Saignement d'implantation ou règles : à quoi il ressemble et comment les distinguer

Le saignement d'implantation est un léger saignement, rosé ou marron, qui peut apparaître lorsque l'embryon s'implante dans l'utérus, généralement quelques jours avant la date prévue des règles ou à ces mêmes dates. Il se distingue des règles parce qu'il est beaucoup moins abondant (il ne suffit pas à imbiber une serviette), plus clair ou plus foncé que le rouge des règles, sans caillots et plus court : de quelques heures à un ou deux jours. Il n'est pas dangereux, mais il ne confirme pas non plus la grossesse : pour le savoir, faites un test dès le premier jour de retard.

Si vous essayez d'avoir un bébé ou si vous voulez savoir si vous êtes enceinte, un saignement soulève toujours beaucoup de questions. Notre équipe de sages-femmes a donc préparé ce guide, avec des photos, pour que vous sachiez à quoi ressemble un saignement d'implantation, quand il survient, combien de temps il dure et comment le distinguer des règles.

Saignement d'implantation ou règles : les différences

	Saignement d'implantation	Règles
Quand	Quelques jours avant les règles ou à la date où elles devraient arriver	À la date prévue selon votre cycle
Quantité	Léger saignement intermittent ; n'imbibe pas une serviette	De plus en plus abondantes, nécessitent généralement une serviette ou un tampon
Couleur	Rosé, marron ou marron foncé	Rouge, plus intense les premiers jours
Texture	Plus légère et fluide, sans caillots	Peuvent contenir des caillots
Durée	De quelques heures à un ou deux jours	Généralement de 2 à 7 jours
Douleur	Aucune ou une légère gêne	Souvent des douleurs de type crampes

J'ai de légers saignements, est-ce normal ?

Pour vous orienter, regardez d'abord l'intensité du saignement, car un saignement d'implantation est généralement bien moins abondant que les règles, puis sa durée. Le saignement d'implantation peut durer quelques heures ou se prolonger plusieurs jours sous forme de légères pertes intermittentes, contrairement aux règles, qui suivent un schéma plus régulier.

De plus, après un saignement d'implantation, on remarque souvent ensuite un retard de règles, parfois avec des douleurs proches de celles des règles, des seins gonflés, voire des nausées et de la fatigue. Gardez à l'esprit que ces signes n'indiquent pas toujours une grossesse : ils sont très fréquents dans d'autres situations, ce ne sont donc pas les plus fiables pour distinguer des saignements de règles d'un saignement d'implantation.

À quoi ressemble un saignement d'implantation ? Photos et caractéristiques

Pour savoir si votre saignement est un saignement d'implantation, observez ces points :

• Texture : plus légère que celle des règles, sans caillots.
• Couleur : rosé, marron ou rouge foncé presque marron.
• Durée : variable, de quelques heures à un ou deux jours.
• Intensité : moindre que celle des règles.
• Quantité : légère et intermittente. Souvent, vous ne le voyez qu'en vous essuyant ou sur le protège-slip.

De quelle couleur est le saignement d'implantation ?

Le saignement d'implantation est généralement plus léger, plus fluide et d'une couleur moins intense que les règles. Le plus souvent, il est rosé ou marron.

Saignement d'implantation marron

Le saignement d'implantation marron s'explique par du sang « ancien » : comme il est peu abondant et s'écoule lentement, il met plus de temps à sortir du corps et s'oxyde, ce qui lui donne cette teinte marron. C'est tout à fait normal. Si vous remarquez de légères pertes marron autour de la date prévue de vos règles, il pourrait s'agir d'un signe précoce de grossesse.

Cependant, toutes les femmes enceintes n'en ont pas, et des pertes marron peuvent aussi être dues à des changements hormonaux, à des infections ou à une irritation du col de l'utérus. Il ne faut donc pas considérer qu'un saignement marron est toujours un signe de grossesse.

Saignement d'implantation rouge vif

Le saignement d'implantation peut aller du rose clair au rouge. L'intensité de la couleur dépend de la quantité de sang et de la vitesse à laquelle il s'écoule : un saignement plus rapide paraît plus rouge, un saignement plus lent, plus foncé ou marron.

De légères pertes rouges peuvent être normales. Mais si le saignement est rouge vif, abondant ou avec des caillots, il s'agit plus probablement des règles ou d'une autre cause, et non de l'implantation. Si vous avez déjà un test positif, ou si vous avez aussi des douleurs, consultez (nous vous expliquons plus bas).

Quand survient le saignement d'implantation ?

Après la fécondation de l'ovule par le spermatozoïde, qui a généralement lieu dans la trompe de Fallope, l'embryon commence à se diviser et se déplace jusqu'à l'utérus, où il s'implante. Ce trajet prend entre six et dix jours après la fécondation ; le plus souvent, il s'implante environ 8 à 10 jours après l'ovulation. C'est pourquoi le saignement d'implantation apparaît généralement environ 10 à 14 jours après l'ovulation, c'est-à-dire quelques jours avant les règles ou à la date où elles devraient arriver.

Lorsque l'ovule fécondé arrive, l'endomètre est tout à fait prêt pour l'implantation, riche en veines et en artères qui nourriront l'embryon pendant la grossesse.

Parfois, les saignements coïncident avec la phase lutéale (la période entre l'ovulation et les règles) et sont dus à une variation hormonale, et non à l'implantation, même si on peut les confondre.

Combien de temps dure le saignement d'implantation ?

De quelques heures à un ou deux jours ; parfois il se prolonge jusqu'à trois jours sous forme de légères pertes qui vont et viennent. Il n'augmente pas comme les règles, n'a pas le flux abondant des premiers jours de règles et ne s'accompagne généralement pas des crampes intenses typiques des règles.

Pourquoi se produit le saignement d'implantation ?

Il survient dans les premières semaines de grossesse, lorsque l'ovule fécondé, l'embryon qui deviendra votre bébé, se fixe à la paroi de l'utérus. Pour bien se connecter à vous et s'assurer les nutriments dont il aura besoin pour se développer, il « s'ancre » dans l'endomètre (la couche interne de l'utérus) et rompt de petits capillaires superficiels, en formant de nouveaux qui seront la base du futur placenta. Comme l'utérus est très vascularisé, il peut saigner facilement.

C'est ce qu'on appelle le saignement d'implantation, et c'est pourquoi il est différent des règles. Comme l'endomètre est toujours très vascularisé, ces pertes peuvent aussi avoir d'autres causes tout aussi normales.

Toutes les femmes enceintes ont-elles un saignement d'implantation ?

Non. Bien qu'il soit considéré comme l'un des premiers signes de grossesse, il ne touche qu'environ trois femmes sur dix. Il est tout aussi normal d'en avoir que de ne pas en avoir.

Si j'ai eu un saignement d'implantation lors de ma grossesse précédente, l'aurai-je à chaque fois ?

Pas forcément. Chaque grossesse peut être différente, sur ce point comme sur le reste, comme les vomissements ou les nausées. Le saignement d'implantation ne suit pas de schéma fixe : il peut apparaître lors d'une grossesse et pas lors des autres, ou à chaque fois.

Le saignement d'implantation est-il grave ?

Non. Le saignement d'implantation ne présente aucun risque, ni pour vous ni pour votre bébé. Aucune donnée ne le relie à des problèmes de grossesse ou à des fausses couches.

Ce qui peut être associé à un saignement, c'est un problème de grossesse, comme une fausse couche, mais ce saignement ressemble davantage à des règles : il est plus abondant et s'accompagne généralement de douleurs et d'autres symptômes. Et beaucoup de fausses couches et de grossesses extra-utérines surviennent sans aucun saignement : il n'y a donc aucune raison d'associer le saignement d'implantation à une fausse couche.

Que faire en cas de saignement d'implantation ?

S'il s'agit de légères pertes de courte durée, il suffit d'attendre : faites un test de grossesse dès le premier jour de retard. Nous vous expliquons comment dans quand faire un test de grossesse. S'il est positif, l'étape suivante est le premier rendez-vous avec votre sage-femme ou votre médecin.

Quand consulter ?

• Consultez votre sage-femme ou votre médecin (généraliste ou gynécologue) si vous avez déjà un test positif et que vous saignez, si le saignement dure plus d'un ou deux jours ou si vous ne savez pas de quel type de saignement il s'agit.
• Allez aux urgences ou appelez le 15 (SAMU) ou le 112 si le saignement est abondant (comme des règles ou plus) ou avec des caillots, si vous avez une douleur forte dans le bas du ventre, surtout d'un côté, une douleur au bout de l'épaule, ou si vous avez des vertiges ou perdez connaissance.

En quoi consiste l'implantation de l'embryon ?

L'implantation de l'embryon (ou nidation) est le processus par lequel l'ovule fécondé s'implante dans l'endomètre en s'y fixant. Si tout évolue normalement, c'est le moment où commence votre grossesse.

Elle a généralement lieu entre six et dix jours après la fécondation. Après l'implantation, votre corps commence à fabriquer l'hormone de grossesse (bêta-hCG), celle que détectent les tests de grossesse.

Si le test est positif, notez le premier jour de vos dernières règles : avec cette date, notre calcul de grossesse vous indique où vous en êtes et votre date prévue d’accouchement.

Et si vous êtes enceinte : pour la naissance de votre bébé

Si le test confirme la grossesse, vous avez des mois devant vous pour tout préparer sereinement. Beaucoup de futures mamans achètent le biberon avant l'accouchement, y compris celles qui vont allaiter, au cas où elles en auraient besoin pour l'allaitement mixte ou pour donner leur lait. Notre conseil de sages-femmes est de choisir une tétine qui ressemble le plus possible à votre sein : c'est pourquoi le biberon Happymami est conçu à partir de la forme de votre sein.

Questions fréquentes

Combien de jours dure le saignement d'implantation ?

De quelques heures à un ou deux jours. S'il dure plus longtemps ou augmente, il s'agit plus probablement des règles.

Est-il normal d'avoir seulement des traces en m'essuyant et des crampes ?

De légères pertes avec une gêne modérée peuvent être un saignement d'implantation, mais elles apparaissent aussi avant les règles. Si les crampes sont fortes ou si le saignement augmente, consultez.

Comment savoir si c'est une grossesse ou les règles ?

D'après la quantité, la couleur et la durée (voir le tableau plus haut). Le seul moyen d'en être sûre est un test de grossesse dès le premier jour de retard.

Puis-je faire un test de grossesse pendant le saignement d'implantation ?

Vous pouvez, mais il est probablement encore trop tôt et il risque d'être négatif. Attendez le premier jour de retard pour obtenir un résultat fiable.

Conclusion : saignement d'implantation ou règles ?

Alors, comment savoir s'il s'agit d'un saignement d'implantation ou des règles ? D'après la quantité, la couleur et la durée, même si seul le test de grossesse vous le confirmera. Comme nous vous le disons toujours, chaque cas est unique et chaque grossesse est une expérience personnelle. Si un saignement vous inquiète, consultez votre sage-femme ou votre médecin (généraliste ou gynécologue) : ils pourront en évaluer la cause et vous dire quoi faire. Chez Happymami, nous sommes là pour vous accompagner tout au long de ce parcours.

Sources

• NHS. Signs and symptoms of pregnancy.
• NHS. Doing a pregnancy test.
• NHS. Ectopic pregnancy: symptoms.
• Cleveland Clinic. Implantation bleeding.