante (environ 25 à 27ºC), il se conserve jusqu'à quatre heures.
• Dans une glacière isotherme avec des pains de glace, jusqu'à 24 heures si nécessaire.
• Au réfrigérateur, la durée de conservation est de 3 à 5 jours. (Certaines études montrent une conservation sûre jusqu'à 8 jours si le recueil est très propre)
• Au congélateur jusqu'à 12 mois. Le lait maternel décongelé peut être conservé en toute sécurité dans un réfrigérateur standard pendant 24 heures maximum.
  • Le lait maternel qui a été congelé puis décongelé ne doit pas être recongelé.

Durées de conservation du lait maternel extrait pour les bébés hospitalisés

Pour les bébés qui sont à l'hôpital, les consignes de conservation sont plus strictes en raison de la prématurité ou d'autres pathologies. La plupart des unités de soins intensifs néonatals (USIN) permettent de conserver le lait au réfrigérateur pendant 96 heures maximum (quatre jours), mais chaque hôpital a son propre protocole.

Quel récipient utiliser pour conserver le lait maternel ?

Le lait maternel extrait peut être conservé dans des pots en verre, en plastique ou dans des sachets de recueil. Il est intéressant de savoir que, pour une meilleure conservation et utilisation, il est recommandé de le faire en petites quantités, entre 50 ml et 100 ml. Ainsi, nous utiliserons la quantité que le bébé souhaite consommer, en limitant autant que possible le gaspillage de lait maternel.

Il doit être étiqueté à l'encre indélébile et avec une étiquette résistante à l'eau. Sur cette étiquette, il faut indiquer la date de l'extraction du lait maternel. Ainsi, vous pourrez utiliser d'abord le lait le plus ancien. Si votre bébé est hospitalisé, certains hôpitaux ont des règles différentes de conservation du lait maternel. Consultez votre pédiatre ou l'équipe soignante pour procéder de façon adéquate.

Puis-je mélanger le lait de différentes extractions ?

Oui, on peut mélanger le lait de différentes extractions le même jour. De plus, le lait maternel doit être refroidi au réfrigérateur avant d'être mélangé, afin de le mélanger à la même température, et il n'est pas recommandé de mélanger du lait extrait de jours différents.

Gardez à l'esprit que si vous avez du lait maternel chaud ou froid sorti du réfrigérateur, il ne doit pas être ajouté au lait congelé. Et nous privilégions toujours l'utilisation du lait le plus ancien.

Peut-on mélanger le lait maternel avec du lait infantile ?

Oui, il est possible de mélanger du lait maternel avec du lait infantile si nécessaire, même s'il est préférable de ne pas le faire et de les donner séparément : ainsi, nous nous assurerons que votre bébé prend d'abord le lait maternel, puis le lait infantile. S'il reste du lait non bu à la fin de la tétée, ce sera du lait infantile.

Ce mélange est appelé « combinaison de lait ». Voici quelques consignes à garder en tête lorsque vous mélangez du lait maternel avec du lait infantile :

1. Hygiène : lavez-vous bien les mains avant de manipuler le lait maternel et le lait infantile.

2. Préparation adéquate : suivez les instructions du fabricant pour préparer correctement le lait infantile. Veillez à utiliser la bonne proportion d'eau et de lait infantile.

3. Température : assurez-vous que le lait maternel et le lait infantile sont à la même température avant de les mélanger.

4. Alimentation : donnez la préparation au bébé dès que possible après l'avoir mélangée, afin d'éviter la prolifération des bactéries.

5. Étiquetage : si vous décidez de conserver le mélange au réfrigérateur ou au congélateur, étiquetez le récipient avec la date pour vous assurer qu'il est utilisé dans le délai recommandé.

Rappelez-vous que le lait maternel apporte des bénéfices importants pour la santé du bébé : il est donc recommandé de continuer à allaiter ou à extraire du lait maternel autant que possible. Le mélange avec du lait infantile est généralement envisagé lorsqu'il est médicalement nécessaire ou lorsque la mère ne peut pas fournir assez de lait.

Comment puis-je réchauffer le lait maternel conservé ?

Avant de commencer, rappelez-vous qu'il n'est pas recommandé de réchauffer le lait maternel au micro-ondes. Le chauffage rapide ou le micro-ondes nuisent aux propriétés immunologiques et nutritionnelles du lait maternel ; de plus, le micro-ondes chauffe le lait maternel de façon inégale, ce qui pourrait brûler la bouche du bébé. Une bonne option sera d'utiliser un chauffe-biberon, qui vous offrira un chauffage sûr et rapide.

Décongeler et réchauffer le lait maternel

Pour réchauffer le lait maternel extrait, vous pouvez le faire progressivement en plaçant le récipient de conservation du lait maternel (votre biberon Happymami ou le sachet de recueil) dans de l'eau chaude pendant 20 à 30 minutes maximum (dans une casserole d'eau chaude, par exemple). Essayez d'éviter d'immerger complètement le biberon de lait maternel sous l'eau, car si nous le faisons, de l'eau pourrait entrer et se mélanger à votre lait extrait.

Après avoir réchauffé le lait maternel, vérifiez que la température est adéquate avant de le donner, qu'il ne brûle pas. De plus, le lait maternel doit être agité doucement pour redistribuer la crème qui remonte généralement à la surface pendant la réfrigération du lait maternel.

Vous pouvez utiliser des chauffe-biberons de lait maternel sans eau, en suivant les instructions du fabricant.

Comment emporter mon lait maternel à l'extérieur ?

Si vous sortez et que vous devez emporter votre lait maternel extrait, vous aurez également besoin d'un thermos d'eau chaude et d'un récipient pour y placer ensuite le biberon Happymami conçu sur mesure avec votre lait extrait.

Gardez à l'esprit que s'il s'écoule beaucoup de temps entre le moment où vous extrayez le lait et celui où vous allez l'offrir, et qu'il fait très chaud dehors, il sera recommandé d'emporter le lait maternel réfrigéré. Au contraire, s'il ne fait pas très chaud ou si vous allez l'offrir plus rapidement, vous pourrez emporter votre lait maternel à température ambiante.

Pour réchauffer le lait maternel extrait à l'extérieur, nous mettrons l'eau chaude dans un récipient et, dans ce récipient, nous placerons votre biberon Happymami avec le lait à l'intérieur. Ainsi, en quelques minutes, votre biberon de lait maternel sera parfaitement prêt à être offert à votre bébé.

Quelle quantité de lait maternel extrait un bébé doit-il normalement boire ?

Pour répondre à cette question, nous devons garder à l'esprit que chaque bébé est unique, même si le signe le plus important que votre bébé reçoit assez de lait maternel est qu'il semble satisfait après la tétée et qu'il prend du poids.

Gardez à l'esprit qu'aujourd'hui, les bébés font l'objet d'un suivi très étroit par les pédiatres, les infirmières et les sages-femmes, et ce sont ces professionnels qui vous aideront à surveiller la prise de poids de votre bébé et vous feront savoir si vous êtes ou non sur la bonne voie.

Il sera primordial de ne pas oublier que les deux facteurs les plus importants pour maintenir la production de lait maternel sont la stimulation du sein et l'extraction du lait des seins. Par conséquent, si vous avez besoin d'augmenter votre volume de lait maternel, nous devrons augmenter la stimulation et la demande de lait que nous faisons au sein.

Combien de millilitres de lait maternel boit un bébé de 1 mois ?

À l'âge d'un mois, la plupart des bébés sont rassasiés avec environ 90 à 120 ml par tétée, ce qui représente un total d'environ 720 ml par jour.

Combien de millilitres de lait maternel boit un bébé de 2 mois ?

À l'âge de 2 mois et jusqu'à l'introduction des aliments (six mois), un bébé boit entre 120 ml et 240 ml par tétée. Ainsi, à mesure que la consommation d'aliments solides augmente, la consommation de lait maternel diminuera progressivement jusqu'à atteindre environ 600 ml par jour.

Le lait maternel extrait dans le biberon Happymami

L'utilisation d'un biberon générique pour offrir du lait maternel extrait ou du lait infantile à votre bébé provoquera chez votre nouveau-né une confusion tétine-mamelon, avec un risque très élevé de perdre votre allaitement, ainsi qu'un risque qu'il refuse le biberon générique, par rapport à votre biberon Happymami conçu sur mesure.

De plus, pour améliorer l'expérience du biberon Happymami, voici quelques recommandations sur la façon de donner du lait maternel extrait ou du lait infantile au biberon :

• Placez votre bébé dans la position la plus verticale possible
• Caressez la bouche de votre bébé avec la tétine du biberon et, lorsqu'il ouvre la bouche, nous introduisons le biberon
• Inclinez le biberon vers le haut pour que la tétine soit partiellement remplie de lait, et laissez votre bébé téter quelques minutes (Ne laissez pas le biberon à l'horizontale, car s'il y a peu de lait, la tétine ne se videra pas et, lorsque votre bébé tétera, le lait ne coulera pas, ce qui serait une expérience désagréable pour votre bébé)
• Lorsque votre bébé fait une pause, inclinez le biberon vers le bas pour vider la tétine
• Répétez ce processus jusqu'à ce que votre bébé montre des signes de satiété.

Une tétée au biberon devrait durer au moins entre 10 et 15 minutes, comme au sein.

Puis-je réchauffer du lait maternel extrait ?

S'il reste du lait dans le biberon Happymami après la tétée, vous pouvez l'utiliser dans un délai de deux heures. En effet, dès que votre bébé commence à boire le lait maternel extrait dans son biberon, il provoque une certaine contamination bactérienne par sa propre bouche.

Il est vrai que la durée pendant laquelle il peut être conservé à température ambiante, une fois que le bébé s'est alimenté au biberon et a laissé des restes, dépendrait théoriquement de la charge bactérienne initiale de ce lait maternel extrait, ainsi que d'autres facteurs comme le temps écoulé depuis la décongélation et la température ambiante.

Bien qu'il n'existe pas d'études permettant de faire des recommandations à ce sujet, et sur la base des données actuellement disponibles, il est recommandé de jeter le reste de lait du biberon dans les 2 heures après que le bébé a fini de manger.

Conclusion sur l'extraction du lait maternel au travail

Comme nous vous le disons toujours, chaque cas est unique et, comme vous avez pu le voir dans cet article, il existe de nombreux conseils et méthodes ; le plus important est de les adapter à vos besoins. Appuyez-vous toujours sur les professionnels qui vous entourent : nous serons ravies de vous aider et, pour quoi que ce soit, nous serons toujours là.

Bibliographie

Le projet Happymami s'appuie sur des données scientifiques et nous sommes conscients que la science évolue chaque jour. C'est pourquoi, si vous disposez de données scientifiques plus récentes que les nôtres, nous serons ravies de les recevoir. Nous travaillons chaque jour pour offrir le meilleur et le plus récent à nos mamans.

1. Lisa Enger, RN, BSN, IBCLCNancy M Hurst, PhD, RN, IBCLC. Patient education: Pumping breast milk (Beyond the Basics) . Uptodate.com. . Disponible sur : https://www.uptodate.com/contents/pumping-breast-milk-beyond-the-basics?search=extractor%20leche%20materna&source=search_result&selectedTitle=1~97&usage_type=default&display_rank=1

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