Woran erkenne ich, ob mein Baby Zufütterung braucht?

27. Oktober 2022 Manuel Fernández

Braucht dein Baby während der Stillzeit eine Zufütterung? Muttermilch bleibt die beste Nahrung, für dich und für das Neugeborene. Die WHO und die großen medizinischen Fachgesellschaften empfehlen ausschließliches Stillen in den ersten sechs Monaten und ergänzend bis zum zweiten Lebensjahr, oder so lange Mutter und Baby es beide wollen.

Trotzdem braucht ein Baby manchmal eine Extra-Dosis. Zufüttern heißt, einem Neugeborenen zusätzliche Nahrung zu geben, wenn die Aufnahme nicht reicht. Ob du genug Milch bildest oder nicht, ändert das Vorgehen.

Wann zufüttern

Die meisten gestillten Babys decken alles mit Muttermilch. Künstliche Milch ohne Grund ist ein starker Hinweis auf ein frühes Ende der Stillzeit. Künstliche Zufütterung gehört nur hin, wenn eine medizinische Indikation vorliegt: ein klinischer Beleg für zu wenig Aufnahme, zum Beispiel ein zu hoher Gewichtsverlust.

Eine gemischte Ernährung aus deiner Entscheidung ist in Ordnung. Deine Hebamme sucht mit dir den Weg, der euer Stillen schützt. Der Fokus: das Baby nicht verwirren, und den Körper nicht verwirren.

Bekannte Wege neben der Flasche sind Finger und Spritze, Becher und Relaktationssonde. Nimmst du eine Flasche, dann eine, die zu deiner Anatomie passt. Eine Happymami-Flasche wird nach Maß gemacht, damit der Verwechslungsfaktor ausbleibt.

Zeichen, die dich an Zufütterung denken lassen, stehen weiter unten. Bevor du dir selbst eine Dosis setzt, hol die Einschätzung deiner Fachperson. Mehr zu Stillproblemen steht im Ebook.

Wann das Neugeborene Zufütterung braucht

Geburtsgewicht unter 1.500 g und/oder Frühgeburt vor 32 Schwangerschaftswochen
Hypoglykämie, wenn das Stillen sie nicht ausgleicht
Gewichtsverlust von mehr als 10 % des Geburtsgewichts
keine Gewichtszunahme ab dem fünften Tag, oder das Geburtsgewicht ist am zehnten Tag nicht zurück
weniger als 15 bis 20 g pro Tag ab dem zehnten Tag
Trennung wegen einer Krankheit der Mutter

Wann Stillen nicht passt und Nahrung nötig ist

Galaktosämie, der Körper verträgt keine Laktose
Ahornsirupkrankheit
Infektion der Mutter mit HIV, humaner T-Zell-Leukämie oder aktivem Herpes simplex an den Brustwarzen
Drogenkonsum der Mutter
Medikamente, die mit dem Stillen nicht vereinbar sind: e-lactancia.org

Wie du zufütterst

Nach dem Stillversuch, und nur in einer begrenzten Menge, meist von der Kinderärztin vorgegeben. So bleibt euer Stillen erhalten.

Jedes Mal, wenn das Baby eine Zufütterung bekommt, die nicht frisch abgepumpte Muttermilch ist, pumpst oder gewinnst du von Hand. Der Körper braucht das Signal, mehr zu bilden. Fehlen die Signale, kann die Menge sinken.

Für künstliche Zufütterung gehen Finger und Spritze, Tasse, Löffel oder Flasche. Mit Flasche nimm eine Happymami nach Maß, damit der Verwechslungsfaktor ausbleibt.

Gestalte deine Flasche

Wie viel

Die Academy of Breastfeeding Medicine nennt diese Mengen für gesunde, reif geborene gestillte Neugeborene, je nach Alter:

erste 24 Stunden: 2 bis 10 ml pro Mahlzeit
24 bis 48 Stunden: 5 bis 15 ml pro Mahlzeit
48 bis 72 Stunden: 15 bis 30 ml pro Mahlzeit
72 bis 96 Stunden: 30 bis 60 ml pro Mahlzeit

Muttermilch und Nahrung zusammen

Künstliche Milch nur bei belegter unzureichender Aufnahme. Der zweite Punkt: ob deine Brust die ganze Milch abgeben kann, die dein Baby braucht.

Zu wenig Aufnahme, genug Milch bei dir

Das Baby isst zu wenig, du bildest genug. Dann kommt abgepumpte Muttermilch dazu, keine künstliche Nahrung. Zum Abpumpen: Muttermilch für die Arbeit und die Milchbildung.

Zu wenig Aufnahme, zu wenig Milch

Hier isst das Baby zu wenig, und die Milchmenge reicht nicht. Dann kommt Säuglingsnahrung dazu.

Bevor künstliche Milch ins Spiel kommt, schaut eine Stillfachperson nach der Ursache. Der Körper soll die Menge bilden, die du mit Nahrung ersetzt: häufigere Mahlzeiten und volles Entleeren, nah am Bedarf des Babys. Wenn der Vorfall vorbei ist, kann ausschließliches Stillen zurückkommen.

Für das Baby bleiben Wege, die das Stillen schützen: keine generische Flasche. Mit Flasche eine Happymami nach Maß. Auch Finger und Spritze, Becher oder Relaktationshilfe.

Zurück zum ausschließlichen Stillen

Nach einer Zufütterung kannst du zum ausschließlichen Stillen zurück. Wenn du das willst, ist das der passende Weg. Solange es geht, trinkt das Baby direkt an der Brust, auch während der Nahrungszufütterung.

In dieser Zeit holst du an jeder Mahlzeit das Maximum über direktes Stillen. Das erleichtert die Rückkehr und stützt eine gesündere Gewichtszunahme. Häufige Mahlzeiten und volles Entleeren beider Brüste reichen in vielen Fällen. Steigt deine Menge, wird das Baby geschickter beim Entleeren, und die Zufütterung geht Schritt für Schritt zurück.

Nach der Geburt wechselt das Baby von der dauernden Versorgung über die Plazenta zur Ernährung über den Mund. Die Tropfen Kolostrum reichen. Dieses Kolostrum ist die beste Nahrung und der beste Schutz, das flüssige Gold. Die Milch kommt um den dritten oder vierten Tag nach der Geburt. Mehr dazu bei den Phasen der Stillzeit.

Quellen

Happymami stützt sich auf wissenschaftliche Belege. Die Wissenschaft bewegt sich jeden Tag. Liegt dir eine neuere Quelle vor, nimm sie gern mit. Wir arbeiten daran, das Aktuellste weiterzugeben.

Fabm AKMI. Initiation of breastfeeding. Uptodate.com. 2022. UpToDate.