Muttermilch abpumpen: So geht es richtig

Musst du Muttermilch abpumpen, für die Rückkehr in den Beruf oder als Ergänzung, helfen diese Schritte. Für eine stabile Milchmenge braucht die Brust genug Reiz. Eine generische Flasche birgt zwei Risiken: das Stillen geht verloren, oder dein Baby nimmt die Flasche nicht an und isst nichts, während du arbeitest. Eine Happymami nach Maß beugt der Verwechslung vor.

Dein eigener Vorrat

Die Leitlinien sagen: zwei bis vier Wochen vor der Rückkehr mit dem Abpumpen beginnen, damit Pumpe und Ablauf vertraut werden. Am Arbeitsplatz pumpst du mehrmals ab, solange ihr getrennt seid. So bleibt die Menge, und dein Baby bekommt die Milch. Mehr zu den Extraktionen.

Wie oft

Im Groben reicht ein Rhythmus wie die Mahlzeiten deines Babys. Die meisten Mütter pumpen über 8 Stunden zwei- oder dreimal ab. Zeit und einen ruhigen Ort zu finden ist schwer, vor allem ohne eigenes Büro. Sprich den privaten Raum mit der zuständigen Person ab, bevor du zurückkehrst. Kolleginnen, die das schon gemacht haben, helfen.

Frühgeboren oder im Krankenhaus

Liegt dein Baby wegen Frühgeburt oder Krankheit im Krankenhaus, hält die Pumpe die Milch in Gang. Ohne Reiz merkt der Körper keinen Bedarf. Leer und oft: dann bildet er mehr. Die ersten Wochen nach der Geburt setzen die Menge. Seid ihr nach der Geburt getrennt, idealerweise die Pumpe in den ersten sechs Stunden.

Wie viel in einer Sitzung

Das schwankt von Mutter zu Mutter und über den Tag. Im Schnitt sind es 60 bis 120 ml, oft genug für eine Mahlzeit. Was du abpumpst, ist nicht dasselbe wie das, was der Körper bildet. Hungerzeichen deines Babys zählen. Bei Sorge sprich mit einer Stillberaterin oder der Kinderärztin. Die Mengen nach Alter.

Die ersten Tage

Alle drei Stunden, auch nachts: 8 bis 10 Mal in 24 Stunden, etwa 15 Minuten. Jetzt ist es Kolostrum, wenig ist normal. So bis die Menge steigt, meist am dritten oder vierten Tag.

Nach dem Milcheinschuss

Mindestens 8 Mal am Tag, die Brust leer. Die Dauer ist bei jeder Mutter anders. Wenn die Milch steht, den Reiz noch etwa zwei Minuten halten.

Zwei Wochen danach

Steht eine gute Menge, kannst du seltener pumpen: mehrere Male am Tag und nur einmal in der Nacht. Die Tagesmengen stehen unten.

Ohne Pumpe

Von Hand geht es auch. In den ersten Tagen, wenn ihr getrennt seid, sammelst du so leicht Kolostrum. Zusammen mit der Pumpe kann die Hand die Menge heben.

• Ein sauberes Gefäß bereit: Löffel oder weite Öffnung für mehr Milch.
• Die Brust mit Händen und Fingern sanft massieren, damit der Spendereflex kommt.
• Daumen und Finger als C hinter dem Warzenhof.
• Finger und Daumen zur Brust drücken. Die Brust zwischen ihnen zusammendrücken, die Hand zur Brustwarze, ohne die Finger abzuheben. Lösen, ohne die Hand zu verschieben. Das um die Brust herum wiederholen.

Zuerst Tropfen, nach Minuten mehr Fluss. Bei Kolostrum bleibt es wenig. Pro Brust 20 bis 30 Minuten.

Was mit der Pumpe normal ist

Pumpst du teilweise oder ausschließlich, führ ein Protokoll: wie oft und wie viel. Auf Papier oder in einer App, etwa My NICU Baby.

Fütterst du nur mit abgepumpter Milch, liegt das Ziel am Ende der zweiten Lebenswoche bei 600 bis 720 ml am Tag. Bei einem Frühgeborenen etwas weniger. Mit dem Wachstum steigt der Bedarf.

Die Menge heben

Beide Brüste vor dem Pumpen massieren. Dann beide zugleich abpumpen und dabei weiter massieren und zusammendrücken, so gut es geht. Ein freihändiger BH oder eine Pumpe wie die Elvie Pump hilft. Werden es Tropfen, Pumpe aus, weiter massieren. Zum Schluss mit der Hand ins Gefäß, oder mit dem Massageprogramm der elektrischen Pumpe, bis die Brust leer ist.

Ein Video der Stanford-Klinik zeigt Wege, die Menge zu heben. Mehr in der Still-Anleitung.

Wie die Milch hält

Grob: bei Raumtemperatur bis 4 Stunden, im Kühlschrank bis 3 Tage, im Gefrierfach bis 9 Monate. Entscheidend ist, wann du sie gibst, und ob dein Baby gesund zu Hause ist oder im Krankenhaus.

Gesunde Babys zu Hause

• Bei etwa 25 bis 27 °C bis 4 Stunden.
• In einer Kühltasche mit Kühlakkus bis 24 Stunden, wenn es nötig ist.
• Im Kühlschrank 3 bis 5 Tage. In Studien hielt sehr sauber gewonnene Milch bis 8 Tage.
• Im Gefrierfach bis 12 Monate. Aufgetaute Milch höchstens 24 Stunden in einem üblichen Kühlschrank.
• Einmal aufgetaut, nicht wieder einfrieren.

Im Krankenhaus

Hier sind die Fristen strenger, bei Frühgeburt oder anderen Lagen. Die meisten Neonatologien lassen die Milch bis 96 Stunden, also vier Tage, im Kühlschrank. Jedes Haus hat sein eigenes Protokoll.

Das Gefäß

Glas, Kunststoff oder Auffangbeutel. Am besten 50 bis 100 ml, damit wenig übrig bleibt. Mit wasserfestem Stift und einem Etikett, das hält: das Datum. Die älteste Milch zuerst. Im Krankenhaus können andere Regeln gelten. Frag die Kinderärztin oder die Pflege.

Milch aus verschiedenen Sitzungen

Am selben Tag ja. Vorher im Kühlschrank kühlen, damit sie gleich temperiert ist. Milch von verschiedenen Tagen nicht mischen. Warme Milch oder Milch aus dem Kühlschrank nicht zur gefrorenen geben. Die älteste zuerst.

Mit Säuglingsnahrung mischen

Es geht, besser aber getrennt: zuerst die Muttermilch, der Rest ist Säuglingsnahrung. So bleibt, was übrig ist, die Nahrung und nicht die Muttermilch.

• Vorher die Hände waschen.
• Die Nahrung nach der Packung ansetzen, Wasser und Pulver im richtigen Verhältnis.
• Beide gleich warm, bevor du sie mischst.
• So bald wie möglich füttern.
• Lagerst du die Mischung, das Datum darauf.

Muttermilch bleibt die Nahrung mit dem größeren Nutzen. Die Mischung, wenn sie medizinisch nötig ist oder die Milch nicht reicht.

Erwärmen

Die Mikrowelle ist nicht empfohlen. Schnelles Erhitzen und die Mikrowelle schaden den immunologischen und nährenden Eigenschaften. Die Mikrowelle wärmt ungleich und kann den Mund verbrennen. Ein Flaschenwärmer ist sicherer und schnell.

Das Gefäß, deine Happymami oder der Beutel, in heißes Wasser, höchstens 20 bis 30 Minuten, etwa im Topf. Nicht ganz untertauchen, sonst mischt sich Wasser in die Milch. Temperatur prüfen, sie darf nicht brennen. Sanft schwenken, damit die Sahne, die beim Kühlen nach oben steigt, sich verteilt. Wärmer ohne Wasser nur nach der Anleitung des Herstellers.

Unterwegs

Eine Thermoskanne mit heißem Wasser und ein Gefäß für die Happymami mit der Milch. Dauert es lang und ist es draußen heiß, die Milch gekühlt mitnehmen. Ist es nicht heiß oder gibst du sie bald, darf sie bei Raumtemperatur mit. Zum Wärmen das heiße Wasser in ein Gefäß und die Flasche hinein. In ein paar Minuten ist sie bereit.

Wie viel ein Baby trinkt

Jedes Baby ist anders. Die wichtigsten Zeichen: es wirkt satt und nimmt zu. Kinderärztin, Pflege und Hebammen begleiten das Gewicht. Milch bleibt, wenn die Brust Reiz bekommt und geleert wird. Mehr Menge heißt mehr Reiz und mehr Abpumpen.

Mit einem Monat reichen den meisten etwa 90 bis 120 ml pro Mahlzeit, rund 720 ml am Tag.

Mit zwei Monaten bis zur Beikost um sechs Monate sind es 120 bis 240 ml pro Mahlzeit. Mit der Beikost sinkt die Milch nach und nach auf etwa 600 ml am Tag.

Die Flasche geben

Eine generische Flasche mit abgepumpter Milch oder Säuglingsnahrung verwechselt Sauger und Brustwarze. Das Risiko, das Stillen zu verlieren oder die Flasche abzulehnen, ist hoch. Mit einer Happymami nach Maß ist es näher an deiner Brust.

1. Dein Baby so aufrecht wie möglich.
2. Mit dem Sauger über den Mund streichen und die Flasche einführen, wenn es öffnet.
3. Nach oben kippen, damit der Sauger teils mit Milch gefüllt ist, und ein paar Minuten saugen lassen. Nicht waagerecht: ist wenig Milch da, leert sich der Sauger nicht, und beim Saugen kommt nichts.
4. In den Pausen nach unten kippen, damit der Sauger leer wird.
5. Wiederholen, bis Zeichen der Sättigung da sind.

Eine Mahlzeit dauert mindestens 10 bis 15 Minuten, wie an der Brust.

Noch einmal erwärmen

Bleibt nach der Happymami Milch in der Flasche, hast du zwei Stunden. Sobald dein Baby trinkt, kommen Bakterien aus seinem Mund in die Milch. Wie lange der Rest bei Raumtemperatur hält, hinge von der Keimzahl, der Auftauzeit und der Temperatur ab. Studien für eine feste Frist fehlen. Nach der vorliegenden Evidenz den Rest innerhalb von 2 Stunden wegschütten, nachdem dein Baby fertig ist.

Zum Schluss

Jeder Fall ist anders. Diese Schritte passt du an dich an. Die Fachleute um dich herum helfen, und wir auch.

Literatur

Happymami stützt sich auf Evidenz. Liegt dir neuere Evidenz vor, nehmen wir sie gern.

Lisa Enger, RN, BSN, IBCLC. Nancy M Hurst, PhD, RN, IBCLC. Patient education: Pumping breast milk (Beyond the Basics). UpToDate. uptodate.com

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