Subida do leite materno e como o extrair corretamente

Se estás a amamentar, ou tens intenção de o fazer, uma das situações que vais enfrentar nos primeiros dias é a famosa “subida do leite” e, se precisares, como fazer a extração de leite materno. Por isso, a nossa equipa de parteiras na Happymami preparou este artigo para esclarecer todas as tuas dúvidas sobre este momento, subida e extração de leite materno, os primeiros dias de amamentação.

Quanto tempo demora a subida do leite materno?

Como nos recorda a AEPED, a amamentação nem sempre é fácil e, seguramente, tu e o teu bebé podem precisar de um período de adaptação.

Uma das recomendações gerais que deves ter em conta é garantir, desde o início, que tens todo o apoio e ajuda necessários caso surja algum problema. Como o apoio de mãe para mãe que os grupos de amamentação oferecem e que seguramente existem na tua zona.

Subida do leite: o que é?

Deves saber que, na realidade, a ingurgitação mamária, ou a subida do leite como é conhecida popularmente, não se deve a uma acumulação de leite, mas à congestão da glândula mamária. Explico-te: trata-se da inflamação que se produz com a dilatação vascular da glândula que se está a preparar para a amamentação.

Subida do leite: quando acontece?

A subida do leite pode aparecer dois ou três dias após o parto em ambos os peitos, deixando-os muito tensos, inchados e quentes. Pode causar-te muita preocupação, porque os peitos estão inchados e doloridos. E o teu bebé pode ter dificuldade em agarrar-se, o que te pode fazer sentir sem forças ao tentar esvaziar o peito sem conseguir.

Sintomas da subida do leite

A subida do leite é um processo natural após o parto, marcado por alterações nos peitos quando começa a produção de leite materno. Aqui estão os principais sintomas:

• Sensação de plenitude ou inchaço nos peitos.
• Calor ou sensibilidade nos peitos.
• Saída espontânea de leite materno.
• Tensão ou dureza nos peitos.
• Formigueiro ou pontadas durante a descida do leite.
• Aumento do tamanho dos peitos.
• Possível desconforto ou dor ligeira em alguns casos.

Subida do leite: o que tenho de fazer?

Se tiveres uma subida do leite importante, a recomendação da AEPED é: relaxar antes da toma. Para isso, podes tomar um banho ou um duche quente, receber uma massagem agradável nos ombros ou nas costas, ouvir música, etc. Alguns minutos antes de pôr o bebé ao peito, faz contacto pele a pele com o teu bebé e aplica calor local para favorecer a saída do leite materno.

É importante que aumentes a frequência das tomas, oferecendo o peito ao teu bebé a cada duas horas, aproximadamente. Além disso, para aliviar o desconforto, podes aplicar frio local (géis térmicos, sacos de gelo, compressas frias…) entre as tomas e, até, tomar um anti-inflamatório como o ibuprofeno se não fores alérgica ou não tiveres algum problema que o contraindique. Se com estas medidas não conseguires que o bebé se agarre ao peito, podes experimentar a técnica da pressão inversa suavizante, que consiste em pressionar a zona à volta da base do mamilo, ou consultar um profissional com experiência.

Estimular o peito para a subida do leite

Técnica da pressão inversa suavizante

Como faço a extração de leite materno?

Há muitas situações em que se recomenda fazer uma extração de leite materno, como por exemplo mães que desejam alimentar o bebé com o seu leite mas não podem amamentá-lo. Por exemplo, mães que trabalham fora de casa, ou em caso de hospitalização da mãe ou do bebé prematuro, sempre que não seja possível a hospitalização conjunta.

Passos prévios à extração de leite materno

Higiene:

• Lavagem das mãos
• Não é necessário lavar as aréolas e os mamilos em cada extração de leite materno. O duche diário é suficiente

Conforto

• Procura um lugar tranquilo, privado e confortável, com o equipamento limpo e pronto a usar se decidires usar a extração mecânica de leite materno.
• Prepara-te para a possibilidade de tomar uma infusão ou outra bebida enquanto usas a bomba de extração de leite.
• Faz exercícios de relaxamento e respirações profundas e calmas. Pode ser útil teres uma fotografia do bebé (se não estiver presente) e ouvires música suave. Posições para amamentar.

Estimular a descida do leite

Antes de fazeres a extração de leite materno, lembra-te de que é preciso estimular o reflexo de ejeção (a descida do leite).

Os passos para estimular o reflexo de ejeção são 3:

1. Massajar: pressionar firmemente o peito com as pontas dos dedos contra a parede do tórax, fazendo um movimento circular com os dedos no mesmo ponto, sem os deslizar sobre a pele. Começar por cima e fazer o movimento em espiral à volta do peito em direção à aréola à medida que se massaja. O movimento é semelhante ao usado nos exames aos peitos.

2. Acariciar ou pentear a zona do peito de cima para baixo, em direção ao mamilo, usando as pontas dos dedos com um contacto leve de cócegas. Continuar este movimento da periferia em direção ao mamilo à volta de todo o peito

3. Sacudir suavemente ambos os peitos inclinando-te para a frente.

Técnicas de extração de leite materno.

O leite pode ser extraído manualmente ou com uma bomba de extração de leite. Os resultados vão melhorando à medida que ganhas prática e confiança. Lembra-te de que nas primeiras extrações podes obter apenas algumas gotas, e é totalmente normal.

Se usares uma bomba de extração de leite materno, o esvaziamento da mama melhora em comparação com a extração manual e, consequentemente, aumenta significativamente a produção de leite.

1. Extração manual de leite materno ou técnica de Marmet

É conveniente ter em conta que a extração manual é mais trabalhosa, mas muitas mães preferem-na porque estimula mais facilmente o reflexo de ejeção pelo contacto pele a pele. Costuma ser mais conveniente para extrações ocasionais e para casa. O processo completo é o seguinte:

• Higiene
• Massagem (como se explicou anteriormente)
• Espremer o peito 5-7 minutos
• Massagem
• Espremer cada peito 3-5 minutos
• Massagem
• Espremer cada peito 3-3 minutos.

Coloca-se o dedo polegar e os dedos indicador e médio em forma de “C” a cerca de três ou quatro cm atrás do mamilo, evitando que o peito fique apoiado na mão. Empurram-se os dedos para trás (em direção às costelas), sem os separar. Para peitos grandes ou caídos, sugere-se primeiro levantá-los e depois empurrar os dedos para trás.

Por último, roda a posição dos dedos para esvaziar outras partes do peito. Podes usar uma ou ambas as mãos. A extração de leite materno deve ser feita com delicadeza, evitando estiramentos e manobras de pressão no peito ou no mamilo. O processo completo costuma durar entre 20 e 30 minutos.

2. Extração com bomba de extração de leite

Primeiro, faz uma pequena avaliação de que tipo de bomba de extração de leite será mais recomendável para ti.

• Bomba de extração de leite manual ou elétrica simples:
  • Uso esporádico ou uso diário para uma ou duas tomas.
  • Não se recomenda a bomba de extração de leite de pera ou de buzina.
• Bomba de extração de leite elétrica dupla:
  • Uso frequente e durante bastante tempo: bebés prematuros, conciliar trabalho e amamentação, aumento da produção de leite.
  • Existe a possibilidade de alugar as bombas de extração de leite duplas de uso hospitalar em algumas farmácias, grupos de apoio ou pela internet.
  • Não se recomenda partilhar bombas de extração de leite elétricas que não sejam de uso hospitalar.
  • E nenhuma deve causar dor.

3. Uso da bomba de extração de leite manual

Os passos a seguir são os seguintes:

• Lavar as mãos.
• Preparar os peitos como para a extração manual (massajar, esfregar, sacudir).
• Colocar a copa do tamanho adequado sobre o peito.
• Começar com trações curtas e rápidas, imitando a “chamada do leite” do bebé.
• Quando se vir algum leite, fazer aspirações longas e uniformes, evitando a tentação de usar aspiração a mais e provocar dor.
• Se a bomba de extração de leite tiver regulador, começar pelo nível mais baixo e aumentá-lo até que o leite flua livremente e te sintas confortável.
• Usa a bomba durante 5-7 minutos de cada lado (após massagem) ou até que o jato ou as gotas fiquem mais lentos. Mudar de peito e repetir 2-3 vezes.

É importante saber que, tal como na extração manual, pode acontecer que nas primeiras extrações só se obtenham algumas gotas. É normal, nas extrações seguintes a quantidade vai aumentando.

5. Uso de uma bomba de extração de leite elétrica dupla

Neste caso, faz-se o mesmo processo que com a bomba de extração de leite simples, mas em ambos os peitos ao mesmo tempo. São mais eficazes e exigem menos tempo.

Em todos os casos, independentemente do método de extração escolhido, para aumentar a eficácia é recomendável massajar o peito durante a extração e complementar o esvaziamento com a extração manual.

Tamanho das copas ou funis

A extração não deve ser dolorosa. Para isso, é preciso ter em conta que o tamanho dos funis tem de ser o adequado. Se for grande, não fará uma sucção adequada e, por isso, não estimulará a produção nem fará um bom esvaziamento do peito. Se, pelo contrário, for pequeno, pode originar dor, gretas e uma sucção inadequada. Ocasionalmente pode ser necessário um funil de tamanho diferente para cada peito.

Conclusão: subida e extração do leite materno

Dizemos-te sempre que cada caso é único e, se tiveres dúvidas, deves recorrer à tua parteira para que te faça uma avaliação completa, com recolha da história clínica, exame da mama e observação da mamada. O leite materno é muito importante e conhecer as suas fases vai ajudar-te a conseguir instaurar a vossa amamentação.

Além disso, lembramos-te que, se precisares de introduzir um biberão, a Happymami é o único biberão desenhado à medida para proteger a amamentação.

Perguntas frequentes sobre a extração de leite materno

Qual é o melhor momento para extrair leite materno?

O melhor momento costuma ser de manhã, quando os níveis de produção de leite são mais altos. Também podes extrair leite entre as tomas, quando o teu bebé não estiver com fome.

Como posso aumentar a produção de leite para extrair mais quantidade?

Mantém uma rotina de extração regular, hidrata-te bem e certifica-te de que descansas o suficiente. A extração frequente e esvaziar completamente os peitos ajudam a aumentar a produção.

Quanto tempo posso guardar o leite extraído?

O leite materno pode ser guardado à temperatura ambiente até 4 horas, no frigorífico durante 3 a 4 dias e no congelador até 6 meses, garantindo sempre que usas recipientes limpos e esterilizados.

Como sei se o leite já subiu?

Podes identificar a subida do leite por sintomas como:

• Sensação de plenitude ou inchaço nos peitos.
• Formigueiro ou calor no peito.
• Saída espontânea de leite.
• Peitos mais tensos ou sensíveis do que o habitual.

Estes sinais costumam aparecer entre 2 e 5 dias após o parto.

Peito duro na subida do leite?

Sim, é comum que os peitos se sintam duros durante a subida do leite devido à acumulação de leite e ao aumento do fluxo sanguíneo. Isto pode gerar desconforto ou dor ligeira. Para o aliviar, podes:

• Amamentar com frequência.
• Aplicar compressas quentes antes de dar o peito.
• Usar compressas frias depois para reduzir a inflamação.
• Extrair leite se sentires demasiada pressão.

Se a dor persistir ou houver sinais de infeção, consulta um profissional.