Nez bouché chez les bébés : comment effectuer un lavage nasal

Une question très fréquente chez les parents de nouveau-nés est de savoir comment effectuer un lavage nasal pour bébé. Il existe beaucoup de connaissances générales sur le sujet, et il est bien connu que l'on peut effectuer le lavage du nez de son bébé, mais la réalité est que ce n'est pas toujours bien fait.

C'est pourquoi nos sages-femmes de Happymami ont développé l'article suivant spécialement pour vous sur le nez bouché chez les bébés et le lavage nasal.

Mon bébé respire bizarrement, il a peut-être le nez bouché

Tout d'abord, vous devez savoir que votre bébé, comme tous les nouveau-nés, est un respirateur nasal obligatoire. En d'autres termes, il respire par le nez durant ses 4 à 6 premières semaines de vie.

Cela est dû au fait que son larynx est en position plus élevée que chez l'enfant ou l'adulte, l'épiglotte étant presque en contact avec le voile du palais, ce qui rend difficile le passage de l'air par la bouche, sauf en cas de pleurs.

D'un autre côté, il est normal que les nouveau-nés éternuent (cela les aide à nettoyer les fosses nasales), toussent ou aient le hoquet. Cela semble anodin, mais de nombreux jeunes papas et mamans consultent pour des éternuements.

Rhinite du nourrisson

Considérée comme la principale cause d'obstruction nasale à cet âge. Elle consiste en une inflammation de la muqueuse nasale du bébé, et est fréquemment due à une origine virale ou non spécifique.

Symptômes de la rhinite du nourrisson

Les symptômes caractéristiques sont une respiration bruyante et une difficulté respiratoire qui empirent pendant la succion lors de l'allaitement. L'un des signes et symptômes les plus caractéristiques de l'obstruction nasale est le cornage.

Il s'agit d'un bruit caractéristique provoqué par le passage de l'air de manière « turbulente » à travers les fosses nasales de votre bébé dont le calibre est diminué.

Votre bébé n'aura pas de fièvre mais sera irritable, sans autre altération majeure. Et si vous soulevez le nez de votre bébé avec un éclairage adéquat, vous pourrez observer des mucosités nasales.

Quel système de lavage nasal pour nouveau-né est le meilleur ?

Si vous comptez nettoyer le nez de votre bébé avec du sérum physiologique, vous trouverez de nombreux systèmes différents en pharmacie. Tous sont tout aussi valables si vous les utilisez correctement.

Le conseil que nous donne l'AEPED est de privilégier les petits conditionnements, afin d'éviter une utilisation répétitive du même flacon à chaque rhume, ce qui favoriserait la contamination par des germes.

De plus, il est également important que chaque bébé ait son propre dispositif, pour ne pas se transmettre les virus.

Comment effectuer le lavage nasal des bébés ?

Voici quelques recommandations qui pourront beaucoup vous aider à effectuer ces lavages nasaux et à les rendre les plus efficaces possible.

• Effectuez les lavages nasaux de votre bébé avant de dormir et avant les repas.
• 1,5 à 2 ml dans chaque fosse nasale pour bébé suffiront. Pour un enfant plus grand, 5 ml suffisent.
• Utilisez le sérum à température ambiante, ainsi la sensation pour votre bébé sera moins désagréable.
• Vous pouvez coucher votre bébé sur le ventre ou sur le dos, selon la position qui vous permet de mieux le maintenir. Veillez à tourner sa tête sur le côté et essayez d'éviter qu'il ne bascule en arrière.
• Une fois bien placé et maintenu, injectez le sérum physiologique dans la narine située vers le haut, « avec détermination ».
• S'il est sur le dos, vous pouvez asseoir votre bébé pour faciliter l'expulsion des sécrétions.
• Ensuite, répétez la manœuvre dans l'autre narine, en tournant la tête de votre bébé de l'autre côté.
• Si son nez est très obstrué, vous pouvez injecter un peu de sérum, masser pour ramollir les sécrétions, puis injecter à nouveau du sérum.
• Il se peut qu'il expulse une partie des mucosités et qu'il en avale une autre, c'est normal.

De plus, nous vous laissons une vidéo sur le nettoyage nasal du bébé où vous pourrez voir comment effectuer le lavage nasal, ce qui vous sera d'une grande aide.

Peut-on aspirer le nez du bébé ?

Il existe sur le marché différents types de mouche-bébés, ainsi que des sondes d'aspiration hospitalières. Leur utilisation est recommandée une ou deux fois par jour, uniquement s'il y a beaucoup de mucus à aspirer (vous le verrez) et sans le faire de façon brusque.

En effet, une utilisation continue de ces sondes d'aspiration pourrait provoquer une inflammation accrue chez votre bébé et léser la muqueuse.

Ce qui aggraverait le tableau clinique avec la formation de synéchies (adhérences).

Obstruction nasale complète

Une obstruction complète du nez de votre bébé peut entraîner des conséquences importantes, comme une détresse respiratoire ou un retard de croissance. Mais celles-ci sont dues à des causes médicales que nous allons décrire maintenant et qui sont différentes des mucosités normales du nouveau-né.

Signes et symptômes de l'obstruction nasale complète

Dans les cas plus graves, comme pour les obstructions nasales complètes, on peut observer une rhinorrhée, une détresse respiratoire (avec battement des ailes du nez, tirage thoracique et cyanose cyclique). De même, l'apnée obstructive, les troubles de l'alimentation, l'épiphora, le retard de croissance et l'aérophagie avec distension abdominale (le ventre gonflé d'air) sont caractéristiques d'une obstruction pathologique. Le diagnostic doit être posé via une anamnèse exhaustive et un examen physique.

Causes provoquant une obstruction nasale complète

De manière générale et sans vouloir vous alarmer, il existe une multitude de causes pouvant provoquer une insuffisance ventilatoire nasale chez votre bébé, lesquelles seraient détectées, le cas échéant, par le pédiatre de l'hôpital.

Pour les différencier, on trouve les causes congénitales (présentes dès la naissance), notamment l'atrésie des choanes, la sténose congénitale de l'ouverture piriforme, le kyste dermoïde, le gliome et l'encéphalocèle.

Cette obstruction nasale bilatérale se présente généralement en période néonatale, alors que l'obstruction unilatérale peut apparaître plus tard dans la vie.

Conclusion : nez bouché chez les bébés et lavage nasal

L'obstruction nasale chez les nouveau-nés et les nourrissons présente une gravité variable, allant d'une légère difficulté respiratoire lors de l'alimentation à une obstruction grave des voies aériennes. Apprendre à effectuer un nettoyage correct du nez de votre bébé n'est pas difficile, et il suffira de pratiquer pour le maîtriser.

De plus, si vous avez des doutes sur le fait qu'il s'agisse de plus que de simples mucosités, consultez votre pédiatre qui sera ravi de vous aider.

N'oubliez pas que cette information ne doit pas se substituer à la relation avec votre pédiatre qui, en fonction des circonstances individuelles de chaque enfant ou adolescent, peut préconiser des recommandations différentes de celles indiquées ici.

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