Conservação do leite materno extraído: tempos e conselhos

Se és uma mamã que amamenta e precisas de extrair leite, quer seja para voltar ao trabalho, quer porque precisas de dar um suplemento ao teu bebé e vais fazê-lo com o teu próprio leite, neste artigo da Happymami vais encontrar tudo o que precisas de saber sobre a conservação do leite materno extraído. Além disso, contamos-te as diferentes técnicas de suplementação que podes realizar para proteger a tua amamentação.

Quanto tempo dura o leite materno depois de o extraíres?

O tempo de conservação do leite materno vai depender da temperatura a que o guardas. Pode durar entre 6 e 8 horas à temperatura ambiente e até 6 ou 12 meses se usares um congelador a menos de -19ºC. Por isso, deixamos-te a seguir uma tabela de conservação do leite materno que te será muito útil para consultares sempre que precisares.

Recomendações gerais de extração e conservação do leite materno.

• Lava as mãos antes de extrair e de manusear o leite materno.
• Usa recipientes bem lavados (água quente e sabão) e passados por água para armazenar o leite. Ou lava-os na máquina de lavar loiça.
• Usa leite materno fresco (não congelado) sempre que for possível.
• Congela o mais depressa possível o leite materno que de certeza não vai ser usado antes de três dias.
• Se, por qualquer razão, não for possível ou não for conveniente congelar o leite materno imediatamente depois de o extraíres, guarda-o o mais depressa possível num frigorífico, até o usares ou o congelares.
• Guarda o leite materno em pequenas quantidades (50 – 100 ml) para poderes descongelar apenas o que o bebé vai beber de imediato.
• Etiqueta os recipientes de leite materno congelado com a data.
• Descongela sempre o leite mais antigo.
• Depois de descongelar o leite materno, mexe-o bem. Pode misturar-se, para a mesma toma, leite materno extraído em datas diferentes.

Começa a desenhar o teu biberão

Recomendações sobre a descongelação do leite materno

Sempre que for possível, aquece o leite materno logo depois de o tirares do congelador. Caso contrário, mantém a cadeia de frio até o poderes aquecer.

O que se pode fazer

Aquece água num tacho e, já fora do lume, introduz lá dentro o recipiente de leite materno extraído até atingir a temperatura desejada.

Aquece no micro-ondas (*) e depois mexe bem o leite materno para que a temperatura seja uniforme.

O que NÃO se deve fazer

Aquecer em banho-maria (introduzindo o leite materno frio ou congelado num recipiente com água fria e aquecendo tudo no lume). Aquecer o leite materno diretamente no lume. Descongelar o leite materno no micro-ondas. Descobre mais no nosso guia de cuidados do recém-nascido.

Tipos de recipientes para a conservação do leite materno

Os recipientes podem ser indistintamente de plástico ou de vidro (com uma tampa que feche com eficácia) e, de preferência, de uso alimentar. Se além disso tiverem uma abertura ampla, a limpeza fica mais fácil.

Existem também sacos de plástico para congelar (saco único ou tipo cuvete de gelo) que são práticos e baratos, embora também se derramem com facilidade, por serem mais instáveis e poderem ser perfurados e deixar verter o leite.

É preferível guardar o leite em saco duplo. Existem também sacos especiais que se acoplam à bomba de extração de leite, mas são caros e de uso único.

Alterações de sabor no leite armazenado

Algumas mulheres comentaram que o seu leite materno congelado cheira a azedo e até a rançoso. Esse odor é atribuído a uma alteração na estrutura dos lípidos, em consequência dos ciclos de congelação e descongelação no congelador-frigorífico com descongelação automática.

Apesar de poder acontecer que ocasionalmente algum bebé o rejeite, em geral não é o caso e também não é prejudicial para o bebé.

Congelar o leite materno rapidamente após a extração e aquecê-lo imediatamente depois de o tirar do congelador parece poder contribuir para que este problema ocorra em menor grau.

O que fazer para evitar que o teu leite materno extraído fique azedo?

Há mães em que a lipase atua muito rapidamente e, em poucas horas, o seu leite cheira a azedo. Nesses casos, o que a mãe pode fazer é: introduzir o seu leite materno num tacho e pôr ao lume. Se tiver termómetro (próprio para cozinha), deve esperar que o leite chegue aos 60ºC. Depois, deve retirá-lo do lume e guardá-lo no recipiente em que vai ser congelado. De seguida, deve arrefecê-lo rapidamente (um pouco de água fria com gelo serve) e congelá-lo. Se não tiver termómetro, deve controlar o aquecimento: quando se formarem bolhinhas muito pequenas junto às paredes do tacho, deve retirar o tacho do lume e seguir o procedimento anterior.

Tabela de conservação do leite materno extraído

Técnicas de suplementação com leite materno

Há ocasiões em que será necessário complementar a tua amamentação com tomas complementares, por exemplo, quando um bebé não ganha peso suficiente e o pediatra indica o suplemento. Para que a tua amamentação não seja afetada, há diferentes formas de oferecer o suplemento; apresentamo-las a seguir para que possas escolher a mais adequada para ti.

O que é um suplemento e que tipos existem?

Um suplemento do lactente é uma alimentação que o bebé recebe além do peito e pode ser com leite materno ou leite adaptado. A não ser que o teu pediatra indique o contrário, tentar-se-á sempre primeiro suplementar com leite extraído da mãe, depois com leite de dadora (se a mãe consentir) e, em última opção, com leite artificial.

Que quantidade de suplemento devo administrar ao meu bebé?

A quantidade de suplemento a oferecer ao teu bebé será indicada pelo pediatra. O cálculo da suplementação terá em conta os dias de vida, o peso e a situação do bebé e deve ser feito com precisão para não interferir nas tomas de amamentação nem, consequentemente, na produção materna de leite. Lembra-te de que, se ofereceres suplemento com leite artificial, será importante tentar sempre extrair do peito a mesma quantidade de leite materno que a de leite adaptado que o teu bebé toma. Assim, o teu corpo vai entender que deve produzir tanto leite quanto o teu bebé ingere, o que torna mais provável o regresso à amamentação exclusiva.

Como oferecer o suplemento?

O mais recomendável será suplementar o bebé depois de teres feito a toma ao peito (com a técnica de suplementação que consideres mais adequada para ti) ou com relactadores enquanto o lactente está a fazer a toma ao peito.

Técnicas de suplementação

Existem diferentes técnicas para administrar suplementos a um bebé amamentado. E na hora de decidir um método ou outro, deves dar prioridade às tuas necessidades e às do teu bebé. Há muitas formas e vais encontrar a que melhor se adapte ao teu caso. Além disso, para escolher a técnica de suplementação, deves ter em conta o motivo pelo qual se decide suplementar e outros fatores, entre os quais:

• A idade do bebé e a sua capacidade de sugar de forma eficaz ou não.
• Se o método favorece as capacidades de sucção adequadas do bebé.
• O volume de leite a administrar.
• Se o uso previsto é a curto ou a longo prazo.
• O custo e a disponibilidade.
• A facilidade de utilização e de limpeza.
• As preferências tanto da mãe como do bebé. Ambos devem sentir-se confortáveis com o método escolhido.

Com base nestes critérios, a seguir explicam-se os benefícios e os inconvenientes de cada método e a forma de o pôr em prática, sobretudo nas primeiras semanas de vida do lactente.

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Alimentação com relactador

O relactador é um dispositivo que permite que o bebé receba suplementos de leite materno extraído ou leite artificial enquanto suga do peito. Consiste num recipiente de leite (quer seja um saco ou uma garrafa de plástico) que a mãe pendura ao pescoço. Através de uma válvula saem duas sondas que devem ser fixadas ao peito da mãe com fita adesiva e cuja extremidade se coloca na ponta do mamilo quando o bebé vai mamar. Quando o bebé se agarra ao peito e suga, obtém o leite do relactador juntamente com o leite do peito da mãe. A sucção ajuda a estimular a oferta de leite materno e o leite do relactador atua como recompensa para o bebé por sugar corretamente.

Podem utilizar-se sondas de diferentes tamanhos para que o leite flua em maior ou menor quantidade, conforme for mais conveniente. Costuma começar-se pela mais larga e, à medida que a sucção do bebé melhora, vão-se utilizando sondas cada vez mais estreitas para que este tenha de fazer mais esforço. Exceto no caso de alimentação de gémeos, se se utilizar apenas uma das duas sondas, a outra tem de ser pinçada para que o leite não se derrame. Depois de cada utilização, há que limpar cuidadosamente tanto o recipiente como as sondas, para manter a higiene e para que fiquem permeáveis.

• Está especialmente indicado em processos de relactação (o restabelecimento da produção de leite depois de um desmame prematuro) ou de indução da amamentação de crianças adotadas.
• Também serve para animar os bebés reticentes a sugar, para que se agarrem ao peito, já que, com o relactador, o alimento flui mais rapidamente e em maior quantidade do que se apenas mamarem.

O manuseamento do relactador pode ser complicado, mas com prática as mães adquirem muita destreza e pode ser muito eficaz.

Alimentação com colher

Administrar o leite extraído com uma colherzinha é um método extremamente útil nos primeiros dias de vida. Se a mãe extrair manualmente o colostro, é preferível recolhê-lo diretamente do peito com uma colherzinha e dá-lo ao bebé, colocando a colher sobre o lábio inferior e favorecendo que o possa lamber. Em bebés pouco exigentes, sonolentos e em todos os que não estimulam o peito de forma eficaz, este método ajuda a mãe a reforçar a sua confiança. Além disso, é um método barato e está disponível em qualquer local. Serve para administrar pequenos volumes durante os primeiros dois ou três dias de amamentação. É menos útil quando o bebé precisa de mais quantidade de leite, porque pode tornar-se incómodo.

Recipiente-colher

Trata-se de um dispositivo parecido com um biberão onde se introduz o leite extraído, que inclui uma válvula e, em vez de tetina, tem um recipiente com o rebordo moldado em forma de colher. É um método útil em bebés que têm de estar separados das mães, para administrar as tomas de leite extraído quando a mãe não está. Admite volumes grandes e pode ser utilizado a longo prazo. É simples de utilizar e pode ser uma alternativa aceitável quando a pessoa que vai alimentar o bebé pode perceber outros métodos como “estranhos” ou mais complicados. Existem diferentes modelos que se podem adquirir no mercado e têm um custo bastante acessível.

Alimentação com taça ou copo

A alimentação com taça ou copo é útil tanto em bebés prematuros como em recém-nascidos de termo. É um método de baixo custo, cómodo e fácil de limpar. Pode utilizar-se um recipiente caseiro e também se podem adquirir copos especiais comercializados. Pode ser utilizado para administrar tanto pequenas quantidades de suplemento como volumes maiores a lactentes mais velhos.

Requer um certo treino para que resulte prático e o leite não se derrame continuamente. O bebé deve estar colocado o mais vertical possível. O copo coloca-se sobre o lábio inferior evertido e inclina-se de forma que o leite o toque ligeiramente. Não se deve verter o leite para dentro da boca, mas deixar que o bebé vá introduzindo a língua. Os bebés com baixo peso costumam levar o leite à boca com a língua, enquanto os bebés de termo ou mais velhos o sugam.

Alimentação com dedo-seringa ou dedo-sonda

Administrar suplementos com seringa consiste em introduzir um dedo limpo na boca do bebé, apoiando a ponta no seu palato e dirigindo a mão para baixo, fazendo alavanca para forçar o bebé a abrir a boca. Há que verificar que o lábio inferior fique evertido. Quando o bebé começa a mamar do dedo na posição correta, começa-se a alimentá-lo, recompensando as sucções corretas com um pouco de leite. Este método é especialmente útil em bebés com problemas de agarrar ou de sucção ineficaz, em bebés prematuros, quando mãe e bebé têm de estar separados nos primeiros dias por doença da mãe ou do bebé.

Começa a desenhar o teu biberão

Para administrar o suplemento de leite, podem utilizar-se, por sua vez, várias opções:

• Uma seringa: com a mão livre apoia-se a ponta da seringa sobre o lábio inferior do bebé, no espaço entre o dedo e a comissura da boca, e quando começa a sugar vai-se vertendo o leite, apontando a seringa ligeiramente para baixo, de modo que o bebé vai tomando o leite enquanto continua a sugar o dedo.
• A administração de suplementos utilizando apenas a seringa diretamente na boca, sem estimular a sucção com o dedo, pode favorecer que o bebé tenda a fechar a boca e os lábios e que acabe por desenvolver uma sucção defeituosa, que é precisamente o que se tenta evitar. Por este motivo é preferível utilizar sempre a seringa com o dedo, e não a seringa sozinha, já que pode ser contraproducente.
• Uma seringa à qual se liga um FingerFeeder. O Fingerfeeder é um dispositivo de silicone em forma de cone que se liga à seringa, de forma que se pode introduzir na boca até à ponta do dedo que está a tocar no palato, para administrar o leite na zona da boca onde o bebé o sugaria como se fosse o peito.
• Uma sonda: neste caso, a ponta da sonda (serve uma sonda nasogástrica de alimentação ou o tubo do relactador) deve colocar-se na ponta do dedo ao introduzi-lo na boca. A sonda pode ir ligada a uma seringa, a um relactador ou a um biberão à moda de relactador caseiro. Ao sugar, o bebé vai esvaziando progressivamente o reservatório utilizado.

Para a técnica dedo-seringa são precisas as duas mãos e pode ser difícil que o faça uma pessoa sozinha. Há que procurar a forma de segurar o bebé o mais vertical possível. Uma opção pode ser utilizar uma almofada ou colocá-lo sobre as pernas, colocando-as elevadas apoiadas num degrau ou num banco.

Alimentação com biberão

Uma alternativa mais cómoda para oferecer suplemento ao teu bebé pode ser fazê-lo com biberão. Mas é importante utilizar um biberão que seja o mais respeitador possível da tua amamentação, sendo o mais parecido com a tua anatomia, como por exemplo os biberões Happymami, um biberão desenhado à medida por cada mamã para o seu bebé, permitindo reproduzir o teu peito no formato de biberão, evitando no teu bebé a confusão entre tetina e mamilo e protegendo a tua amamentação.

Conclusão: conservação do leite materno extraído e suplementação

Como te dizemos sempre, cada bebé é um mundo e, com o leite materno, é igual: cada situação será diferente e, obviamente, deves adaptar estas recomendações à tua situação. Se tiveres mais dúvidas, na Happymami tens enfermeiras-parteiras que estarão encantadas de te aconselhar. Recorda-te de que o nosso biberão Happymami é inteiramente de silicone, seguro para o teu bebé. Um biberão com o qual encontrarás o aliado perfeito para congelar e descongelar o teu leite materno e para que esteja sempre perfeito.