Test de grossesse : quand le faire, comment et est-il fiable ?

Quand faire un test de grossesse ? Si votre cycle est régulier, dès le premier jour de retard des règles. Si vous ne savez pas quand vos règles doivent arriver ou si vos cycles sont irréguliers, attendez au moins 21 jours après le rapport non protégé. Faites-le de préférence avec les premières urines du matin et suivez les instructions du test. Un résultat positif est presque toujours juste ; un résultat négatif très précoce n'est pas définitif : si les règles n'arrivent pas, refaites-le 2 à 3 jours plus tard.

Dans ce guide, notre équipe de sages-femmes vous explique quand un test de grossesse est positif, comment il fonctionne, ce que signifie une ligne pâle, quel est le plus fiable et que faire du résultat.

En résumé :

• Quand : dès le premier jour de retard ; si vous ne connaissez pas la date, 21 jours après le rapport.
• Comment : avec les premières urines du matin, surtout si vous le faites tôt, en lisant le résultat dans le délai indiqué par le fabricant.
• Ligne pâle : si elle apparaît dans ce délai, c'est généralement un résultat positif avec encore peu d'hormone ; refaites le test 2 à 3 jours plus tard.
• Fiabilité : un résultat positif est quasi certain ; les faux négatifs viennent surtout d'un test fait trop tôt.
• S'il est positif : prenez rendez-vous avec votre sage-femme ou votre médecin (généraliste ou gynécologue).

Quand un test de grossesse est-il positif ?

Les tests de grossesse vendus en pharmacie détectent dans les urines la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), l'hormone de la grossesse. Cette hormone n'apparaît qu'une fois l'embryon implanté dans l'utérus : le test ne peut donc pas être positif juste après le rapport, il faut attendre quelques jours pour qu'il y ait assez d'hormone.

Moment	Le test peut-il être positif ?
Les premiers jours après le rapport	Non. L'embryon ne s'est pas encore implanté et il n'y a pas d'hCG.
Quelques jours avant les règles	Seulement avec certains tests très sensibles (« tests précoces »), et avec un risque plus élevé de faux négatif.
Premier jour de retard	Oui, avec beaucoup de tests de pharmacie. S'il est négatif, ce n'est pas définitif.
2 à 3 jours après un test négatif, sans règles	C'est le moment de le refaire, avec les premières urines du matin.
21 jours après le rapport non protégé	Résultat fiable, même si vous ne savez pas quand vos règles devaient arriver ou si vos cycles sont irréguliers.

Le moment exact dépend de la date de votre ovulation et de la sensibilité du test, exprimée en mUI/ml et indiquée sur la notice : plus le chiffre est bas, plus le test détecte la grossesse tôt.

Quel est le meilleur moment pour faire un test de grossesse ?

L'hCG commence à être produite lorsque l'embryon s'implante, environ 8 à 10 jours après l'ovulation, et son taux augmente rapidement les jours suivants. Beaucoup de tests de pharmacie détectent la grossesse dès le premier jour de retard, mais ils ne sont pas tous aussi sensibles, et un résultat négatif aussi tôt n'est pas définitif. S'il est négatif et que les règles n'arrivent pas, refaites-le 2 à 3 jours plus tard avec les premières urines du matin ; s'il reste négatif et que vos règles ne viennent toujours pas, consultez votre sage-femme ou votre médecin. Si le test est positif, vous aurez des mois devant vous pour préparer sereinement l'arrivée de bébé ; le moment venu de choisir un biberon, notre guide pour choisir le meilleur biberon vous aidera.

Si vous voulez savoir quels signes votre corps peut vous donner avant de faire le test, nous les détaillons dans symptômes de grossesse : comment savoir si vous êtes enceinte. Et si vous avez eu un léger saignement quelques jours avant vos règles, il peut s'agir d'un saignement d'implantation.

Comment fonctionne un test de grossesse ?

Le test de grossesse repose sur la détection de l'hCG, une hormone fabriquée par le placenta en formation (le syncytiotrophoblaste) dès le jour de l'implantation de l'ovule fécondé. Pendant les premières semaines, l'hCG maintient actif le corps jaune de l'ovaire, qui produit la progestérone jusqu'à ce que le placenta prenne le relais.

Son taux double environ tous les deux jours, jusqu'à atteindre un pic autour de 60-70 jours de grossesse. Ensuite, la concentration d'hCG diminue jusqu'à un plateau entre 100 et 130 jours, qui se maintient pendant le reste de la grossesse.

Le test contient des anticorps qui réagissent avec l'hCG présente dans les urines. S'il y a assez d'hormone, la ligne de résultat apparaît ; la ligne de contrôle indique que le test a bien fonctionné.

Comment faire un test de grossesse, étape par étape ?

1. Choisissez le jour : dès le premier jour de retard ou, si vous ne savez pas quand vos règles doivent arriver, 21 jours après le rapport non protégé.
2. Utilisez les premières urines du matin. C'est le moment où les urines sont les plus concentrées, et l'hCG aussi. Les instructions de votre test ne le demandent peut-être pas, mais nous vous recommandons de procéder ainsi, surtout si vous le faites tôt. Évitez de boire beaucoup d'eau juste avant.
3. Suivez les instructions du fabricant : combien de temps placer la bandelette sous le jet d'urine ou dans le récipient, et dans quelle position laisser le test.
4. Lisez le résultat dans le délai indiqué (en général quelques minutes). Une ligne qui apparaît beaucoup plus tard peut être une ligne d'évaporation et ne compte pas.
5. S'il est négatif et que les règles n'arrivent pas, refaites-le 2 à 3 jours plus tard.

La ligne du test est très pâle, qu'est-ce que cela signifie ?

Pour qu'un test de grossesse soit positif, 2 lignes doivent apparaître : la ligne de contrôle, qui indique que le test a été bien réalisé, et la ligne de détection de l'hormone hCG, qui indique que vous êtes enceinte.

Si les deux lignes sont visibles mais que l'une est pâle, c'est probablement parce que la quantité d'hormone de grossesse dans vos urines n'est pas encore suffisante pour donner un positif « franc », mais cela indique bien que vous êtes enceinte. Si vous refaites le test quelques jours plus tard, cette ligne sera normalement beaucoup plus marquée.

Le test de grossesse est-il fiable ? Quel est le plus fiable ?

Oui. Les tests de grossesse de pharmacie sont très fiables s'ils sont bien utilisés : un résultat positif est presque toujours juste. Un résultat négatif est moins fiable, car la cause d'erreur la plus fréquente est de faire le test trop tôt ou de ne pas suivre les instructions. Certains médicaments, comme les traitements de fertilité contenant de l'hCG, peuvent aussi fausser le résultat.

• Tests à bandelette ou à cassette : ils affichent des lignes. Ils sont bon marché et fiables dès le premier jour de retard.
• Tests numériques : ils affichent « enceinte » ou « pas enceinte », sans lignes à interpréter. Certains estiment aussi le nombre de semaines depuis la conception selon la quantité d'hCG.
• Tests précoces : plus sensibles, ils permettent de faire le test quelques jours avant les règles, mais un résultat négatif à ce moment-là n'exclut pas une grossesse.

L'examen le plus fiable est la prise de sang (dosage de l'hCG), associée à l'échographie, que prescrira votre sage-femme ou votre médecin si nécessaire. Inutile d'aller aux urgences pour savoir si vous êtes enceinte : si vous suivez les instructions du test que vous avez acheté, le résultat sera très probablement juste.

Peut-on faire un test de grossesse pendant l'allaitement ?

Oui. L'allaitement ne modifie pas le résultat du test, car celui-ci mesure l'hCG. La difficulté pendant l'allaitement est de savoir quand le faire, car le retour de couches peut prendre des mois ou être irrégulier. Dans ce cas, fiez-vous aux 21 jours après le rapport non protégé. Nous vous en parlons plus en détail dans comment savoir si vous êtes enceinte.

Quand consulter ?

• Si le test reste négatif et que les règles n'arrivent toujours pas après l'avoir refait, consultez votre sage-femme ou votre médecin.
• Si le test est positif, prenez rendez-vous avec votre sage-femme ou votre médecin (généraliste ou gynécologue) ; nous vous expliquons les étapes plus bas.
• Allez aux urgences si vous avez une douleur forte dans le bas du ventre, surtout d'un côté, un saignement abondant, des vertiges ou une douleur au bout de l'épaule : ce peuvent être des signes de grossesse extra-utérine.

Mon test de grossesse est positif, que dois-je faire maintenant ?

D'abord, toutes nos félicitations ! En France, un suivi de grossesse est mis en place avec votre sage-femme ou votre médecin (généraliste ou gynécologue) tout au long de la grossesse, jusqu'à ce que vous donniez naissance à votre bébé. Après un test de grossesse positif, contactez donc votre sage-femme ou votre médecin, qui vous donnera rendez-vous et commencera le suivi. La première consultation prénatale doit avoir lieu au cours des 12 premières semaines de grossesse, idéalement avant la 10e semaine. Nous vous expliquons tout pas à pas dans que faire après un test de grossesse positif.

Et pour la naissance de votre bébé

Vous avez des mois devant vous, mais beaucoup de futures mamans préparent le biberon avant l'accouchement, même si elles prévoient d'allaiter : pour l'allaitement mixte, pour les moments où vous serez séparés ou pour donner votre lait tiré. Le moment venu, notre conseil de sages-femmes est de choisir une tétine qui ressemble le plus possible à votre sein. C'est pourquoi nous avons conçu le biberon Happymami sur mesure, avec une tétine réalisée à partir de la forme de votre sein et un double système anti-coliques.

Histoire du test de grossesse

Un peu de culture générale, très intéressante ici : l'évolution des tests de grossesse. Vers 1750 av. J.-C., le diagnostic de grossesse se faisait en humidifiant des grains de blé avec l'urine de la femme peut-être enceinte : s'ils germaient, il y avait grossesse.

Le papyrus Brugsch, aussi appelé papyrus de Berlin (1350 av. J.-C.), décrivait un test très utilisé par la suite : faire boire le jus d'une pastèque écrasée mélangé au lait d'une femme venant d'accoucher ; si la femme vomissait, elle était enceinte.

Un autre papyrus, celui de Carlsberg, décrivait une méthode consistant à laisser un morceau d'oignon toute la nuit dans le vagin de la femme ; si, le lendemain, il avait gardé son goût d'origine, elle était enceinte.

Hippocrate de Cos utilisait une technique qui s'est répandue dans les siècles suivants : les femmes buvaient un sirop de miel et d'eau avant de dormir. Si elles étaient enceintes, la potion leur provoquait des coliques ; sinon, elle leur offrait un sommeil agréable.

En 1927 apparaît le premier test biologique de grossesse, mis au point par Zondek et Aschheim : après l'injection d'urine de femme enceinte à une souris impubère, on observait des modifications semblables à celles de l'appareil reproducteur de la femme enceinte. Ce fut une nouvelle étape dans le diagnostic de la grossesse.

Une autre technique très utilisée jusqu'au début des années 70 fut le test de la grenouille, proposé par Galli-Mainini en 1947, fondé sur la réaction de l'animal à l'hCG présente dans l'urine de la femme enceinte.

Questions fréquentes

Combien de jours après le rapport puis-je faire un test de grossesse ?

Si vous ne savez pas quand vos règles doivent arriver, attendez au moins 21 jours après le rapport non protégé. Si vos cycles sont réguliers, vous pouvez le faire dès le premier jour de retard.

À partir de quand un test de grossesse est-il efficace ?

Avec beaucoup de tests, dès le premier jour de retard. Les tests précoces peuvent détecter la grossesse quelques jours avant, mais à ce moment-là un résultat négatif n'est pas fiable.

Le test peut-il être négatif alors que je suis enceinte ?

Oui, si vous le faites trop tôt, si les urines sont très diluées ou si vous lisez le résultat en dehors du délai. Si les règles n'arrivent pas, refaites-le 2 à 3 jours plus tard.

Existe-t-il un test de grossesse numérique qui indique les semaines ?

Oui, certains tests numériques estiment le nombre de semaines depuis la conception selon la quantité d'hCG. C'est une indication : l'âge de la grossesse est daté par votre sage-femme ou votre médecin à partir des dernières règles et de l'échographie.

Est-il trop tard pour faire un test de grossesse ?

Non. L'hCG reste présente dans les urines pendant toute la grossesse : le test reste donc positif plusieurs semaines après le retard.

Conclusion : quand faire un test de grossesse

Comme nous vous le disons toujours, chaque situation est différente et vous devrez adapter ces informations à la vôtre. Soyez patiente avant de faire le test : si vous le faites trop tôt et qu'il est négatif, vous devrez le refaire. Et si le résultat est positif, félicitations ! Bienvenue dans la maternité, une étape intense… très intense, mais aussi pleine de bonheur. Vous savez que vous pouvez compter sur nous pour tout ce dont vous avez besoin.

Sources

• NHS. Doing a pregnancy test.
• NHS. Signs and symptoms of pregnancy.
• NHS. Ectopic pregnancy: symptoms.