Posições para amamentar: tudo o que precisas de saber

14 de maio de 2024 Manuel Fernández

A postura da mãe e a forma como o teu bebé se agarra ao peito têm sido objeto de todo o tipo de recomendações, algumas contraditórias entre si. Ainda que seja sabido que o que realmente importa é a relação entre a boca do bebé, o mamilo e a aréola maternos. Identificar as posturas que podem favorecer uma pega correta do teu bebé vai ajudar-te a iniciar a tua amamentação. Por isso, a equipa de enfermeiras-parteiras da Happymami traz-te este artigo baseado nas últimas recomendações da AEPED sobre posições para amamentar, tudo o que precisas de saber.

Como te deves posicionar para amamentar?

Porque é importante uma posição correta para a amamentação?

Quanto à posição correta versus a incorreta, a evidência científica descreve que, quando o bebé não mama na posição correta, não consegue extrair o leite do fim da mamada, e surge o que se designa por “síndrome da posição inadequada”. A mãe sente dor nos mamilos e gretas, porque o bebé exerce uma pressão contínua sobre uma pequena superfície, e podem também ocorrer ingurgitamento, inflamação ou mesmo mastite, já que o peito não se esvazia.

Além disso, podes notar reflexos de ejecção fortes e repetidos, porque a secreção de oxitocina aumenta para expulsar o leite que o bebé não consegue mamar ativamente. O bebé faz mamadas longas (>30 minutos) e não larga o peito espontaneamente, porque não consegue extrair o leite do fim da mamada. Pede o peito com muita frequência (raramente “aguenta” >2 h) e mostra-se nervoso, inquieto e choroso, e até “briga com o peito”, porque está com fome e frustrado por não obter o leite que espera.

Além disso, é frequente que regurgite ou vomite, porque ingere uma grande quantidade de leite pobre em gordura. Em geral, o ganho de peso é escasso, já que a ingestão calórica é insuficiente. Por isso, é importante insistir numa posição e numa pega corretas para a amamentação.

Generalidades sobre as posições para amamentar o teu bebé

Independentemente da postura que adotes para amamentar o teu bebé, existem dicas básicas que deves ter em conta e que vão facilitar a pega do teu bebé. E, em consequência, o início do teu aleitamento materno, com um esvaziamento correto do peito.

Como mãe, deves sentir-te confortável com a postura. Para isso, usar almofadas ou almofadões pode ser-te útil.
O corpo do teu bebé deve estar em contacto estreito com o teu. Quando estiveres reclinada, o peso do teu bebé repousa sobre o teu corpo. Assim, será mais fácil manter esse contacto estreito, que ajuda a ativar os reflexos do teu bebé.
A cabeça do teu bebé deve estar em frente ao peito, bem alinhada com o corpo. (O pescoço não deve estar fletido, nem a cabeça virada.) É preferível mover o bebé do que mover o peito da mãe.
O queixo do teu bebé deve estar apoiado no peito, com o mamilo acima do lábio superior, à altura do nariz. Assim, quando o teu bebé ativar o reflexo de procura e agarrar o peito, o pescoço fica em ligeira hiperextensão, o que facilita a coordenação entre a sucção, a deglutição e a respiração.
Lembra-te de que é preferível favorecer a pega espontânea com uma postura correta para amamentar. Quando a boca do teu bebé estiver bem aberta, aproxima-o do peito e deixa que seja o teu bebé a agarrá-lo. Se o teu bebé não conseguir, pode ser útil a pega dirigida

Posições para dar o peito

Posição em AMAMENTAÇÃO BIOLÓGICA®*

Posiciona-te semirreclinada (entre 15° e 65°) e confortável.
O teu bebé colocado por cima de ti, com a cara entre os teus peitos.
Deixa que seja o teu bebé a deslocar-se para o teu peito e a fazer uma pega espontânea.
Esta postura é especialmente útil quando existem dificuldades na pega, porque ajuda o recém-nascido a ativar os seus reflexos instintivos. Vais ver o teu bebé a cabecear e a deslocar-se à procura do peito da mãe.
Esta postura também é útil quando existe dor no períneo.
Foi registada por Suzanne Colson.

Posição sentada de BERÇO

É uma das posturas mais utilizadas.
Senta-te direita com as costas apoiadas e aproxima o bebé do peito (em vez de te inclinares para o bebé). Podes usar almofadas ou um apoio para os pés para maior conforto e para elevar o bebé ao nível do teu peito.
Como mãe, segura o pescoço e a cabeça do teu bebé com o mesmo braço e a mesma mão do peito que ofereces.
Para que o pescoço não fique fletido, na maioria dos casos é necessário colocar a cabeça no antebraço em vez de na dobra do cotovelo, e a mão nas costas em vez de nas nádegas.

Amamentar deitada de lado

Deita-te de lado, de forma que o teu peito repouse sobre o colchão.
Coloca o teu bebé deitado na cama à tua frente.
Podes colocar uma almofada para a cabeça, atrás das costas ou entre as pernas.
O teu bebé deitado de lado, a olhar para ti, com a cabeça apoiada no colchão (não no braço da mãe).
Desloca o teu bebé (não o peito) até o teu mamilo ficar à altura do nariz dele.
Esta postura é especialmente útil para favorecer o descanso materno quando existe dor no períneo (parto instrumental, hemorroidas...).

Postura RUGBY para amamentar

Segura o corpo e a cabeça do teu bebé com o antebraço e a mão do lado do peito em que vais amamentar. Assim, ficas com uma mão livre para fazer uma pega dirigida, se precisares.
O corpo do teu bebé fica por baixo do teu braço, e os pés do bebé apontados para as tuas costas.
Pode ser-te útil ter uma almofada para apoiar o antebraço e o corpo do bebé.
Esta postura é especialmente útil em:
- Cesariana, para proteger a ferida cirúrgica.
- Mães com peitos muito grandes ou com obesidade mórbida.
- Quando é preciso drenar o quadrante externo do peito.
- Quando é necessário experimentar outras posturas para melhorar a pega do bebé ao peito.
- Amamentação simultânea de gémeos.
  - No caso de gémeos, a mãe pode amamentar um de cada vez, ou os dois em simultâneo, em posição de berço, em posição de rugby ou combinando as duas.

Posição DANCER**

Esta postura foi registada por Sarah Couter Danner e Ed Cerutti.
Coloca o teu bebé sentado a cavalo na tua coxa, com a cabeça em frente ao peito.
Com uma mão segura o bebé pelas costas e com a outra apoia o queixo do bebé no teu peito.
Coloca a mão em forma de tabuleiro debaixo do peito e, com o indicador e o polegar em forma de U, apoia o queixo.
Esta postura é especialmente útil em:
- Problemas com o palato
- Hipotonia (síndrome de Down...)
- Retrognatia
- Refluxo gastroesofágico.

Além das posturas clássicas descritas no guia da PSBC, alguns autores fazem referência à postura de “pega espontânea”. Quando a boca do bebé estiver bem aberta, aproxima-o do peito e deixa que seja ele a agarrá-lo. Se o bebé não conseguir, pode ser útil a pega dirigida.

Posições de amamentação e truques: há uma postura melhor do que outra para amamentar?

Atualmente não existem estudos que comparem as diferentes posturas, mas as normas de orientação clínica e o grupo de especialistas em amamentação sugerem que:

as posturas de berço cruzado e de rugby são úteis no início, até que ambos aprendam a fazer a pega, e também quando existe dor no mamilo ou gretas;
a postura de berço é habitual depois das primeiras semanas;
a postura deitada é útil para as mamadas noturnas.

A evidência indica que, embora exista uma variedade de posturas para amamentar o teu bebé, o importante é verificar que o corpo do bebé e o da mãe estão juntos e que a cabeça e o pescoço do bebé estão alinhados. Podes optar por uma ou outra postura em função da preferência da mãe, embora a evidência sugira que a postura de pega espontânea do bebé ao peito pode ser útil para prevenir e tratar problemas relacionados com a amamentação, como a pega incorreta e a dor.

Conclusão: posições para amamentar, tudo o que precisas de saber

Lembra-te de que na Happymami temos uma equipa de enfermeiras-parteiras especialistas em amamentação que teria todo o gosto em aconselhar-te e ajudar-te a estabelecer a tua amamentação e a encontrar as melhores posturas para amamentar.

Além disso, se precisares de recorrer ao biberão para amamentar, é importante contar com uma opção que apoie e proteja a tua decisão de amamentar. É por isso que a Happymami se destaca como o único biberão do mundo concebido por mães, para mães, com o objetivo específico de preservar e promover o aleitamento materno.

Quando se trata de amamentar, as posturas podem fazer a diferença no conforto tanto da mãe como do bebé. Como vimos, existem diversas posturas para amamentar que se podem adaptar às necessidades individuais de cada dupla mãe-bebé. A posição de “berço” é uma das mais comuns: o bebé é colocado no colo da mãe, com a cabeça apoiada no antebraço, formando uma espécie de berço. Outra opção é a posição de “bola de rugby”, em que o bebé é colocado ao lado da mãe, com o corpo por baixo do braço dela, como uma bola de rugby. Existe também a posição de “deitada de lado”, que pode ser útil sobretudo durante as horas de sono. Explorar diferentes posturas pode ajudar-te a encontrar a mais confortável e eficaz para ambos, promovendo assim uma experiência de amamentação agradável e bem-sucedida.

Ao evitar a confusão entre tetina e mamilo, este biberão ajuda a manter a harmonia entre a amamentação natural e a alimentação com biberão, o que facilita a transição do peito para o biberão e minimiza os possíveis obstáculos no processo de amamentação. Com a Happymami, podes ter a tranquilidade de que estás a tomar decisões informadas e cuidadosamente pensadas para o bem-estar e a saúde do teu bebé, sem comprometer o teu desejo de amamentar.

Por isso, quando chega o momento de amamentar, conhecer as melhores posturas para amamentar pode fazer uma grande diferença na experiência da amamentação. Escolher as posturas para amamentar adequadas ajuda a garantir que tanto a mãe como o bebé estejam confortáveis, o que facilita uma alimentação eficaz e sem dor. Ao evitar a confusão entre tetina e mamilo, este biberão ajuda a manter a harmonia entre a amamentação natural e a alimentação com biberão, facilitando a transição do peito para o biberão e minimizando os possíveis obstáculos no processo de amamentação.