Extração de leite materno: como fazê-lo corretamente

Precisas de extrair leite materno? Vamos dar-te muitas dicas que vão tornar as tuas extrações de leite materno numa etapa muito mais fácil. De um modo geral, sabemos que para manter uma produção abundante de leite materno é necessária uma estimulação adequada do peito.

E para protegeres a tua amamentação, é aconselhável evitar o uso de biberões genéricos e usar um biberão Happymami concebido à medida, pois se deres ao teu bebé o leite, seja o teu leite materno extraído ou leite adaptado, num biberão genérico, corres dois riscos muito importantes.

O primeiro é perderes a tua amamentação, e o segundo é que não aceite o biberão, passando muito mal durante todo o tempo em que estás a trabalhar e o teu bebé não come nada. Por isso, para te ajudarmos, deixamos-te o seguinte artigo sobre extração de leite materno no trabalho.

Extrair leite materno para criares o teu próprio banco de leite

Se amamentas o teu bebé e precisas de extrair leite, por exemplo para voltares ao trabalho, a recomendação das orientações clínicas é começar a extrair leite entre duas e quatro semanas antes do regresso ao trabalho, para te familiarizares com a bomba de extração de leite e com o processo de extração.

Quando voltares ao trabalho, terás de extrair o teu leite várias vezes durante o tempo em que estiveres separada do teu bebé. Esta extração de leite materno vai permitir-te manter a tua produção e dar ao teu bebé o leite extraído enquanto estiverem separados. Lembra-te de usar um biberão Happymami concebido à medida e não um genérico, para assim protegeres o teu bebé do fator de confusão e manteres a tua amamentação.

Quantidade e horários para extrair leite materno

De um modo geral, será suficiente extrair o leite materno num horário semelhante ao da alimentação habitual do teu bebé. Para a maioria das mães, isso significa extrair o leite materno duas ou três vezes ao longo de 8 horas.

Se precisas de extrair leite durante o trabalho, é verdade que pode ser um verdadeiro desafio encontrar o tempo e os espaços necessários para extrair leite materno, especialmente para quem não tem um gabinete privado. Por isso, deves falar das tuas necessidades de espaço privado com a pessoa responsável antes de voltares ao trabalho. Além disso, pode ser-te muito útil falar com colegas de trabalho que já tenham passado pelo mesmo.

Extração de leite para um bebé prematuro ou hospitalizado

Se este é o teu caso, com o teu bebé hospitalizado por ser prematuro ou por estar doente, é possível que precises de usar uma bomba de extração de leite para aumentar a produção de leite materno e não confundir assim o teu corpo, que, sem estimulação, vai pensar que não precisa de pôr em marcha a máquina da amamentação.

Assim, vais esvaziar o peito e, ao fazê-lo com frequência e por completo, o teu corpo vai perceber que deve produzir mais leite materno. Tem em conta que as primeiras semanas após o parto são fundamentais para estabelecer uma produção de leite materno que satisfaça as necessidades do teu bebé.

A quantidade e a frequência das extrações de leite materno serão fundamentais para alcançar este progresso. Se tens o teu bebé na incubadora e estás separada após o parto, o ideal seria começares a usar a bomba de extração de leite nas seis horas posteriores ao parto.

Quanto leite devo extrair para uma toma?

A quantidade de leite que extrais numa sessão de extração de leite materno pode variar de mãe para mãe e ao longo do dia. No entanto, em média, muitas mães costumam extrair cerca de 60 a 120 mililitros (2 a 4 onças líquidas) de leite por sessão. Isto pode ser suficiente para uma só toma do teu bebé. É importante lembrar que a quantidade de leite que obténs não reflete necessariamente a quantidade de leite que o teu corpo produz. Algumas mães podem extrair mais leite numa determinada sessão, enquanto outras podem extrair menos. A frequência e a regularidade da extração de leite, bem como a estimulação adequada, também podem influenciar a quantidade que consegues obter. É aconselhável estar atenta aos sinais de fome do teu bebé e oferecer-lhe a quantidade adequada de leite materno de acordo com as suas necessidades individuais. Se tens preocupações sobre a quantidade de leite que estás a extrair ou sobre a alimentação do teu bebé, é aconselhável consultar um profissional de saúde, como um consultor de amamentação ou um pediatra, para obteres orientação específica para a tua situação.

Extração de leite materno nos primeiros dias após o parto

Faz uma extração de leite materno com uma frequência de três em três horas, incluindo a noite, para um total de 8 a 10 extrações em 24 horas, e com uma duração aproximada de 15 minutos de cada vez.

Nesta fase tens colostro, por isso é normal extrair pouca quantidade. Mantém esta orientação até que o volume de leite materno extraído aumente, o que normalmente acontece por volta do terceiro ou quarto dia pós-parto.

Extração de leite materno após a subida do leite

Após a subida do leite, terás de extrair leite materno pelo menos 8 vezes ao dia, esvaziando o peito; o tempo pode variar de mãe para mãe. O que se recomenda é que, depois de o leite materno deixar de fluir (peito esvaziado), se mantenha essa estimulação durante aproximadamente dois minutos, para manteres um fornecimento adequado.

Extração de leite materno às duas semanas pós-parto

Após as duas semanas do parto, se se tiver estabelecido uma boa produção de leite materno, poderás extrair leite com menos frequência, fazer várias extrações durante o dia e deixar apenas uma extração para a noite, como veremos de seguida nos volumes diários de leite materno.

Extração de leite sem bomba de extração

Outra opção que podes seguir é a extração de leite materno sem bomba de extração. É o que se conhece como extração manual e é uma outra opção. Esta extração manual de leite materno pode ser uma forma fácil de recolher o colostro se estiveres separada do teu bebé durante os primeiros dias após o parto.

Além disso, pode ser uma boa técnica a conhecer em conjunto com a extração com bomba para estimular os teus peitos a produzir mais leite, como poderás ler de seguida.

Passos para fazer a extração manual de leite materno

• Certifica-te de que tens à mão um recipiente limpo para recolher o leite materno. Podes usar uma colher ou um recipiente de boca larga para volumes maiores de leite materno.
• Massaja suavemente os teus peitos com as mãos e os dedos para iniciar o reflexo de ejeção do leite.
• Segura o peito com os dedos e o polegar em forma de “C”, colocando-os por trás da tua aréola.
• Extrai o leite com estes movimentos

• Pressiona os dedos e o polegar em direção ao peito
• Comprime o peito entre os dedos e o polegar, movendo a mão em direção ao mamilo sem levantar os dedos do peito
• Solta sem mexer a mão
• Repete este procedimento de comprimir e soltar enquanto moves as mãos à volta do peito

No início, vais extrair apenas umas gotas de leite. Ao fim de alguns minutos, o fluxo vai aumentar. Tem em conta que, se estiveres a extrair apenas colostro, é normal que o volume seja pequeno. A extração manual de leite materno pode levar-te de 20 a 30 minutos em cada peito.

Que quantidade é normal extrair com a bomba de extração?

Se precisas de extrair leite materno, de forma parcial ou exclusiva, é importante que te assegures de que continuas a produzir leite suficiente para o teu bebé ao longo do tempo. Por isso, será útil para o teu progresso teres um registo de extração, com o qual vais controlar o número de vezes e o volume de leite materno extraído. Existem registos disponíveis tanto em papel como em aplicações para telemóveis, como a aplicação My NICU Baby.

Se, no teu caso em especial, extrais leite materno para alimentar exclusivamente o teu bebé, deves ter como objetivo um volume de leite entre 600 ml e 720 ml por dia no final da segunda semana de vida do teu bebé. Para um bebé prematuro vamos precisar de um pouco menos do que o volume anterior, mas à medida que o teu bebé crescer as suas necessidades serão maiores. A seguir, vais encontrar a forma de estimar as necessidades de leite de um bebé.

Como aumentar a produção de leite materno?

Para ajudares o teu corpo a aumentar a produção de leite materno, uma forma que podes usar é a “extração manual”. Para isso, massaja ambos os peitos antes de começares a extrair o leite materno. E a seguir extrai leite de ambos os peitos ao mesmo tempo, sem deixares de massajar e comprimir os peitos durante a extração, na medida do possível.

Podes usar um sutiã especial ou outras bombas de extração com opção de mãos livres, como a Elvie Pump, que te vai facilitar esta tarefa. E, quando o fluxo de leite materno diminuir para gotas, paramos a bomba e continuamos a massajar os peitos. Assim, vamos terminar a extração com as mãos, para tirar o leite materno para o recipiente, ou com a bomba elétrica no modo massagem (se tiveres esta opção), para esvaziar completamente os peitos.

Deixamos-te um link para um vídeo que mostra formas de aumentar a produção de leite para as mães que extraem leite materno:

Como se pode conservar o leite materno extraído?

Depois de tirares o leite materno extraído, podes guardá-lo em locais diferentes e durante tempos diferentes, conforme a temperatura a que se conserva, dando origem, de um modo geral, às seguintes formas:

• À temperatura ambiente até 4 horas
• No frigorífico até 3 dias
• No congelador até 9 meses

Quanto tempo dura o leite materno depois de o extrair do peito?

Antes de conservares o leite materno extraído é conveniente teres em conta quando vamos oferecer esse leite extraído ao bebé e, consoante o tempo que demorarmos a oferecê-lo, usaremos uma temperatura ou outra para conservar o leite materno extraído, além de distinguirmos se falamos de bebés saudáveis ou de bebés hospitalizados.

Tempos de conservação do leite materno extraído para bebés saudáveis

Para os bebés saudáveis que estão em casa, este leite materno extraído pode ser guardado em segurança de diferentes formas:

• À temperatura ambiente (aproximadamente 25 a 27ºC) conserva-se até quatro horas.
• Numa bolsa térmica com placas de gelo, com uma duração de até 24 horas, se necessário.
• No frigorífico, o tempo de conservação é de 3 a 5 dias. (Existem estudos em que se conservou em segurança até 8 dias, se for recolhido de forma muito limpa)
• No congelador até 12 meses. O leite materno descongelado podes conservá-lo em segurança num frigorífico normal durante um máximo de 24 horas.
  • O leite materno que foi congelado e depois descongelado não deve ser congelado novamente.

Tempos de conservação do leite materno extraído para bebés hospitalizados

No caso dos bebés que estão no hospital, as orientações de armazenamento são mais rigorosas por serem prematuros ou por terem outras condições. A maioria das unidades de cuidados intensivos neonatais (UCIN) permite conservar o leite no frigorífico durante um máximo de 96 horas (quatro dias), mas cada hospital tem o seu próprio protocolo.

Que recipiente usar para armazenar o leite materno?

O leite materno extraído pode ser conservado em frascos de vidro, de plástico ou em sacos de recolha. É interessante saber que a recomendação para o melhor armazenamento e utilização é fazê-lo em pequenas quantidades, entre 50 ml e 100 ml. Assim, vamos usando a quantidade que o bebé quiser consumir e evitamos desperdiçar o máximo possível de leite materno.

Os recipientes devem ser identificados com tinta permanente e com uma etiqueta resistente à água. A etiqueta deve indicar a data da extração de leite materno. Assim, vais poder usar primeiro o leite mais antigo. Se o teu bebé está no hospital, alguns hospitais têm normas diferentes de armazenamento do leite materno. Consulta o teu pediatra ou a equipa de enfermagem para o fazeres de forma adequada.

Posso misturar leite de extrações diferentes?

Sim, pode-se misturar leite de extrações diferentes no mesmo dia. Além disso, o leite materno deve arrefecer no frigorífico antes de ser combinado, para o misturar à mesma temperatura, e não se recomenda misturar leite extraído de dias diferentes.

Tem em conta que, se tiveres leite materno quente ou frio do frigorífico, não deve ser adicionado ao leite congelado. E damos prioridade a usar primeiro o leite mais antigo.

Pode-se misturar leite materno com leite adaptado?

Sim, é possível misturar leite materno com leite adaptado se for necessário, embora seja preferível não o fazer e dar os dois separadamente: assim asseguramos que primeiro toma o leite materno e depois o leite adaptado. Se no final da toma sobrar leite por tomar, que seja o leite adaptado.

Esta mistura é conhecida como “combinação de leite”. Aqui ficam algumas orientações a ter em conta ao misturar leite materno com leite adaptado:

1. Higiene: Lava bem as mãos antes de manusear o leite materno e o leite adaptado.

2. Preparação adequada: Segue as instruções do fabricante para preparar corretamente o leite adaptado. Certifica-te de que usas a proporção adequada de água e leite adaptado.

3. Temperatura: Certifica-te de que tanto o leite materno como o leite adaptado estão à mesma temperatura antes de os misturares.

4. Alimentação: Alimenta o bebé com a mistura o mais depressa possível depois de a misturares, para evitar a proliferação de bactérias.

5. Etiquetagem: Se decidires guardar a mistura no frigorífico ou no congelador, etiqueta o recipiente com a data, para te assegurares de que é usada dentro do período de tempo recomendado.

Lembra-te de que o leite materno traz benefícios importantes para a saúde do bebé, por isso é aconselhável continuares a amamentar ou a extrair leite materno tanto quanto possível. A mistura com leite adaptado considera-se, geralmente, quando é medicamente necessário ou quando a mãe não consegue fornecer leite suficiente.

Como posso aquecer o leite materno armazenado?

Antes de começares, lembra-te de que não está recomendado aquecer o leite materno no micro-ondas. O aquecimento rápido ou o micro-ondas afetam negativamente as propriedades imunológicas e nutricionais do leite materno; além disso, o micro-ondas aquece o leite materno de forma desigual, o que pode queimar a boca do bebé. Uma boa opção será usar um aquecedor de biberões, que te proporciona um aquecimento seguro e rápido.

Descongelar e aquecer o leite materno

Para aquecer o leite materno extraído, podes fazê-lo gradualmente, colocando o recipiente de armazenamento do leite materno (o teu biberão Happymami ou o saco de recolha) em água quente durante um máximo de 20 a 30 minutos (numa panela com água quente, por exemplo). Tenta evitar submergir completamente o biberão do leite materno debaixo da água, porque, se o fizermos, pode entrar água e misturar-se com o teu leite extraído.

Depois de aqueceres o leite materno, certifica-te de que a temperatura está adequada e não queima a boca do bebé antes de lha dares. Além disso, o leite materno deve ser agitado suavemente para redistribuir a nata que costuma subir à superfície durante a refrigeração do leite materno.

Podes usar aquecedores de biberões de leite materno sem água, seguindo as instruções do próprio fabricante.

Como levar o meu leite materno para a rua?

Se vais sair à rua e precisas de levar o teu leite materno extraído, vais precisar também de um termo com água quente e de um recipiente para introduzir depois o biberão Happymami concebido à medida com o teu leite extraído.

Tem em conta que, se passar muito tempo entre o momento em que extrais o leite e aquele em que o vais oferecer, e se além disso estiver muito calor na rua, será aconselhável levares o leite materno refrigerado. Ao contrário, se não estiver muito calor ou se o fores oferecer mais rapidamente, poderás levar o teu leite materno à temperatura ambiente.

Para aquecer o leite materno extraído na rua, vamos pôr a água quente num recipiente e, nesse recipiente, vamos introduzir o teu biberão Happymami com o leite dentro. Assim, em poucos minutos o teu biberão com leite materno estará perfeitamente pronto para o ofereceres ao teu bebé.

Que quantidade de leite materno extraído é normal que um bebé coma?

Para responder a esta pergunta, temos de ter em conta que cada bebé é único, embora o sinal mais importante de que o teu bebé está a receber leite materno suficiente seja o facto de parecer satisfeito depois de se alimentar e de estar a ganhar peso.

Tem em conta que hoje em dia os bebés são acompanhados de muito perto pela pediatria, pela enfermagem e pelas enfermeiras-parteiras, e serão estes profissionais a ajudar-te a controlar o aumento de peso do teu bebé e a dizer-te se estás ou não no bom caminho.

Será prioritário não esquecermos que os dois fatores mais importantes para manter a produção de leite materno são a estimulação do peito e a extração de leite dos peitos. Por isso, se precisares de aumentar o teu volume de leite materno, devemos aumentar a estimulação e a exigência de leite que fazemos ao peito.

Quantos mililitros de leite materno toma um bebé de 1 mês?

Com um mês de idade, a maioria dos bebés fica satisfeita com aproximadamente 90 a 120 ml por toma, o que faz um total de cerca de 720 ml por dia.

Quantos mililitros de leite materno toma um bebé de 2 meses?

Aos 2 meses de idade e até à introdução dos alimentos (seis meses de idade), um bebé toma entre 120 ml e 240 ml por toma. De tal forma que, à medida que aumenta a ingestão de alimentos sólidos, a ingestão de leite materno vai diminuir gradualmente até chegar a cerca de 600 ml por dia.

Leite materno extraído no biberão Happymami

O uso de um biberão genérico para dar leite materno extraído ou leite adaptado ao teu bebé vai provocar no teu bebé o fator de confusão tetina-mamilo do recém-nascido, com um risco muito elevado de perderes a tua amamentação, bem como de ele não aceitar o biberão genérico, em comparação com o teu biberão Happymami concebido à medida.

Além disso, para melhorares a experiência do biberão Happymami, deixamos-te algumas recomendações sobre como dar leite materno extraído ou leite adaptado no biberão:

• Coloca o teu bebé na posição mais vertical possível
• Acaricia com a tetina do biberão a boca do teu bebé e, quando ele abrir a boca, introduz o biberão
• Inclina o biberão para cima, para que a tetina fique parcialmente cheia de leite, e deixa o teu bebé sugar durante alguns minutos (Não deixes o biberão na horizontal, porque, se houver pouco leite, a tetina não se esvazia e, quando o teu bebé sugar, não cai leite, o que é uma experiência desagradável para o teu bebé)
• Quando o teu bebé fizer pausas, inclina o biberão para baixo para esvaziares a tetina
• Repete este processo até que o teu bebé mostre sinais de saciedade.

Uma toma de biberão deve durar pelo menos 10 a 15 minutos, tal como o peito.

Posso reaquecer leite materno extraído?

Se, depois da toma com o biberão Happymami, sobrar leite no biberão, podes utilizá-lo num prazo de duas horas. Isto deve-se ao facto de que, quando o teu bebé começa a beber o leite materno extraído no seu biberão, produz alguma contaminação bacteriana através da própria boca.

É verdade que o tempo durante o qual se pode manter à temperatura ambiente, depois de o bebé se ter alimentado do biberão e ter deixado restos, dependeria, teoricamente, da carga bacteriana inicial desse leite materno extraído, além de outros fatores como o tempo em que esteve descongelado e a temperatura ambiente.

Apesar de não existirem estudos para fazer recomendações a este respeito, e com base nas evidências atualmente disponíveis, a recomendação é deitar fora o resto de leite que sobra do biberão nas 2 horas seguintes ao momento em que o bebé termina de comer.

Conclusão extração de leite materno no trabalho

Como te dizemos sempre, cada caso é um mundo e, como terás podido ver neste artigo, há muitas dicas e formas, e o mais importante é adaptá-las às tuas necessidades. Apoia-te sempre nos profissionais que tens à tua volta: teremos muito gosto em ajudar-te e, para qualquer coisa, estaremos sempre aqui.

Bibliografia

O projeto Happymami baseia-se em evidência científica e temos consciência de que a ciência evolui todos os dias. Por isso, se tiveres evidência científica mais atual do que a nossa, teremos muito gosto em recebê-la. Trabalhamos todos os dias para oferecer o melhor e o mais atualizado às nossas mães.

1. Lisa Enger, RN, BSN, IBCLCNancy M Hurst, PhD, RN, IBCLC. Patient education: Pumping breast milk (Beyond the Basics) . Uptodate.com. . Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/pumping-breast-milk-beyond-the-basics?search=extractor%20leche%20materna&source=search_result&selectedTitle=1~97&usage_type=default&display_rank=1

Desenha o teu biberão ®