Nariz entupido em bebés: como fazer uma lavagem nasal

Uma dúvida muito frequente quando se fala de recém-nascidos é como fazer uma lavagem nasal ao bebé. Existe muita cultura geral sobre o tema e sabe-se bem que é possível fazer a lavagem do nariz do teu bebé, mas a realidade é que nem sempre se faz bem.

Por isso, as nossas enfermeiras-parteiras da Happymami prepararam o seguinte artigo especialmente para ti sobre o nariz entupido em bebés e a lavagem nasal.

O meu bebé respira de forma estranha, pode ter o nariz entupido

Primeiro, deves saber que o teu bebé, como todos os recém-nascidos, é um respirador nasal obrigatório. Ou seja, respira pelo nariz até às primeiras 4-6 semanas de vida.

Isto deve-se ao facto de a laringe ter uma posição mais elevada do que na criança ou no adulto, ficando a epiglote quase em contacto com o palato mole, o que dificulta a passagem do ar através da boca, exceto durante o choro.

Por outro lado, é normal que os recém-nascidos espirrem (ajuda-os a limpar as fossas nasais), tossam ou tenham soluços. Parece uma tolice, mas há muitos pais e mães de primeira viagem que consultam por causa dos espirros.

Rinite do lactente

É considerada a principal causa de obstrução nasal nesta idade. Consiste na inflamação da mucosa nasal do bebé e, frequentemente, tem origem viral ou inespecífica.

Sintomas da rinite do lactente

Os sintomas característicos são a respiração ruidosa e a dificuldade respiratória, que pioram durante a sucção enquanto amamentas. Um dos sinais e sintomas mais característicos da obstrução nasal é um ruído nasal.

Trata-se de um ruído característico causado pela passagem «turbulenta» do ar através das fossas nasais do teu bebé, com um calibre diminuído.

O teu bebé não terá febre, mas estará irritável, sem outras alterações de relevo. E se levantares o nariz do teu bebé e com uma boa iluminação, poderás observar muco nasal.

Qual é o melhor sistema de lavagem nasal de recém-nascido?

Se vais limpar o nariz do teu bebé com soro fisiológico, vais encontrar muitos sistemas diferentes nas farmácias. Todos são igualmente válidos se os usares corretamente.

O conselho que a AEPED nos dá é o de dar preferência às embalagens pequenas, para evitarmos a utilização repetitiva do mesmo frasco a cada constipação, o que favorece a contaminação por germes.

Além disso, também é importante que cada bebé tenha o seu próprio dispositivo, para evitar a transmissão de vírus entre bebés.

Como fazer a lavagem nasal dos bebés?

De seguida, deixamos-te um par de recomendações que te podem ajudar muito a fazer estas lavagens nasais e a torná-las o mais eficazes possível.

• Faz as lavagens nasais do teu bebé antes de dormir e antes das tomas.
• Bastam 1,5-2 ml em cada fossa nasal para bebés. Se for para uma criança mais velha, 5 ml são suficientes.
• Usa o soro à temperatura ambiente, assim a sensação para o teu bebé será menos desagradável.
• Podes deitar o teu bebé de barriga para baixo ou de barriga para cima, conforme o segurares melhor. Tenta virar-lhe a cabeça para um lado e evitar que vá para trás.
• Quando o tiveres bem colocado e seguro, coloca o soro fisiológico na narina que fica por cima, «com determinação».
• Se estiver de barriga para cima, para facilitar a expulsão das secreções, podes sentar o teu bebé.
• Depois, repete a manobra na outra narina, virando a cabeça do teu bebé para o outro lado.
• Se o nariz estiver muito obstruído, podes colocar um pouco de soro, dar-lhe uma massagem para amolecer o muco e voltar a colocar mais soro.
• Pode acontecer que uma parte do muco seja expulsa e outra parte seja engolida, e é normal.

Além disso, deixamos-te um vídeo sobre a limpeza nasal do bebé onde vais poder ver como fazer a lavagem nasal e que te será de grande ajuda.

Pode aspirar-se o nariz do bebé?

Existem no mercado diferentes tipos de aspiradores nasais para bebé, assim como sondas de aspiração hospitalares. E o seu uso está recomendado uma ou duas vezes por dia, só se houver muito muco para aspirar (vais ver) e sem o fazer de forma brusca.

Isto deve-se ao facto de que, se usássemos estas sondas de aspiração de forma continuada, poderíamos causar no nosso bebé uma inflamação maior e lesionar a mucosa.

O que agravaria o quadro clínico com a formação de sinéquias (aderências).

Obstrução nasal completa

Uma obstrução completa do nariz do teu bebé pode levar a consequências importantes, como dificuldade respiratória ou atraso do crescimento. Mas estas têm causas médicas que vamos agora descrever e que são diferentes do muco normal do recém-nascido.

Sinais e sintomas da obstrução nasal completa

Nos casos mais graves, como as obstruções nasais completas, podemos encontrar rinorreia e dificuldade respiratória (com batimento das asas do nariz, retração torácica e cianose cíclica). Também a apneia obstrutiva, tal como a alteração da alimentação, a epífora e o atraso do crescimento, e a aerofagia com distensão abdominal (a barriga cheia de ar), são características de uma obstrução patológica. O diagnóstico deve ser feito através de uma anamnese exaustiva e de um exame físico.

Causas que provocam uma obstrução nasal completa

A nível geral e sem nos assustarmos, existem inúmeras causas que podem provocar uma insuficiência ventilatória nasal do teu bebé, que seriam detetadas, se for o caso, pelo pediatra do hospital.

Para as diferenciar, temos as causas congénitas (desde o nascimento), com destaque para a atrésia das coanas, a estenose congénita da abertura piriforme, o quisto dermoide, o glioma e o encefalocele.

Esta obstrução nasal bilateral costuma surgir no período neonatal, enquanto a obstrução unilateral pode surgir mais tarde na vida.

Conclusão: nariz entupido em bebés e lavagem nasal

A obstrução nasal em recém-nascidos e lactentes apresenta gravidade variável, desde uma dificuldade respiratória ligeira com a alimentação até uma obstrução grave das vias aéreas. Aprender a fazer uma correta limpeza do nariz do teu bebé não é difícil e dominá-la é uma questão de prática.

Além disso, se tiveres dúvidas sobre se é mais do que muco, consulta o teu pediatra, que terá todo o gosto em atender-te.

Lembra-te de que esta informação não deve ser usada como substituta da relação com o teu pediatra, que, em função das circunstâncias individuais de cada criança ou adolescente, pode indicar recomendações diferentes das gerais aqui indicadas.

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