Como saber se o meu bebé precisa de um suplemento de leite?

27 de outubro de 2022 Manuel Fernández

O meu bebé precisa de um suplemento durante a amamentação? A amamentação é a fonte nutritiva ótima para o teu bebé, com múltiplos benefícios tanto para a mamã como para o recém-nascido. Por isso, gostamos sempre de recordar que a Organização Mundial da Saúde e as principais sociedades médicas recomendam a amamentação exclusiva durante os primeiros seis meses de vida e, de forma complementar, até aos 2 anos, ou durante o tempo que a mãe e o bebé desejarem mutuamente.

Mas existem muitas ocasiões em que um bebé vai precisar de um suplemento, ou seja, uma dose extra. Por isso, as nossas enfermeiras especialistas em saúde materna e obstétrica prepararam o seguinte artigo para ti.

O que é dar um suplemento a um bebé?

O termo suplementar um bebé refere-se à necessidade de dar um aporte nutricional extra a um recém-nascido que não é capaz de fazer uma ingestão adequada, quer exista uma produção adequada de leite materno por parte da mãe, quer uma produção inadequada de leite materno, atuando de forma diferente consoante o caso.

Quando suplementar a amamentação?

A maioria dos bebés amamentados satisfaz todas as suas necessidades nutricionais com o leite materno. Idealmente, deve evitar-se o início da suplementação com leite adaptado se não estiver justificada, pois é um forte preditor do abandono precoce da amamentação.

Assim sendo, os suplementos de leite adaptado (quando um bebé precisa realmente de um suplemento) só devem ser administrados a um bebé alimentado com amamentação quando exista uma indicação médica. Como uma evidência clínica que demonstre uma ingestão insuficiente por parte do bebé, como por exemplo uma perda excessiva de peso do recém-nascido.

Existe também a possibilidade de, por decisão materna, se querer fazer uma amamentação mista. Uma alimentação totalmente respeitada e para a qual a tua enfermeira especialista em saúde materna e obstétrica te oferecerá a melhor proposta para proteger a tua amamentação. Sendo uma amamentação mista, aquilo em que nos devemos focar é em não confundir o bebé nem confundir o corpo.

Podes usar métodos alternativos ao biberão bem conhecidos, como o dedo-seringa, o copinho ou a sonda de relactação e, se usares biberão, precisas do que melhor se adapta à tua anatomia. Por isso, a nossa recomendação é usar um biberão Happymami: são biberões desenhados à medida para prevenir o fator de confusão no teu bebé e proteger a tua amamentação.

Se achas que o teu bebé tem sinais que te fazem pensar que precisa de suplemento, podes encontrá-los mais abaixo. Antes de te autodiagnosticar e de definires por tua conta um plano de alimentação, o mais recomendável é recorreres ao teu profissional de referência: assim terás uma avaliação objetiva do teu caso e encontrarás a melhor solução.

Situações em que é necessário suplementar a amamentação

Além disso, deixo-te aqui uma lista de situações em que é necessário suplementar o recém-nascido:

Situações em que precisamos de complementar a amamentação:

Recém-nascido com peso inferior a 1500 g e/ou recém-nascidos pré-termo com menos de 32 semanas de gestação
Recém-nascido com hipoglicemia, se a amamentação não corrigir a hipoglicemia
Perda de peso superior a 10% do peso ao nascer.
Não ganho de peso a partir do quinto dia ou não recuperação do peso ao nascer até ao décimo dia
Ganho inferior a 15-20 g/dia a partir do décimo dia
Separação mãe-filho por doença materna.

Situações que contraindicam a amamentação e em que se deverá usar leite adaptado:

O bebé sofre de galactosemia (não tolera a lactose)
Doença da urina com odor a xarope de ácer
Infeção materna por VIH, leucemia humana de células T, herpes simplex ativo nos mamilos.
Abuso de drogas por parte da mãe
Medicação incompatível com a amamentação: podes consultar em e-lactancia.org

Como dar o suplemento ao meu bebé?

O suplemento a um recém-nascido deve ser dado após a tentativa de amamentação e apenas num volume limitado (geralmente prescrito pelo teu pediatra), conseguindo manter a tua amamentação.

Sempre que o bebé receba um suplemento que não seja o leite acabado de extrair da mãe, esta deverá extrair leite manualmente ou com uma bomba de extração de leite para indicar ao seu corpo que produza mais leite. Se se perderem as oportunidades de dar esse sinal, podem surgir mais problemas de baixa produção de leite materno.

Para administrar o suplemento de leite adaptado complementar, podes usar perfeitamente técnicas alternativas, como o dedo-seringa, um copo, uma colher ou um biberão. Importante: se usares biberão, não hesites em utilizar um biberão Happymami desenhado à medida, assim vais prevenir o fator de confusão no teu bebé, protegendo a tua amamentação.

Que quantidade de suplemento precisa o meu bebé?

A seguir encontras os volumes de suplementação do recém-nascido sugeridos pela Academia de Medicina do Aleitamento Materno para recém-nascidos amamentados saudáveis e de termo, em função da idade do bebé.

Primeiras 24 horas – 2 a 10 mL por toma
24 a 48 horas – 5 a 15 mL por toma
48 a 72 horas – 15 a 30 ml por toma
72 a 96 horas – 30 a 60 mL por toma

Como complementar leite materno e leite adaptado?

Como dissemos, os suplementos de leite adaptado só devem ser administrados a um bebé amamentado quando exista uma indicação médica justificada de que há uma ingestão suficiente por parte do recém-nascido. O segundo ponto a ter em conta para te oferecer a melhor solução no teu caso é saber se o teu peito tem capacidade suficiente para extrair todo o leite de que o teu bebé precisa, ou não.

Ingestão insuficiente do bebé, com produção materna suficiente.

Neste caso temos um bebé que não está a comer o suficiente, mas a mãe produz leite materno suficiente, então devemos fomentar a suplementação com leite materno extraído, não sendo necessário suplementar com leite adaptado.

Podes ver toda a informação sobre extração de leite materno neste artigo “extração de leite materno no trabalho”

Ingestão insuficiente do bebé, com produção materna insuficiente

Este caso é diferente do anterior: agora sim, temos novamente um bebé que não come o que precisa, mas além disso a produção de leite materno é insuficiente, pelo que precisamos de suplementar com leite adaptado.

Tal como vimos, sempre que se considere a possibilidade de administrar um suplemento com leite adaptado, o primeiro passo deve ser a avaliação de uma especialista em amamentação, que nos ajudará a identificar e a abordar a causa fundamental da ingestão insuficiente.

Não confundir o nosso corpo, que deverá produzir toda a quantidade de leite que eu estou a suplementar com leite adaptado, por isso devemos assegurar uma produção adequada e melhorar a produção de leite da mãe (ou seja, o aumento da frequência e o esvaziamento completo do peito) para a aproximar das exigências do nosso bebé. Para assim, quando este incidente se resolver, poder voltar a fazer uma amamentação exclusiva. melhorar a produção de leite da mãe.

E em relação ao fator de confusão no teu bebé, é importante usar métodos que protejam a tua amamentação: evita biberões genéricos e, se usares biberão, a melhor opção é um Happymami desenhado à medida. Também podes usar o método dedo-seringa, o copo ou o relactador.

Voltar à amamentação exclusiva após a suplementação

É perfeitamente possível voltar a uma amamentação exclusiva depois de se fazer uma suplementação. Além disso, se a mãe o desejar, seria o ideal. Sempre que possível, o teu bebé deveria continuar com a amamentação direta enquanto recebe esta suplementação de leite adaptado.

Para isso, durante a fase em que estaremos a dar suplemento ao teu bebé, devemos focar-nos em maximizar a tua produção em cada toma através de uma amamentação direta, que te facilitará o regresso à amamentação exclusiva, além de favorecer um aumento de peso mais saudável.

Para aumentar a produção de leite materno, em muitos casos obtém-se simplesmente focando-te também em consegui-lo, fazendo tomas frequentes e esvaziamento completo dos dois peitos. Assim, à medida que a tua produção de leite aumenta, em paralelo o teu bebé vai amadurecendo e a sua capacidade de esvaziar o peito será mais eficaz, e assim a quantidade de suplemento vai-se reduzindo gradualmente.

Os bebés, quando nascem, passam de ter uma fonte contínua de nutrição através da placenta a precisar de uma nutrição por si próprios através da boca, que será mais do que suficiente com as gotas de colostro. Este colostro proporciona a melhor fonte nutritiva e de proteção ao teu bebé, o famoso ouro líquido. Após o colostro virá a subida do leite cerca de três ou quatro dias após o parto; podes saber mais no seguinte artigo “fases da amamentação”.

Bibliografia: como saber se o meu bebé precisa de suplemento?

O Projeto Happymami baseia-se em evidência científica. Estamos conscientes de que a ciência evolui todos os dias, por isso, se tiveres evidência científica mais atual do que a nossa, teremos todo o gosto em recebê-la. Trabalhamos todos os dias para oferecer o melhor e o mais atualizado às nossas mamãs.